Lecadol plus C

Lekadol plus C tergolong dalam kategori ubat dengan kesan analgesik dan antipiretik.

Petunjuk Lecadol plus C

Ia digunakan untuk menghapuskan simptom selesema atau selsema – sakit kepala, sakit tekak, demam dan sakit pada sendi dan otot.

[ 1 ]

Borang pelepasan

Produk ubat dikeluarkan dalam butiran untuk pengeluaran cecair oral; 5 g bahan di dalam sachet. Pek itu mengandungi 10 atau 20 sachet tersebut.

Farmakodinamik

Lekadol Plus C adalah produk kompleks yang mengandungi vitamin C dan parasetamol.

Paracetamol adalah antipiretik dan analgesik yang berkesan. Ia menghalang pengikatan PG di dalam sistem saraf pusat, membantu melegakan kesakitan dan mengurangkan suhu tinggi. Berbanding dengan NSAID, ia tidak mempunyai kesan negatif pada saluran gastrousus, yang membolehkan ia digunakan untuk penyakit gastrik dan ulser dalam saluran gastrousus, yang terdapat dalam anamnesis.

Ubat harus ditetapkan kepada orang yang tidak boleh menggunakan aspirin. Aktiviti anti-radang paracetamol agak lemah dan tidak mempunyai kepentingan klinikal.

Asid askorbik adalah unsur penting yang diperlukan untuk fungsi stabil banyak sistem badan. Ia adalah kofaktor untuk sejumlah besar proses enzimatik, menghalang pemusnahan sel di bawah pengaruh proses pengoksidaan (sifat antioksidan), meningkatkan tahap penyerapan zat besi dalam usus, adalah peserta dalam pembentukan kolagen (tisu penghubung yang diperlukan untuk rawan, tulang dan epidermis), dan pada masa yang sama mengekalkan integriti vaskular.

Keperluan yang meningkat untuk asid askorbik dalam kes keradangan, demam atau kehamilan disebabkan oleh kesan antioksidan utama bahan - penurunan jumlah radikal bebas. Ujian praklinikal telah menunjukkan bahawa vitamin ini menunjukkan aktiviti imunomodulator berhubung dengan imuniti tidak spesifik dan humoral semasa keradangan.

Farmakokinetik

Paracetamol hampir sepenuhnya dan cepat diserap dalam saluran gastrousus, mencapai nilai Cmax dalam plasma selepas 0.5-1 jam dari saat pentadbiran. Tahap bioavailabiliti bahan ialah 88±15%. Separuh hayat adalah dalam 2±0.4 jam.

Nilai perubatan intraplasma paracetamol ialah 10-20 μg/ml; saiz kepekatan toksik bahan adalah lebih daripada 300 μg/ml. Sintesis intraplasma dengan protein ialah 10-30%.

Paracetamol mampu menembusi BBB dan plasenta, dan dikumuhkan bersama susu ibu. Bahagian utama unsur mengalami proses metabolik, di mana asid glukuronik dengan konjugat (60%), serta sulfat (30%) dan sistein (3%) terbentuk.

Lebih 85% komponen dikumuhkan dalam air kencing sebagai produk metabolik dalam tempoh 24 jam, dan hanya 1% dikumuhkan tidak berubah. Sebilangan kecil unsur dikumuhkan dalam hempedu.

Selepas pentadbiran lisan asid askorbik, ia diserap pada kelajuan tinggi dari bahagian atas usus kecil. Nilai Cmax bahan dalam serum darah dicatatkan selepas 2-3 jam dari saat penggunaan. Tahap serum ubat yang stabil ialah 10 mg/l.

Komponen tersebut menembusi plasenta dan dikumuhkan bersama susu ibu. Proses metabolik membawa kepada pembentukan asid oksalik dan dehidroaskorbik, dan juga, sebahagiannya, asid 2-sulfat-askorbik.

Separuh hayat unsur adalah lebih kurang 10 jam. Penghapusan semua produk metabolik vitamin berlaku melalui buah pinggang.

Kedua-dua komponen tidak menjejaskan tahap penyerapan antara satu sama lain.

Dos dan pentadbiran

Ubat harus diambil secara lisan, 1 paket granul 4-6 kali sehari. Maksimum 6 paket boleh diambil setiap hari. Selang antara dos hendaklah sekurang-kurangnya 4 jam.

Tempoh terapi dipilih secara individu, dengan mengambil kira perjalanan penyakit dan toleransi peribadi ubat (tetapi ia tidak boleh bertahan lebih daripada 5 hari).

Ia perlu menuangkan butiran dari beg ke dalam gelas atau cawan, kemudian tuangkan air panas (tetapi tidak sepatutnya mendidih) atau teh (0.2 l) ke atasnya dan kacau sehingga bahan itu larut sepenuhnya. Cecair itu hendaklah diminum suam, jadi ubat hendaklah disediakan segera sebelum mengambilnya.

Makan makanan boleh mengurangkan penyerapan Lekadol.

Orang yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang atau hati, serta orang yang menghidap penyakit Gilbert, perlu mengambil dos ubat yang kecil (atau pada selang masa yang lama).

Oleh kerana hemodialisis mengurangkan paras parasetamol dalam darah, pesakit dikehendaki menerima dos tambahan bahan ini selepas prosedur dialisis.

Gunakan Lecadol plus C semasa kehamilan

Dilarang menggunakan Lekadol Plus C pada trimester pertama. Pada trimester ke-2 dan ke-3, penggunaan dibenarkan hanya dengan kebenaran doktor. Wanita hamil harus menggunakan ubat untuk tempoh masa minimum dalam dos yang ditetapkan secara peribadi, dalam situasi di mana kemungkinan manfaat lebih dijangka daripada risiko tanda-tanda negatif pada janin.

Paracetamol boleh dikumuhkan dalam susu ibu, sebab itu penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa mengambil ubat.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• intoleransi teruk yang berkaitan dengan paracetamol, vitamin C atau komponen lain ubat;
• kegagalan hati yang teruk (> 9 mata mengikut klasifikasi Child-Pugh);
• kegagalan buah pinggang yang teruk;
• orang yang mengalami kekurangan enzim G6PD, yang mana penggunaan vitamin C dalam dos yang tinggi boleh membawa kepada perkembangan hemolisis (kadangkala hemolisis juga boleh berlaku apabila mengambil paracetamol);
• penyakit kuning;
• fenilketonuria (kerana ubat mengandungi aspartam, yang merupakan sumber komponen fenilalanin);
• hiperoksalaturia;
• kehadiran batu oksalat di dalam buah pinggang;
• urolithiasis, dalam kes di mana dos harian vitamin C lebih daripada 1 g.

Kesan sampingan Lecadol plus C

Kesan sampingan termasuk:

• gangguan darah: anemia hemolitik kadangkala berlaku. Leukopenia, pancyto- atau thrombocytopenia, serta agranulositosis, kadang-kadang boleh berlaku. Hemolisis mungkin berlaku pada orang yang mengalami kekurangan komponen G6PD, serta perkembangan skurvi apabila dos vitamin C yang tinggi diberikan;
• gangguan imun: kadang-kadang, tanda-tanda alahan (ruam, serangan asma, gatal-gatal, urtikaria atau eritema) diperhatikan, dalam hal ini adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat dan melakukan prosedur yang bertujuan untuk menghapuskan manifestasi anafilaksis. Dyspnea, loya, edema Quincke, hiperhidrosis, penurunan tekanan darah dan kekejangan bronkial pada individu yang terdedah (asma yang berkaitan dengan analgesik) berlaku secara sporadis;
• gangguan sistem hepatobiliari: jaundis kadang-kadang berkembang atau aktiviti transaminase hati meningkat. Keracunan hati diperhatikan secara sporadis (disebabkan oleh penggunaan dos yang terlalu besar atau penggunaan ubat yang berpanjangan);
• masalah dengan kencing: apabila dos vitamin C yang sangat besar diberikan, hyperoxaluria atau batu karang mungkin berkembang. Bentuk toksik nefropati yang bersifat analgesik (disebabkan penggunaan ubat-ubatan dalam dos yang besar) kadang-kadang diperhatikan. Apabila menggunakan dos vitamin C melebihi 0.6 g, peningkatan sederhana dalam diuresis adalah mungkin;
• gangguan metabolik: gangguan EBV atau penindasan aktiviti cobalamin mungkin berkembang;
• gangguan sistem saraf: insomnia atau sakit kepala mungkin berlaku;
• lesi yang menjejaskan sistem vaskular: pembilasan kulit pada muka boleh diperhatikan;
• disfungsi penghadaman: muntah, cirit-birit, pedih ulu hati dan loya mungkin berkembang, serta sakit di kawasan epigastrik.

Berlebihan

Keracunan dadah paling kerap berlaku pada kanak-kanak, orang tua, orang yang mempunyai penyakit hati, dan juga dalam kes pemakanan yang buruk, alkoholisme kronik, dan penggunaan gabungan ubat-ubatan yang mendorong enzim hati.

Aktiviti toksik paracetamol boleh berkembang dengan satu dos berlebihan dan dalam kes menggunakan dos berulang (6-10 g sehari dalam tempoh 1-2 hari).

Keracunan parasetamol mengakibatkan pembentukan sejumlah besar produk metabolik toksik N-acetyl-para-benzoquinone imine, disintesis dengan subkumpulan sulfhidril sel hati, yang membawa kepada kerosakannya. Kejadian ensefalopati dengan asidosis sifat metabolik boleh mencetuskan keadaan koma dan kematian.

Apabila mengambil ubat dalam dos yang besar, dalam 12-24 jam pertama, rasa mengantuk, muntah, hiperhidrosis dan loya mungkin berlaku. Selepas 12-48 jam dari saat keracunan, aktiviti transaminase hati (ALT bersama-sama dengan AST), bilirubin dan dehidrogenase laktat meningkat; di samping itu, indeks PTT meningkat.

Selepas 2 hari dari saat mabuk, sakit di kawasan perut mungkin berlaku, yang merupakan tanda pertama kerosakan hati.

Gejala seperti jaundis, hilang selera makan, dan pendarahan gastrousus mungkin berlaku selepas tempoh 3 hari. Nekrosis hati, keterukan yang bergantung kepada dos ubat, adalah tindak balas toksik yang teruk yang disebabkan oleh keracunan parasetamol.

Tanda-tanda klinikal hepatotoksisiti menjadi paling ketara selepas 4-6 hari. Walaupun hepatotoksisiti teruk tidak berkembang, keracunan parasetamol boleh mencetuskan kegagalan buah pinggang akut, disertai dengan nekrosis tubular akut.

Keracunan parasetamol menyebabkan pankreatitis dan gangguan miokardium.

Sebilangan besar asid askorbik membawa kepada pembentukan batu karang, cirit-birit dan keradangan mukosa gastrik.

Pada orang yang mengalami kekurangan komponen G6PD, dos vitamin C yang besar membawa kepada perkembangan hemolisis.

Mangsa mesti dimasukkan ke hospital dengan segera. Dalam kes penggunaan dadah baru-baru ini, muntah harus diinduksi, lavage gastrik perlu dilakukan (semasa 6 jam pertama), dan karbon diaktifkan harus diberikan kepada pesakit. Langkah-langkah simptomatik diambil.

Methionine dengan N-acetylcysteine digunakan sebagai penawar untuk keracunan parasetamol. Acetylcysteine diberikan secara intravena. Pada mulanya (dalam 8 jam pertama), 0.15 g/kg bahan (20% cecair dalam 0.2 l larutan glukosa 5%) harus diberikan secara intravena. Tempoh infusi ialah 15 minit.

Prosedur intravena perlu diteruskan - 50 mg/kg acetylcysteine perlu diberikan pada selang 4 jam (dalam 0.5 l 5% glukosa), dan kemudian pada 0.1 g/kg, pada selang 16 jam. Selepas 12 jam, acetylcysteine oral boleh dimulakan. Penggunaan berterusan acetylcysteine memberikan perlindungan 48 jam.

Sejumlah besar paracetamol dalam bentuk sulfat dengan glukuronida dikumuhkan daripada plasma darah melalui hemodialisis.

[ 2 ]

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan ubat dengan ubat-ubatan yang mendorong enzim mikrosomal hati (termasuk phenytoin dengan rifampicin dan phenobarbital dengan carbamazepine) meningkatkan kemungkinan kerosakan hati akibat peningkatan jumlah produk metabolik parasetamol yang terbentuk di dalam hati.

Risiko hepatotoksisiti meningkat dengan gabungan paracetamol dan isoniazid. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan dadah.

Penggunaan serentak Lekadol Plus C dan antikoagulan boleh meningkatkan sifatnya. Pada individu yang menggunakan ubat (lebih 2 g paracetamol setiap hari) dengan antikoagulan (warfarin dengan kumarin lain), dalam jangka masa yang panjang (lebih daripada 7 hari), adalah perlu untuk memantau nilai PT.

Paracetamol boleh memanjangkan separuh hayat kloramfenikol, dengan itu meningkatkan ketoksikan kloramfenikol.

Gabungan ubat dengan zidovudine menyebabkan granulositopenia, itulah sebabnya mereka boleh diambil bersama hanya dengan kebenaran doktor yang hadir.

Penggunaan gabungan ubat dengan cholestyramine melemahkan penyerapan paracetamol (pesakit harus mengambil ubat 1 jam sebelum atau 3 jam selepas mengambil cholestyramine).

Domperidone dengan metoclopramide meningkatkan penyerapan paracetamol.

Penyerapan paracetamol dalam saluran gastrousus diperlahankan apabila ubat itu digabungkan dengan bahan antikolinergik (contohnya, propantheline) atau karbon diaktifkan.

Probenecid mengurangkan kadar metabolisme hepatik paracetamol, yang mengurangkan pelepasannya. Menggabungkan ubat dengan probenecid memerlukan pengurangan dos.

Gabungan ubat dan ciprofloxacin menyebabkan kelewatan dalam aktiviti paracetamol.

Pentadbiran bersama granisetron atau tropisetron menyekat sepenuhnya kesan analgesik Lekadol.

Gabungan jangka panjang ubat dengan aspirin atau antipiretik dan analgesik lain adalah dilarang, kerana ini meningkatkan kemungkinan nefropati dan nekrosis buah pinggang medulla.

Gabungan ubat dengan agen nefrotoksik meningkatkan kemungkinan nekrosis tubular akut.

Salicylamide memanjangkan separuh hayat paracetamol.

Pada orang yang menghidap alkohol dan orang yang mengambil etil alkohol dalam kuantiti yang banyak, apabila digabungkan dengan ubat, kemungkinan kerosakan hati dan pendarahan di dalam perut meningkat.

Penggunaan dengan bahan yang mengandungi Fe membawa kepada fakta bahawa di bawah pengaruh asid askorbik, penyerapan zat besi meningkat dan ketoksikannya berhubung dengan tisu meningkat.

Pengenalan dos besar vitamin C mengurangkan penyerapan warfarin dalam saluran gastrousus, dan juga mengurangkan penyerapan semula glomerular ubat-ubatan alkali sifat tertentu (tricyclics atau amphetamine).

Penggunaan gabungan dos tinggi asid askorbik dengan estrogen (etinyl estradiol) boleh menyebabkan peningkatan tahap plasma yang terakhir.

Vitamin C mampu mengurangkan paras plasma propranolol kerana ia menjejaskan penyerapan dan proses metabolik intrahepatik laluan pertama.

Gabungan dengan NSAID membawa kepada potensiasi kesan utama dan kesan sampingannya.

Syarat penyimpanan

Lekadol plus C hendaklah disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil. Nilai suhu - dalam tanda 25 ° C.

Jangka hayat

Lekadol plus C boleh digunakan untuk tempoh 3 tahun dari tarikh pelepasan bahan farmaseutikal.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini dilarang untuk digunakan dalam pediatrik (di bawah umur 12 tahun).

Analogi

Analogi dadah adalah ubat Caffetin, Paracetamol, Panadol dengan Cefekon D, dan juga Efferalgan, Antigrippin dan Teraflu.

[ 3 ]