Kanamycin

Kanamycin adalah antibiotik yang tergolong dalam kategori aminoglikosida.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Petunjuk Kanamycin

Ia digunakan untuk menghapuskan pelbagai patologi asal berjangkit.

Ubat ini diberikan secara parenteral dalam kes berikut:

• dalam kes empiema pleura, batuk kering atau radang paru-paru;
• untuk luka bakar yang rumit oleh jangkitan;
• dalam proses berjangkit dalam sistem saraf dan saluran empedu, dalam organ pernafasan, tulang dan sendi, dan juga dalam peritoneum;
• untuk pyelitis dengan cystitis, pyelonephritis dan jangkitan lain yang menjejaskan sistem kencing;
• dalam sepsis, dan juga selepas operasi pembedahan.

Tablet harus ditetapkan untuk enterocolitis, disentri, jangkitan usus, koma hepatik, serta untuk pengangkutan bakteria asal disentri dan sebelum operasi pembedahan dalam organ pencernaan.

Filem mata ditetapkan sekiranya ulser di kawasan kornea, serta dalam kes keratitis dengan blepharitis dan konjunktivitis bakteria.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Borang pelepasan

Ia dihasilkan dalam bentuk lyophilisate untuk suntikan intravena dan intramuskular, dalam 1 g vial, 10 keping setiap kotak.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan perubatan adalah berdasarkan pemusnahan dinding sel bakteria, menyekat pengeluaran protein, dan mengganggu proses pembentukan kompleks RNA, yang mempunyai sifat pengangkutan dan matriks.

Komponen aktif memasuki sel bakteria dan disintesis di sana dengan protein reseptor khas.

Ubat ini menjejaskan mikroflora gram-negatif, mikrob gram-positif, dan juga staphylococci dengan shigella, proteus dan klebsiella, serta neisseria, salmonella dan batang usus. Strain mikrob yang diperhatikan adalah tahan terhadap pengaruh tetrasiklin, streptomisin, serta kloramfenikol dan benzylpenicillin dengan eritromisin.

Ubat ini tidak mempunyai kesan pada yis dan kulat protozoa, virus, mikroflora anaerobik dan streptokokus.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dos dan pentadbiran

Ubat ini diberikan melalui suntikan intramuskular atau secara intravena melalui titisan.

Saiz satu dos ubat untuk pentadbiran titisan intravena ialah 500 mg. Dos ini dicairkan dalam larutan dekstrosa 5% (0.2 l). Apabila ditadbir, kadarnya hendaklah 60-80 titis/minit.

Jangkitan asal bukan tuberkulosis dirawat dengan mentadbir satu dos 500 mg (maksimum 2 g ubat dibenarkan setiap hari). Tempoh rawatan antimikrob adalah kira-kira 5-7 hari.

Semasa rawatan tuberkulosis, ubat ini diberikan secara intramuskular - dos 1 g diberikan sekali sehari atau dibahagikan kepada 2 dos 500 mg.

Dalam tempoh sebelum prosedur sanitasi usus, orang dewasa harus diberi Kanamycin dalam dos 750 mg, dengan selang waktu 5 jam. Maksimum 4 g ubat boleh digunakan setiap hari.

Dalam kes ensefalopati hati, 2-3 g ubat diberikan secara lisan pada selang waktu 6 jam.

Larutan 0.25% dalam bahagian 10-50 ml dimasukkan ke dalam pleura, peritoneum dan rongga sendi sebagai pencuci.

Untuk melakukan dialisis peritoneal, perlu mencairkan 1-2 g ubat dalam cecair dialisis (0.5 l).

Penyedutan aerosol dilakukan menggunakan dos penyelesaian 0.25 g - 2-4 prosedur sehari.

0.5 g larutan 2.5% mesti disuntik ke dalam peritoneum.

Filem mata mesti dikeluarkan dari bekas atau botol menggunakan pinset steril untuk prosedur oftalmologi, kemudian tarik kelopak mata bawah ke bawah dan letakkan di dalam mata. Kemudian lepaskan kelopak mata dan tahan mata tidak bergerak selama 60 saat supaya filem itu dibasahi dengan cecair mata dan menjadi lembut dan anjal. Filem sedemikian hendaklah digunakan tidak lebih daripada 2 kali sehari.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Gunakan Kanamycin semasa kehamilan

Ubat tidak boleh ditetapkan kepada wanita hamil. Selepas penggunaannya oleh wanita hamil, pekak kongenital diperhatikan pada kanak-kanak. Ubat ini boleh digunakan hanya jika terdapat tanda-tanda penting, dalam kes luar biasa apabila antibiotik dari kategori lain tidak mempunyai kesan atau tidak boleh digunakan.

Kanamycin diekskresikan dalam jumlah kecil dalam susu ibu (maksimum 18 mcg/ml) dan kurang diserap dari saluran gastrousus, itulah sebabnya tiada kesan buruk yang berkaitan dengannya telah diperhatikan pada bayi yang menyusu. Walau bagaimanapun, masih disyorkan untuk menahan diri daripada menyusu semasa terapi.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• neuritis di kawasan pasangan ke-8 saraf kranial;
• hipersensitiviti kepada aminoglikosida.

Berhati-hati diperlukan apabila digunakan pada individu yang mengalami lumpuh gegar, miastenia, botulisme, penyakit buah pinggang, dan pada orang tua. Semasa terapi, adalah perlu untuk mengambil kira tahap keperluan menggunakan dadah.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Kesan sampingan Kanamycin

Penggunaan bahan boleh menyebabkan kemunculan beberapa kesan sampingan:

• gangguan sistem penghadaman: cirit-birit, kembung perut, najis berminyak atau berbuih, muntah, malabsorpsi, loya, dan peningkatan tahap enzim hati;
• gangguan fungsi hematopoietik: perkembangan leukopenia, trombosito- atau granulositopenia, serta anemia;
• Gejala dari sistem saraf: kesan neurotoksik berkembang, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk paresthesia, epilepsi, kebas dengan kesemutan, dan sebagai tambahan kepada ini, otot berkedut. Sakit kepala, rasa mengantuk atau lemah, dan penangkapan pernafasan juga muncul disebabkan oleh gangguan dalam penghantaran impuls melalui saraf otot;
• disfungsi organ deria: ubat mempunyai kesan ototoksik, yang menyebabkan kehilangan pendengaran sehingga pekak, dan di samping itu, terdapat deringan di telinga atau penyumbatannya. Ubat ini menjejaskan fungsi alat vestibular, menyebabkan loya dengan muntah, pening, dan kehilangan koordinasi motor;
• tanda-tanda dari sistem kencing: perkembangan albuminuria, cylinduria, mikrohematuria, serta nefrotoksisitas dan rasa dahaga. Kerap kencing juga diperhatikan;
• Lain-lain: demam, ruam, edema Quincke dan gatal-gatal.

Menggunakan filem mata boleh menyebabkan sensasi objek asing di mata selama beberapa minit, serta bengkak, hiperemia kelopak mata dan lacrimation.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Berlebihan

Keracunan menampakkan diri dalam bentuk simptom seperti hilang selera makan, dahaga, kehilangan pendengaran, ataxia, gangguan pernafasan, pening, telinga berdering atau kesesakan, dan loya.

Ia adalah perlu untuk menjalankan prosedur hemodialisis untuk menghapuskan sekatan penghantaran impuls neuromuskular dan komplikasi daripada perkembangannya.

Di samping itu, dialisis peritoneal dan penggunaan agen antikolinesterase dan garam kalsium boleh digunakan.

[ 36 ], [ 37 ]

Interaksi dengan ubat lain

Kanamycin mempotensikan sifat pelemas otot polimiksin, agen seperti curare dan anestetik am, dan juga melemahkan kesan ubat antimiastenik.

Ia tidak serasi dengan ubat-ubatan seperti streptomycin, gentamicin, viomycin, heparin dengan eritromisin, serta penisilin, capreomycin, nitrofurantoin dan cephalosporin dengan amphotericin B.

Penisilin, sefalosporin dan antibiotik β-laktam lain boleh mengurangkan kesan aminoglikosida pada orang yang mengalami CRF yang teruk.

Cisplatin dengan asid nalidiksik, vankomisin dan polimiksin meningkatkan risiko ototoksisiti dan nefrotoksisiti.

Sulfanilamides dan NSAIDs, serta sefalosporin dan penisilin dengan diuretik (terutama furosemide) mempotensiasi nefrotoksisiti dengan neurotoksisiti - kerana menyekat proses penyingkiran aminoglikosida akibat persaingan untuk pelepasan aktif di dalam tubul nefron. Ini akhirnya membawa kepada peningkatan nilai mereka dalam serum darah.

Selepas suntikan dadah ke dalam peritoneum dalam kombinasi dengan pentadbiran siklopropana, kemungkinan apnea meningkat dengan ketara.

Dengan pentadbiran parenteral indomethacin, risiko mengembangkan kesan toksik aminoglikosida meningkat disebabkan oleh penurunan kadar pelepasan dan pemanjangan separuh hayat.

Apabila digunakan dalam kombinasi dengan methoxyflurane, polimiksin, dan analgesik opioid, nefrotoksisiti dan penangkapan pernafasan diperhatikan.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Syarat penyimpanan

Kanamycin hendaklah disimpan di tempat yang gelap, jauh daripada kanak-kanak kecil. Penunjuk suhu tidak boleh melebihi 25°C.

[ 45 ], [ 46 ]

Jangka hayat

Kanamycin boleh digunakan selama 2 tahun dari tarikh pelepasan dadah.

[ 47 ], [ 48 ]

Permohonan untuk kanak-kanak

Pada bayi baru lahir dan bayi pramatang, disebabkan oleh fungsi buah pinggang yang kurang berkembang, separuh hayat yang lebih panjang diperhatikan, yang boleh menyebabkan pengumpulan dadah dan perkembangan kesan toksik. Oleh sebab itu, penggunaan Kanamycin dalam kumpulan pesakit dan kanak-kanak di bawah 1 tahun ini dibenarkan hanya jika terdapat tanda-tanda penting.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Analogi

Analog ubat itu ialah Kanamycin Sulfate.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Ulasan

Kanamycin menerima ulasan yang baik mengenai keberkesanan perubatannya. Walaupun sesetengah pesakit mencatatkan bahawa ubat itu sering menyebabkan reaksi negatif.