Metronidazole untuk sariawan?

Kenapa ada tanda tanya dalam tajuk? Kerana Metronidazole bukanlah ubat antikulat (antimikotik), tetapi ubat antibiotik dan antiprotozoal. Dan jika seseorang mengesyorkan anda menggunakan Metronidazole atau sinonimnya untuk thrush pada wanita - Metrovagin, Metroseptol, Flagyl atau Trichopolum, maka "seseorang" ini salah.

Adakah Metronidazole membantu dengan sariawan?

Antibiotik nitroimidazole Metronidazole mempunyai kesan buruk pada peptostreptococci, clostridia, fusobacteria, porphyromonas, sekumpulan besar bakteria dan, ternyata, walaupun pada Helicobacter. Tetapi, pertama sekali, tanda-tanda untuk penggunaan ubat ini termasuk penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma mudah (protozoa) atau mikrob seperti:

• Trichomonas vaginalis – penyebab trichomoniasis, dan pada lelaki – trichomonas uretritis; Gardnerella vaginalis, yang menyebabkan vaginosis bakteria (atau gardnerellosis);
• penyebab giardiasis Giardia intestinalis;
• Entamoeba histolytica adalah agen penyebab amebiasis.

Menurut Persatuan Penyakit Berjangkit Amerika (IDSA), Metronidazole dan satu lagi antibiotik, Clindamycin (yang tergolong dalam kumpulan lincosamide), adalah ubat pilihan untuk merawat vulvovaginosis bakteria pada wanita. Laluan pentadbiran dan dos mereka bergantung kepada sama ada wanita itu hamil atau tidak, tetapi dalam kedua-dua kes, rawatan mengambil masa tidak lebih daripada lima hingga tujuh hari.

Metronidazole juga digunakan untuk jangkitan kulit, rosacea, jangkitan mulut, penyakit radang pelvis, kolitis berkaitan Clostridium difficile, dan ulser gastrik dengan ujian Helicobacter pylori yang positif.

Tetapi kulat seperti yis Candida (candida), yang merupakan punca sariawan, iaitu, vaginitis candidal, tidak termasuk dalam senarai tanda-tanda untuk Metronidazole, dan semua ini boleh didapati dengan membaca arahan untuk penggunaannya.

Jadi, Metronidazole untuk sariawan pada wanita dan lelaki - sebarang bentuk pelepasan ubat ini (penyelesaian suntikan, tablet, gel, suppositori) - tidak akan membantu. Dan preskripsinya boleh dibenarkan hanya dalam kes-kes apabila semasa pemeriksaan makmal smear dari faraj, dan pada lelaki - dari uretra, bukan sahaja jangkitan kulat dikesan, tetapi juga bakteria.

Kemudian adalah dinasihatkan untuk menggunakan ubat gabungan, sebagai contoh, tablet faraj Klion D, yang mengandungi metronidazole dan agen antikulat miconazole dalam perkadaran yang sama.

[ 1 ], [ 2 ]

Mengapa Metronidazole tidak membantu dengan sariawan?

Untuk menjadikan semua perkara di atas lebih meyakinkan, adalah perlu untuk menerangkan secara umum bagaimana Metronidazole berfungsi, iaitu, apakah farmakodinamiknya.

Pada asasnya terpilih untuk bakteria anaerobik dan protozoa, Metronidazole ialah prodrug dalam bentuk bahan tidak terion yang menjadi aktif apabila bersentuhan dengan mikroorganisma ini.

Metronidazole hanya diaktifkan oleh mikroorganisma anaerobik yang mempunyai enzim khas, ferredoxin oxidoreductase (POR), yang mengurangkan kumpulan nitro ubat (NO ₂ ) untuk membentuk metabolit reaktif yang berinteraksi dengan DNA mikrob dan protozoa.

Hasil daripada interaksi ini, biosintesis asid amino dalam sel mikroorganisma menjadi perlahan, dan tanpa protein pembiakan mereka menjadi mustahil.

Pada masa yang sama, Metronidazole tidak menjejaskan kebanyakan bakteria aerobik, serta jangkitan kulat (termasuk Candida albicans), kerana mereka kekurangan enzim POR dan tidak dapat mengaktifkan bahan aktif ubat ini.

Apa yang membantu dengan sariawan?

Semua rejimen rawatan standard untuk candidiasis vulvovaginal yang tidak rumit berfungsi dengan baik, walaupun anda mengambilnya secara lisan sekali (pada dos 150 mg) dan kemudian mengambil Fluconazole untuk seriawan sekali lagi tiga hari kemudian (nama komersial lain ialah Flucostat Diflucan, Difluzol, Mikomaks, Fucis). Kapsul fluconazole, agen antikulat sistemik kumpulan azole, berkesan untuk kedua-dua candidal vaginitis pada wanita dan seriawan pada lelaki. Baca juga - Ubat antikulat untuk sariawan pada lelaki.

Anda boleh menjalankan rawatan selama seminggu menggunakan ubat antikulat azole lain - Clotrimazole untuk sariawan, dalam bentuk suppositori dengan nama yang sama atau menggunakan analog mereka - tablet faraj Candibene atau Gine-Lotrimin.

Keputusan ujian klinikal dan maklum balas positif daripada doktor yang mengamalkan menjadi asas untuk kelulusan Fluconazole dan Clotrimazole oleh FDA AS dan Agensi Ubat Eropah (EMEA). Maklumat lanjut dalam bahan - Rawatan candidiasis yang berkesan dengan tablet

Untuk rawatan tempatan, adalah kebiasaan untuk menggunakan pelbagai suppositori untuk sariawan, khususnya:

• suppositori dengan antibiotik antikulat poliena - Levorin dan Nystatin untuk sariawan;
• globul dengan nystatin dan nifuratel Macmiror;
• suppositori dengan antibiotik poliena natamycin Pimafucin untuk sariawan;
• Livarol suppositori (dengan ketokonazol);
• suppositori dengan miconazole Ginezol;
• Ekalin dan Gino-Pevaryl dengan econazole.

Selalunya, penggunaannya semasa kehamilan hanya dibenarkan dari trimester kedua dan mengikut petunjuk ketat pakar obstetrik-pakar sakit puan. Butiran lanjut -

Rawatan sariawan semasa kehamilan

Dan penggunaan untuk kanak-kanak dibincangkan dalam penerbitan - Jangkitan Candidal (candidiasis, thrush) pada kanak-kanak

Bolehkah Metronidazole Menyebabkan Jangkitan Yis?

Seperti yang diketahui, semua antibiotik menggalakkan perkembangan jangkitan kulat, termasuk penyebaran bronkopulmonari dan gastrousus Candida sebagai jangkitan nosokomial, dengan cara itu, yang paling biasa yang diperolehi di hospital.

Seperti yang ditunjukkan oleh kajian, juga selepas terapi antibakteria sistemik, termasuk penggunaan Metronidazole, peningkatan kolonisasi saluran orofaringeal dan faraj oleh Candida adalah perkara biasa - dengan perkembangan kandidiasis vulvovaginal, iaitu thrush.

Mengapa ubat antibakteria, termasuk Metronidazole, boleh menyebabkan sariawan? Pakar menjelaskan kelaziman kandidiasis di kalangan orang yang mengambil antibiotik oleh fakta bahawa antibiotik membunuh bakteria yang biasanya hidup di dalam badan, dan jika tiada "persaingan" Candida mula membiak tanpa halangan.

Beberapa bentuk kandidiasis, seperti kandidiasis invasif injap jantung, limpa, buah pinggang, serta kandidemia (kemasukan kulat ke dalam aliran darah sistemik dengan perkembangan neutropenia) adalah sangat berbahaya.

[ 3 ], [ 4 ]