Maninil

Maninil adalah ubat antidiabetik dari kategori derivatif sulfonylurea generasi ke-2. Ia mempunyai kesan extrapancreatic dan pankreas.

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk Manila

Ia digunakan untuk diabetes jenis 2 apabila terapi diet tidak membawa sebarang kesan. Ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan insulin, sentiasa memantau paras gula darah.

[ 3 ], [ 4 ]

Borang pelepasan

Ia dikeluarkan dalam bentuk tablet (3.5 atau 5 mg). Terdapat 120 tablet dalam botol kaca. Terdapat 1 botol dalam satu pek.

[ 5 ]

Farmakodinamik

Glibenclamide menggalakkan pengaktifan proses pengeluaran insulin dan meningkatkan kesan perembesan insulin glukosa. Ubat ini meningkatkan sensitiviti selular pankreas kepada polipeptida insulinotropik yang bergantung kepada glukosa.

Peningkatan sensitiviti reseptor kepada insulin menyebabkan perkembangan kesan extrapancreatic dadah.

Dos ubat Maninil mengurangkan kemungkinan gangguan seperti kardiopati dengan retinopati, serta nefropati. Di samping itu, ubat mengurangkan kematian yang berkaitan dengan diabetes.

Ubat ini mempunyai kesan kardioprotektif dan antiarrhythmic, jadi ia dibenarkan untuk digunakan oleh pesakit kencing manis yang juga mengalami penyakit jantung koronari.

Bahan glibenclamide mengurangkan pengagregatan platelet dan menghalang perkembangan komplikasi vaskular yang berkaitan dengan diabetes.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Kesan perubatan berlangsung selama 12 jam. Penyerapan bentuk mikronisasi bahan dari saluran gastrousus berlaku lebih cepat, akibatnya ubat itu mempunyai kesan yang lebih lembut dan lebih fisiologi pada badan.

[ 10 ], [ 11 ]

Dos dan pentadbiran

Dos dipilih secara individu, dengan mengambil kira keterukan patologi, tahap glukosa dan umur pesakit. Purata dos harian adalah kira-kira 2.5-15 mg. Glibenclamide perlu diambil pada waktu pagi dan petang, sebelum makan (30 minit). Tablet tidak boleh dikunyah.

Dos maksimum yang dibenarkan setiap hari ialah 15-20 mg ubat, tidak lebih.

[ 15 ]

Gunakan Manila semasa kehamilan

Ia dilarang menggunakan Maninil semasa kehamilan.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• diabetes mellitus jenis 1;
• keadaan koma atau precoma bagi jenis diabetes;
• ketoasidosis;
• kehadiran kecederaan atau luka bakar yang meluas pada badan;
• koma hiperosmolar;
• patologi genesis berjangkit;
• leukopenia;
• kegagalan buah pinggang/hati;
• mikroangiopati;
• halangan usus.

Berhati-hati diperlukan apabila menggunakan dalam kes kekurangan adrenal, sindrom demam, alkoholisme, dan patologi tiroid.

[ 12 ]

Kesan sampingan Manila

Akibat diet yang salah atau pelanggaran rejimen dos ubat, hipoglikemia mungkin berkembang. Antara kesan sampingan lain: demam, gejala alahan, berat badan, gangguan dyspeptik, arthralgia. Di samping itu, proteinuria, kolestasis, gangguan neurologi, masalah dengan fungsi hati, gangguan hematopoiesis, poliuria dan porfiria pada kulit (peringkat akhir) berkembang. Fotosensitiviti dan sakit kepala, keletihan yang teruk dan gangguan selera mungkin berlaku.

[ 13 ], [ 14 ]

Berlebihan

Tanda-tanda keracunan termasuk: hiperhidrosis, gegaran, kelaparan, masalah penglihatan, pertuturan dan kesedaran, edema serebrum dan gejala hipoglikemia yang lain. Di samping itu, peningkatan kadar denyutan jantung, kerengsaan, kemurungan, insomnia, dan koma.

Untuk menghapuskan pelanggaran, pertama sekali perlu menggunakan glukosa. Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, dia diberi dextrose secara intravena oleh bolus, dan sebagai tambahan kepada ini, diazoksida dengan glukagon digunakan. Kemudian, pada selang masa 15 minit, paras gula dalam darah perlu diperiksa. Untuk mengelakkan hipoglikemia berulang, adalah perlu untuk memberi makan kepada mangsa makanan yang mengandungi banyak karbohidrat yang mudah dihadam. Dalam kes edema serebrum, mannitol dan dexamethasone digunakan.

[ 16 ]

Interaksi dengan ubat lain

Antara ubat-ubatan yang mempotensikan sifat-sifat Maninil ialah: perencat ACE, fibrat dengan NSAID, antikulat, antikoagulan kumarin, MAOI, agen anti-tuberkulosis, pentoxifylline dengan salisilat, tetrasiklin dengan biguanides dan siklofosfosfamid, chloramphenicol β-blockers dengan chloramphenicols, chloramphenimineβ-blocker dengan anabolik. acarbose dan pyridoxine, serta reserpine dengan bromocriptine dan insulin dengan allopurinol.

Ciri-ciri ubat menjadi lemah apabila digabungkan dengan ubat-ubatan tersebut: barbiturat dengan antikonvulsan, penyekat saluran kalsium, perangsang adrenergik dan diuretik jenis thiazide. Di samping itu, chlorthalidone, perencat karbonik anhidrase, baclofen dengan furosemide dan glukagon, asparaginase dengan terbutaline, ritodrine, isoniazid dan danazol, serta morfin dengan diazoksida, morfin dengan rifampicin, salbutamol dan hormon tiroid. Kumpulan ini juga termasuk garam litium, chlorpromazine dengan niasin, estrogen dan kontraseptif oral.

Kesan ubat, serta penyerapan semulanya, dipertingkatkan apabila diambil dengan dos tinggi vitamin C dan ammonium klorida.

Penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang menyekat proses hematopoietik dalam sumsum tulang meningkatkan kemungkinan mengembangkan myelosuppression.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Syarat penyimpanan

Maninil hendaklah disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak. Tanda suhu tidak boleh melebihi 25°C.

[ 20 ]

Arahan khas

Ulasan

Maninil adalah ubat yang agak popular - menurut ulasan, ia dianggap agak berkesan, dan pada masa yang sama murah. Ia membantu dengan baik dalam rawatan diabetes jenis 2.

Pada peringkat awal penggunaan ubat, tindak balas negatif mungkin berlaku, tetapi mereka hilang sendiri selepas tempoh yang singkat.

Jangka hayat

Maninil boleh digunakan selama 3 tahun dari tarikh pembuatan ubat.

[ 21 ]