Nebutamol

Nebutamol adalah ubat anti-asma. Ia tergolong dalam kumpulan agonis reseptor β2-adrenergik selektif.

Petunjuk Nebutamol

Ia digunakan untuk merawat serangan asma, dan juga dalam rawatan orang yang mempunyai patologi pulmonari obstruktif kronik.

Borang pelepasan

Produk ini dihasilkan dalam bentuk cecair untuk penyedutan hidung, dalam bekas pakai buang dengan kapasiti 2 atau 2.5 ml. Pakej polimer yang berasingan mengandungi 10 bekas sedemikian; sekotak mengandungi 4 pakej tersebut.

Farmakodinamik

Salbutamol adalah bahan aktif ubat. Dalam dos perubatan, ia menjejaskan β2-adrenoreceptors dalam otot bronkial. Pada masa yang sama, kesan pada β1-adrenoreceptor jantung adalah minimum atau tiada.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Farmakokinetik

Apabila ubat diberikan melalui penyedutan, kira-kira 10-20% daripada dos memasuki bahagian bawah saluran pernafasan. Selebihnya dos kekal di oropharynx, di mana ia ditelan dengan air liur. Bahagian dos yang memasuki sistem pernafasan diserap ke dalam tisu paru-paru dan menembusi ke dalam sistem peredaran darah; tiada metabolisme bahan berlaku di dalam paru-paru.

Ubat mula bertindak 4-5 minit selepas prosedur penyedutan, dan tempoh kesan terapeutik adalah dalam masa 4-6 jam.

Sebaik sahaja di dalam sistem peredaran darah, bahan tersebut mengalami metabolisme hepatik dan kemudiannya dikumuhkan tidak berubah dan sebagai produk metabolik fenol sulfat melalui buah pinggang (terutamanya).

Sebahagian daripada ubat yang memasuki saluran penghadaman melalui nasofaring diserap di dalam saluran gastrousus, menjalani laluan hati pertama, ditukar menjadi sebatian fenol sulfat, dan kemudian dikumuhkan melalui buah pinggang.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Dos dan pentadbiran

Ubat ini diberikan melalui penyedutan - bahan tersebut disedut melalui mulut menggunakan nebulizer khas. Terapi harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan. Penyelesaian ubat juga boleh ditelan secara lisan atau diberikan melalui suntikan.

Skim penggunaan untuk kanak-kanak dan orang dewasa (ini termasuk pesakit tua).

Pada mulanya, dos 2-2.5 mg biasanya digunakan untuk penyedutan. Kemudian, ia boleh ditingkatkan kepada 4-5 mg. Prosedur penyedutan dibenarkan dilakukan 4 kali sehari.

Dalam rawatan orang yang mengalami halangan saluran pernafasan yang teruk, dos meningkat kepada 40 mg sehari digunakan, tetapi rejimen sedemikian hanya boleh digunakan di hospital di bawah pengawasan perubatan.

Kerana hipoksemia sementara mungkin berkembang, kemungkinan keperluan untuk terapi oksigen tambahan harus diambil kira.

Nebutamol sering digunakan tanpa cair, walaupun dalam kes di mana penyedutan mesti berterusan untuk masa yang agak lama (lebih daripada 10 minit), cecair yang terkandung dalam bekas dicairkan dengan garam steril.

Penyedutan aerosol ubat boleh dilakukan menggunakan topeng muka atau corong khas. Pengudaraan berkala diperlukan di dalam bilik di mana prosedur penyedutan dilakukan. Jika kemungkinan hipoksia akibat hipoventilasi meningkat, orang yang menyedut ubat akan memerlukan terapi oksigen.

Hanya doktor yang boleh meningkatkan saiz bahagian dan kekerapan prosedur, dengan mengambil kira kemungkinan mengembangkan kesan negatif yang berkaitan dengan peningkatan dos.

Skim penggunaan produk perubatan.

Pertama, anda perlu menyediakan nebulizer khas untuk digunakan. Kemudian anda perlu membuka bungkusan dengan bekas dan mengeluarkan salah satu daripadanya. Anda boleh membuka bungkusan dan mengeluarkan bekas hanya sebelum penyedutan. Kemudian goncangkan bekas, selepas itu anda membukanya dengan berhati-hati.

Bekas yang dibuka dimasukkan ke dalam nebulizer dengan hujung terbuka, selepas itu ia ditekan ringan. Ia adalah perlu untuk memastikan bahawa semua cecair dari bekas telah dituangkan ke dalam nebulizer.

Selepas prosedur, nebulizer dibilas dengan air, dan bahagian dos yang tidak digunakan mesti dilupuskan.

[ 10 ]

Gunakan Nebutamol semasa kehamilan

Semasa kehamilan, salbutamol hanya digunakan dalam situasi di mana potensi manfaat kepada wanita melebihi risiko komplikasi kepada janin.

Kerana salbutamol boleh dikumuhkan dalam susu ibu, ia tidak boleh digunakan semasa penyusuan.

Contraindications

Ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan ubat jika terdapat sejarah intoleransi terhadap mana-mana unsur ubat. Walaupun salbutamol dalam bentuk cecair suntikan, dan kadang-kadang dalam bentuk suppositori atau tablet, digunakan semasa kelahiran pramatang, bahan yang sama dalam bentuk aerosol penyedutan adalah dilarang dalam situasi ini. Di samping itu, salbutamol tidak ditetapkan jika terdapat risiko keguguran.

Kesan sampingan Nebutamol

Penggunaan aerosol boleh mencetuskan perkembangan kesan sampingan tertentu:

• gangguan imun: gejala intoleransi muncul secara sporadis, termasuk urtikaria, edema Quincke, keruntuhan ortostatik, penurunan tekanan darah dan bronkospasme;
• masalah metabolik: hipokalemia kadang-kadang boleh berkembang. Hipokalemia yang berpotensi teruk mungkin berlaku akibat penggunaan reseptor β2-adrenergik. Asidosis laktik kadangkala boleh berlaku pada orang yang menghidap asma akut yang menggunakan salbutamol intravena atau nebulized;
• gangguan fungsi sistem saraf: sakit kepala atau gegaran sering berlaku. Hiperaktif kadang-kadang diperhatikan;
• lesi yang menjejaskan fungsi sistem kardiovaskular: takikardia sering berlaku. Gangguan irama jantung diperhatikan secara sporadis, termasuk fibrilasi ventrikel, extrasystole dengan takikardia supraventricular, dan vasodilasi periferal. Iskemia miokardium boleh berkembang;
• gangguan saluran pernafasan: kekejangan bronkial paradoks berlaku secara sporadis. Seperti ubat penyedutan lain, gangguan yang sama mungkin berlaku, yang juga meningkatkan sesak nafas. Dalam situasi ini, pemberhentian serta-merta ubat dan pemberian analog berikutnya atau bronkodilator penyedutan bertindak pantas lain diperlukan;
• gejala dari sistem pencernaan: kadang-kadang kerengsaan mukosa mulut dan faring berlaku;
• lesi yang menjejaskan struktur muskuloskeletal: kadangkala kekejangan berlaku di kawasan otot.

[ 8 ], [ 9 ]

Berlebihan

Selalunya, keracunan Nebutamol menyebabkan perubahan sementara yang disebabkan oleh kesan terapeutik reseptor β-adrenergik (termasuk gegaran dengan takikardia dan sakit kepala). Keracunan salbutamol boleh mencetuskan hipokalemia, yang memerlukan pemantauan tetap paras kalium serum.

Untuk menghapuskan gangguan tersebut, adalah perlu untuk menghentikan penggunaan salbutamol dan untuk memulakan prosedur gejala yang diperlukan. Ia adalah perlu untuk menetapkan penyekat β kardioselektif untuk terapi pada orang yang mempunyai tanda-tanda jantung (contohnya, peningkatan kadar denyutan jantung atau takikardia).

Perlu diambil kira bahawa ubat-ubatan dari kategori β-blocker ditetapkan dengan sangat berhati-hati kepada individu yang mempunyai sejarah kekejangan bronkial.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Interaksi dengan ubat lain

Salbutamol dilarang digunakan dalam kombinasi dengan penyekat β bukan selektif, termasuk, sebagai contoh, propranolol.

Salbutamol boleh diresepkan kepada individu yang menggunakan ubat yang menghalang aktiviti MAO.

[ 14 ], [ 15 ]

Syarat penyimpanan

Nebutamol harus disimpan di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak kecil. Ia dilarang untuk membekukan penyelesaian. Nilai suhu adalah sehingga 25°C.

Jangka hayat

Nebutamol boleh digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pelepasan agen terapeutik. Pakej polimer yang dibuka mempunyai jangka hayat selama 90 hari.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada data mengenai keberkesanan terapeutik menggunakan ubat pada bayi di bawah umur 1.5 tahun, itulah sebabnya ia tidak ditetapkan kepada kumpulan umur ini.

Analogi

Analog dadah adalah ubat Ventilor, Salbuvent, Salbutamol-Neo, serta Ventolin Evohaler, Salbutamol dengan nebul Ventolin, Salbutamol sulfate dan Salbutamol-Intelli.