Leucostim

Leukostim membantu merangsang proses leukopoiesis.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk Leukostimma

Ia digunakan untuk gangguan berikut:

• neutropenia pada orang yang menjalani kemoterapi;
• potensi pembebasan sel stem ke dalam darah individu yang menjalani kemoterapi;
• bentuk neutropenia yang teruk (mempunyai sifat berkala, kongenital atau malignan);
• neutropenia dalam pesakit HIV;
• potensi perkumuhan sel stem ke dalam darah (dijalankan untuk penderma yang sihat).

Borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk cecair untuk suntikan subkutaneus dan intravena, dalam picagari yang dilengkapi dengan jarum tertutup, mempunyai jumlah 150, 300 atau 600 mcg / ml.

Farmakodinamik

Ubat ini adalah protein bukan glikosilasi bioaktif yang mempunyai sifat yang sangat disucikan, mengawal percambahan dan pembezaan neutrofil, dan bersama-sama dengan ini, penyingkirannya ke dalam darah dari sumsum tulang. Ia membawa kepada peningkatan dalam bilangan neutrofil, menjejaskan sel prekursornya.

Kesan terapeutik berkembang dalam masa 24 jam, tetapi dengan pengurangan jumlah sel stem pada pesakit (disebabkan oleh radiasi intensif atau kemoterapi), tahap peningkatan bilangan neutrofil mungkin kurang ketara. Ia juga menunjukkan aktiviti imunomodulator.

Farmakokinetik

Dengan aplikasi subkutaneus, nilai Cmax darah direkodkan selepas 8-16 jam. Nilai ini adalah berkadar dengan dos yang digunakan; nilai neutrofil darah bergantung pada tahap ubat.

Separuh hayat ialah 3.5-4 jam. Proses metabolik membawa kepada pembentukan peptida; hanya 1% daripada bahagian yang digunakan dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing.

Pentadbiran ubat jangka panjang (sehingga 28 hari) tidak menyebabkan pengumpulan bahan.

[ 3 ]

Dos dan pentadbiran

Bahan ini boleh diberikan secara intravena atau subkutan. Doktor memilih kaedah permohonan dan dos, yang ditentukan oleh gambar klinikal. Pentadbiran subkutan dianggap lebih baik. Dalam kes suntikan intravena, bahan dari picagari mesti ditambah ke dalam botol dengan dextrose 5%, selepas itu ia diberikan selama setengah jam.

Leukostim harus digunakan sekurang-kurangnya 24 jam selepas selesai kemoterapi. Gunakan dalam dos 5-12 mcg/kg setiap hari, 1 kali sehari. Terapi dijalankan sehingga tahap neutrofil normal dicapai. Selalunya bertahan 2 minggu.

Semasa terapi, kiraan sel darah putih perlu sentiasa dipantau. Jika paras melebihi 50,000/mcl, ubat harus dihentikan.

Rawatan boleh menyebabkan trombositopenia. Jika kiraan platelet kekal di bawah 100,000/µl semasa ujian berulang, pertimbangkan untuk menghentikan sementara ubat atau mengurangkan dosnya.

Gunakan Leukostimma semasa kehamilan

Tiada ujian yang mencukupi untuk penggunaan Leukostim semasa kehamilan; terdapat laporan dalam literatur perubatan bahawa filgrastim boleh melintasi plasenta. Ubat harus digunakan hanya dalam situasi di mana manfaatnya lebih berkemungkinan melebihi risiko kesan buruk pada janin.

Tiada maklumat menyeluruh tentang sama ada filgrastim dikumuhkan dalam susu manusia. Kemungkinan ini tidak boleh dikecualikan, oleh itu ubat itu harus ditetapkan kepada wanita yang menyusu dengan sangat berhati-hati.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• kehadiran intoleransi yang berkaitan dengan bahan aktif ubat;
• neutropenia bersifat kongenital;
• temu janji untuk orang yang mengalami masalah hati atau buah pinggang yang teruk.

Berhati-hati diperlukan apabila digunakan pada orang yang menerima sejumlah besar kemoterapi.

[ 9 ], [ 10 ]

Kesan sampingan Leukostimma

Kesan sampingan utama:

• sensasi kesakitan berkembang di kawasan tulang dan otot;
• hepato- atau splenomegali;
• gejala disuria;
• penurunan sementara dalam tekanan darah;
• berasa letih atau lemah, serta sakit kepala;
• peningkatan tahap asid urik dan alkali fosfatase;
• alopecia;
• tanda-tanda alahan (biasanya dikaitkan dengan suntikan intravena pada peringkat awal terapi).

[ 11 ], [ 12 ]

Interaksi dengan ubat lain

Oleh kerana sel myeloid dalam peringkat pertumbuhan aktif sangat sensitif terhadap sitostatik, filgrastim mesti digunakan 24 jam sebelum atau selepas pentadbiran ubat-ubatan ini.

Unsur 5-fluorourasil mempotensikan neutropenia.

Sekiranya ubat digunakan untuk menggerakkan aktiviti sel progenitor selepas kemoterapi, ia mesti diambil kira bahawa keamatan tindakan ini dilemahkan oleh penggunaan carmustine, melphalan atau carboplatin yang berpanjangan.

Ia tidak mempunyai keserasian farmaseutikal dengan NaCl.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Syarat penyimpanan

Leukostim mesti disimpan pada julat suhu 2-8°C.

[ 16 ]

Jangka hayat

Leukostim boleh digunakan dalam tempoh 2 tahun dari tarikh pembuatan ubat terapeutik.

[ 17 ]

Permohonan untuk kanak-kanak

Tidak boleh diberikan kepada bayi di bawah umur 1 bulan.

[ 18 ]

Analogi

Analog bahan adalah Neupogen, Neurostim dan Granogen dengan Mielastro, serta Grasalva, Neipomax, Leucita dan Filergim.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]