Capocin

Kapocin adalah antibiotik dari kategori bahan anti-tuberkulosis.

Petunjuk Capocina

Ia digunakan dalam terapi kompleks tuberkulosis pulmonari yang disebabkan oleh tindakan mikobakteria yang sensitif terhadap capreomycin (jika ubat lini pertama tidak mempunyai kesan yang diperlukan atau tidak sesuai untuk pesakit).

Borang pelepasan

Pembebasan bahan terapeutik direalisasikan dalam bentuk lyophilisate untuk cecair suntikan, dalam 1 g vial. Terdapat 1 botol sedemikian di dalam kotak.

Farmakodinamik

Ubat ini menghalang pengikatan protein di dalam sel bakteria dan menunjukkan aktiviti bakteriostatik. Ia secara selektif menjejaskan mikobakteria tuberkulosis, yang terletak di ruang intra dan ekstraselular.

Monoterapi membawa kepada kemunculan pesat strain tahan; rintangan silang kepada kanamisin juga diperhatikan.

Farmakokinetik

Selepas penggunaan 1000 mg bahan, nilai Cmax plasma ialah 20-47 mg/l dan diperhatikan selepas 1-2 jam. Dengan infusi intravena 1000 mg ubat yang berlangsung selama 1 jam, nilai Cmax ialah 30 mg/l. Dadah tidak menembusi BBB, tetapi mampu melintasi plasenta.

Bahan tidak mengambil bahagian dalam proses metabolik, dikumuhkan melalui buah pinggang (52% daripada bahagian - lebih 12 jam) oleh penapisan glomerular, dalam keadaan tidak berubah aktif dan dalam kuantiti yang banyak. Sebahagian kecil dikumuhkan dengan hempedu. Penunjuk dalam air kencing selepas menggunakan bahagian 1000 mg (selepas 6 jam) secara purata sama 1.68 mg / ml. Separuh hayat adalah dalam masa 3-6 jam.

Dengan suntikan harian (selama 1 bulan) 1000 mg ubat, bahan tidak terkumpul pada individu yang mempunyai fungsi buah pinggang yang sihat.

Sekiranya seseorang mempunyai masalah dengan fungsi buah pinggang, separuh hayat ubat meningkat, dan sebagai tambahan, terdapat kecenderungan untuk bahan itu terkumpul.

Dos dan pentadbiran

Ubat mesti digunakan secara eksklusif secara parenteral - suntikan intramuskular. Ia adalah perlu untuk pra-larutan 1000 mg serbuk dalam 0.9% NaCl atau cecair suntikan steril (2 ml). Bagi orang dewasa, saiz bahagian suntikan intramuskular dalam ialah 1000 mg sekali sehari, setiap hari, dalam tempoh 60-120 hari. Kemudian ubat itu diberikan 2-3 kali seminggu untuk tempoh 1-2 tahun, digabungkan dengan bahan anti-tuberkulosis lain.

Maksimum 20 mg/kg ubat dibenarkan setiap hari.

Dos untuk gangguan buah pinggang:

• Nilai CC di bawah 110 ml/minit – 13.9 mg/kg bahan setiap hari;
• Tahap CC kurang daripada 100 ml/minit – 12.7 mg/kg ubat setiap hari;
• Kadar CC kurang daripada 80 ml/minit – 10.4 mg/kg;
• Nilai CC kurang daripada 60 ml/minit – 8.16 mg/kg;
• Tahap CC di bawah 50 ml/minit – 7.01 sehari atau 14 mg/kg setiap 48 jam;
• penunjuk CC kurang daripada 40 ml/minit – 5.87 (sehari) atau 11.7 mg/kg (setiap 48 jam);
• Nilai CC di bawah 30 ml/minit – 4.72 (sehari), 9.45 (setiap 48 jam) atau 14.2 mg/kg (setiap 72 jam);
• Nilai CC kurang daripada 20 ml/minit – 3.58, 7.16 atau 10.7 mg/kg bahan;
• tahap CC kurang daripada 10 ml/minit – 2.43, 4.87 atau 7.3 mg/kg ubat;
• Nilai CC bersamaan dengan sifar ialah 1.29 (sehari), 2.58 (setiap 48 jam) atau 3.87 mg/kg (setiap 72 jam).

[ 2 ]

Gunakan Capocina semasa kehamilan

Tidak ditetapkan kepada wanita hamil atau menyusu.

Contraindications

Kontraindikasi untuk digunakan pada orang yang tidak bertoleransi terhadap capreomycin.

Kesan sampingan Capocina

Pengenalan bahan perubatan boleh mencetuskan kemunculan kesan sampingan tertentu:

• gangguan yang menjejaskan sistem urogenital: nefrotoksisitas, kerosakan buah pinggang yang disertai oleh nekrosis tiub, kegagalan buah pinggang, disuria, peningkatan tahap nitrogen darah ke tahap melebihi 20-30 mg/100 ml (sebanyak 46%), serta kreatinin serum. Kemunculan sedimen yang tidak normal atau zarah darah yang terbentuk dalam air kencing;
• gangguan pada organ deria dan sistem saraf: kelemahan atau keletihan yang pelik, mengantuk dan ototoksisiti. Kehilangan pendengaran mungkin diperhatikan (subklinikal dalam 11% kes, dan signifikan secara klinikal dalam 3%), kadangkala tidak dapat diubati, serta berdengung, berdering, bunyi bising atau rasa kesesakan di telinga. Perkembangan vestibulotoxicity adalah mungkin - gangguan koordinasi motor, pening, gaya berjalan tidak stabil dan sekatan aktiviti neuromuskular;
• kerosakan pada organ pencernaan: rasa dahaga, loya, anoreksia atau muntah, dan juga hepatotoksisiti, disertai dengan disfungsi hati (terutama pada orang yang mempunyai sejarah penyakit hati);
• tanda-tanda alahan: gatal-gatal, bengkak, ruam epidermis, demam dan kemerahan kulit;
• masalah dengan fungsi sistem darah (hemostasis dan proses hematopoietik) dan sistem kardiovaskular: leukositosis, trombositopenia atau leukopenia, gangguan irama jantung dan eosinofilia;
• Lain-lain: masalah dengan keseimbangan elektrolit (hipokalemia mungkin), kesukaran bernafas (disebabkan oleh nada otot pernafasan yang lemah), myalgia. Suhu boleh meningkat (dengan rawatan gabungan). Infiltrasi, peningkatan pendarahan atau abses steril di tapak suntikan mungkin berlaku.

[ 1 ]

Berlebihan

Keracunan menyebabkan disfungsi buah pinggang, yang boleh mencapai nekrosis tubular pada peringkat akut (kebarangkalian meningkat pada orang tua, dengan dehidrasi atau disfungsi buah pinggang yang sedia ada), dan di samping itu, kerosakan pada kawasan vestibular dan pendengaran pasangan ke-8 neuron kranial. Sekatan neuromuskular juga mungkin berlaku, yang boleh menyebabkan penangkapan pernafasan (selalunya disebabkan oleh kadar pentadbiran ubat yang cepat). Ketidakseimbangan elektrolit mungkin berlaku (hipomagnesemia, -kalemia atau -kalsemia).

Prosedur simptomatik dilakukan: sokongan aliran darah dan proses pernafasan, dan sebagai tambahan, penghidratan, memastikan aliran keluar air kencing dalam had 3-5 ml/kg/jam (fungsi buah pinggang yang sihat). Ini adalah perlu untuk menghapuskan sekatan kerja neuromuskular (contohnya, mencegah perkembangan apnea atau kemurungan pernafasan). Ejen antikolinesterase dan ubat kalsium juga digunakan, hemodialisis dilakukan (terutamanya pada orang yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk); bersama-sama dengan ini, adalah perlu untuk memantau penunjuk CC dan VEB.

Interaksi dengan ubat lain

Kapocin harus digunakan dengan sangat berhati-hati bersama dengan colistin, serta polymyxin A sulfate atau gentamicin, serta amikacin atau kanamycin, vancomycin atau neomycin, dan sebagai tambahan kepada tobramycin, kerana dalam kes ini penjumlahan kesan oto dan nefrotoksik mungkin berlaku.

Ia dilarang untuk menggabungkan ubat dengan penyelesaian yang mengandungi kompleks vitamin B.

Gabungan dengan agen antidiarrheal meningkatkan kemungkinan kolitis pseudomembranous.

Ia tidak serasi dengan ampicillin, aminophylline, magnesium sulfate, dan juga dengan barbiturat, eritromisin, kalsium glukonat dan diphenylhydantoin.

Dilarang menggunakan ubat bersama-sama dengan ubat anti-tuberkulosis suntikan lain (biomycin atau streptomycin), kerana ini boleh mempotensikan kesan toksik (terutamanya berkenaan dengan fungsi buah pinggang dan sepasang neuron kranial ke-8).

Tiada keserasian dengan ubat-ubatan yang mempunyai aktiviti oto- (polimiksin, asid etakrinik dan aminoglikosida dengan furosemide) dan nefrotoksik (methoxyflurane dengan aminoglycosides dan polymyxin), serta dengan ubat-ubatan yang mencetuskan sekatan fungsi neuromuskular (polimiksin, sitrat darah preservatives dan aminoglycosides serta aminoglycosides. hidrokarbon terhalogen yang digunakan dalam anestesia penyedutan). Melemahkan sekatan aktiviti neuromuskular berlaku apabila menggunakan neostigmine.

[ 3 ], [ 4 ]

Syarat penyimpanan

Kapocin hendaklah disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil. Tanda suhu - dalam 25 ° C.

Jangka hayat

Kapocin dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh pembuatan ubat terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Kapocin dilarang untuk digunakan dalam pediatrik.

Analogi

Analogi dadah adalah bahan Capastat, Capreostat, Capreom dengan Capremabol, dan sebagai tambahan kepada ini, Lycocin, Capreomycin dan Capreomycin sulfate.