Lecoclar

Lecoclar adalah ubat antibakteria sistemik dari kategori makrolida.

Petunjuk Lecoclara

Ia digunakan untuk gangguan berikut:

• jangkitan yang menjejaskan saluran pernafasan atas (otitis media akut, tonsillopharyngitis streptokokus dan sinusitis akut );
• lesi saluran pernafasan yang lebih rendah (bronkitis akut yang berasal dari bakteria atau pemburukan peringkat kroniknya, serta radang paru-paru pesakit luar (bersama-sama dengan radang paru-paru atipikal));
• jangkitan pada lapisan subkutan dan epidermis;
• jangkitan mikobakteria yang disebabkan oleh aktiviti bakteria MAC, Mycobacterium kansashi, mycobacterium marin dan bacillus Hansen;
• ulser dalam saluran gastrousus yang berkaitan dengan kesan Helicobacter pylori (disyorkan dalam kombinasi dengan bahan perubatan lain).

[ 1 ]

Borang pelepasan

Ejen terapeutik dikeluarkan dalam bentuk tablet - 10 atau 14 keping di dalam pinggan (isipadu 0.25 g), serta 14 keping di dalam bungkusan (isipadu 0.5 g).

Farmakodinamik

Clarithromycin adalah antibiotik makrolid separa buatan. Kesan antimikrob bahan disediakan dengan memperlahankan pengikatan protein di dalam sel bakteria, yang membawa kepada perkembangan kekurangan protein mikrob penting, yang menyebabkan aktiviti penting normal mereka terganggu.

Clarithromycin, seperti makrolid lain, dicirikan oleh kesan bakteriostatik, tetapi pada masa yang sama ia mampu menunjukkan aktiviti bakterisida.

Bahan ini mempunyai kesan terapeutik terhadap bakteria berikut:

• Mikrob Gram(+): staphylococci dengan streptokokus, corynebacteria dan listeria monocytogenes;
• Bakteria Gram(-): Ducray bacilli, meningococci, campylobacter dengan gonococci, hemophilic bacilli, pasteurella multocida, helicobacter pylori dengan moraxella catarrhalis dan borrelia burgdorferi dengan bakteria Bordet-Gengou;
• anaerobes: peptococci, clostridia perfringens, eubacteria dengan propionibacteria, dan Bacteroides melaninogenicus;
• mikrob intraselular: Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis dengan Toxoplasma gondii, serta Chlamydophila pneumoniae dan semua mikobakteria, tidak termasuk bacillus Koch.

Julat aktiviti antibakteria clarithromycin adalah serupa dengan eritromisin, dan sebagai tambahan ia menunjukkan aktiviti terhadap mikobakteria atipikal.

Tahap rintangan silang mikrob yang tinggi terhadap clarithromycin dan erythromycin diperhatikan.

Farmakokinetik

Clarithromycin stabil dalam persekitaran berasid perut; ia diserap dengan baik. Makanan tidak mengubah tahap penyerapan bahan, tetapi kadarnya mungkin berkurangan.

Kira-kira 20% daripada komponen yang digunakan segera ditukar menjadi bahan 14-hydroxyclarithromycin, yang mempunyai kesan yang serupa dengan clarithromycin. Unsur tersebut dengan cepat masuk ke dalam tisu dengan cecair. Biasanya, penunjuk tisu ubat adalah 10 kali lebih tinggi daripada nilai serumnya.

Ubat ini terlibat secara aktif dalam proses metabolik hati yang berlaku dengan bantuan hemoprotein P450. Terdapat kurang daripada 7 produk metabolik unsur tersebut.

Ia dikumuhkan sebagai produk metabolik atau tidak berubah dalam air kencing; bahagian yang lebih kecil dikumuhkan melalui saluran gastrousus. Kira-kira 20-30% daripada ubat dikumuhkan tidak berubah dalam air kencing.

Separuh hayat ubat adalah 3-4 jam apabila menggunakan dos 0.25 g pada selang 12 jam, dan 5-7 jam apabila menggunakan dos 0.5 g pada selang 12 jam.

Dos dan pentadbiran

Tablet ditelan keseluruhan dengan air kosong.

Remaja berumur 12 tahun ke atas, serta orang dewasa, perlu mengambil 0.25-0.5 g bahan 2 kali sehari untuk tempoh 1-2 minggu. Ujian klinikal telah menunjukkan bahawa kitaran terapeutik yang lebih pendek iaitu 5-6 hari juga berkesan untuk otitis media atau bronkitis akut.

Orang yang mempunyai HIV atau jangkitan yang disebabkan oleh kompleks M.avium harus menggunakan 1000-2000 mg ubat setiap hari. Orang dewasa boleh menggunakan tidak lebih daripada 2000 mg Lecoclar setiap hari.

Skim yang digunakan dalam terapi pada orang dewasa:

• untuk tonsillopharyngitis, perlu menggunakan 0.25 g bahan pada selang 12 jam selama 10 hari;
• dalam peringkat akut sinusitis - 0.5 g ubat pada selang 12 jam untuk tempoh 14 hari;
• dalam kes pemburukan bronkitis kronik atau radang paru-paru di rumah (disebabkan oleh pneumococcus, mycoplasma pneumoniae atau moraxella catarrhalis), 0.25 g ubat digunakan pada selang 12 jam untuk tempoh 1-2 minggu (dalam kes radang paru-paru di rumah yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae, 0.5 g ubat digunakan dalam tempoh yang sama);
• dalam kes kerosakan pada epidermis dan strukturnya - 0.25 g ubat pada selang 12 jam, dalam masa 7-14 hari;
• rawatan Helicobacter pylori (gabungan) – 0.25 g 2 kali sehari atau 0.5 g 3 kali sehari, dalam tempoh 2 minggu.

Orang yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (nilai CC di bawah 30 ml/minit) perlu mengurangkan dos ubat sebanyak separuh (atau memanjangkan selang antara dos sebanyak 2 kali).

Gunakan Lecoclara semasa kehamilan

Tiada maklumat mengenai keselamatan Lecoclar pada wanita hamil atau menyusu. Clarithromycin, seperti makrolid lain, boleh dikumuhkan dalam susu ibu.

Sekiranya pesakit sudah hamil, merancang kehamilan, atau hamil semasa terapi, pesakit harus memberitahu doktor, kerana clarithromycin boleh diresepkan kepada wanita hamil dan menyusu hanya dalam situasi yang luar biasa, dengan mengambil kira faedah dan kemungkinan kesan negatifnya.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• intoleransi teruk yang berkaitan dengan clarithromycin atau makrolid lain;
• penyakit hati yang teruk;
• gunakan bersama dengan cisapride, terfenadine atau pimozide.

[ 2 ]

Kesan sampingan Lecoclara

Kebanyakan gejala negatif yang berlaku apabila menggunakan ubat adalah sementara atau ringan. Selalunya, terdapat gangguan gastrousus (loya, sakit perut, gangguan pencernaan dan cirit-birit) atau sakit kepala. Perkembangan glossitis atau stomatitis, gangguan rasa dan tanda-tanda intoleransi (anafilaksis, ruam dan, jarang sekali, SJS) adalah mungkin. Terdapat juga laporan terpencil tentang simptom dalam sistem saraf pusat (rasa kebimbangan atau kekeliruan, pening, mimpi ngeri dan insomnia).

Kolestasis intrahepatik atau peningkatan aktiviti enzim hati berlaku sangat jarang.

Penggunaan clarithromycin (dan begitu juga erythromycin) boleh menyebabkan aritmia ventrikel (ini juga termasuk takikardia ventrikel dan torsades de pointes dalam sesetengah individu dengan nilai selang QT yang berpanjangan).

Berlebihan

Dos ubat yang terlalu besar biasanya mengakibatkan rasa kekeliruan, sakit kepala dan disfungsi gastrousus.

Lavage gastrik mesti dilakukan dalam masa 2 jam selepas mengambil ubat.

Interaksi dengan ubat lain

Clarithromycin terlibat dalam proses metabolik intrahepatik, di mana ia melambatkan aktiviti enzim individu hemoprotein P450. Proses-proses ini, di mana ubat-ubatan lain mengambil bahagian (dengan bantuan sistem enzim ini), boleh melambatkan dengan peningkatan nilai mereka dalam serum, yang boleh menyebabkan mabuk.

Gabungan ubat dengan pimozide, serta cisapride dan terfenadine, adalah dilarang.

Ubat tidak boleh digabungkan dengan digoxin, dihydroergotamine, atau astemizole.

Dalam kes pentadbiran serentak clarithromycin dengan siklosporin, bismut nitrat, benzodiazepin, serta ranitidine, saquinavir, carbamazepine dengan rifabutin, warfarin, theophylline dengan tacrolimus dan zidovudine, proses terapi perlu dipantau dengan teliti. Adalah disyorkan untuk memantau tahap serum ubat-ubatan ini, dos yang mungkin terlalu kecil.

[ 3 ]

Syarat penyimpanan

Lecoclar mesti disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil. Tahap suhu – maksimum 25°C.

Jangka hayat

Lecoclar boleh digunakan untuk tempoh 2 tahun dari tarikh pelepasan ubat terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada data mengenai kemungkinan penggunaan dadah secara berkesan dan selamat pada bayi di bawah umur enam bulan.

[ 4 ], [ 5 ]

Analogi

Analogi ubat tersebut ialah Arvicin, Klabax, Binoklar dengan Arvicin retard, Clarbact, Clarithrosin dan Vero-Clarithromycin dengan Clarithromycin, serta Klacid, ClaroSip, Claricin, Klasine dengan Claricit dan Seidon-Sanovel. Senarai itu juga termasuk Clerimed, Fromilid, Claromin dengan Crixane dan Ecozitrin.

[ 6 ]