Neurobion

Neurobion adalah subkategori multivitamin yang tidak mengandungi mineral. Ia digunakan oleh orang yang mengalami kekurangan vitamin B yang ketara - tiamin dengan pyridoxine dan B12-vitamin.

[ 1 ]

Petunjuk Neurobion

Ia digunakan dalam rawatan gabungan penyakit dan keadaan berikut:

• neuralgia trigeminal;
• toraks;
• sciatica;
• plexopathy yang menjejaskan plexus servikobrachial;
• sindrom radikular, berkembang akibat pemampatan akar di dalam saraf tunjang, akibat daripada patologi tulang belakang degeneratif;
• prosoparesis.

[ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Komponen farmaseutikal dikeluarkan dalam bentuk tablet, serta penyelesaian untuk suntikan intramuskular, di dalam ampul dengan kapasiti 3 ml.

[ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Struktur ubat mengandungi gabungan bahan aktif neurotropik – B-vitamin: cyanocobalamin dan tiamin dengan pyridoxine.

Penggunaan 3 vitamin ini membantu memastikan tahap enzim normal dalam badan.

Apabila menggunakan ubat semasa pelbagai patologi neurologi, kekurangan sedia ada diisi semula, serta rangsangan mekanisme pemulihan semula jadi.

Keputusan ujian haiwan menunjukkan bahawa penggunaan gabungan tiamin dengan cyanocobalamin dan pyridoxine menghasilkan perkembangan kesan analgesik.

Telah didapati bahawa mana-mana vitamin B boleh mempunyai kesan analgesik dengan intensiti yang berbeza-beza. Cyanocobalamin mempunyai kesan yang paling besar, diikuti oleh pyridoxine, dan kemudian tiamin. Pada masa yang sama, kompleks ketiga-tiga bahan mempunyai kesan yang lebih ketara daripada dalam hal menggunakan setiap elemen secara berasingan.

Pada masa yang sama, vitamin ini mempunyai tahap ketoksikan yang rendah (jika digunakan dalam dos perubatan yang disyorkan). Juga tiada maklumat mengenai aktiviti mutagenik, karsinogenik dan teratogenik dadah.

Kajian klinikal telah mengesahkan bahawa penggunaan parenteral ubat yang mengandungi pyridoxine dengan tiamin dan cyanocobalamin melegakan kesakitan yang teruk, memulihkan sensitiviti dan menstabilkan impuls refleks.

B-vitamin diterima dengan baik, yang membezakannya daripada NSAID, yang menyebabkan perkembangan sejumlah besar gejala negatif (terutamanya menjejaskan saluran gastrousus).

Ujian rawak telah menunjukkan bahawa pentadbiran intramuskular cyanocobalamin kepada individu yang mengalami sakit belakang kronik mengakibatkan pengurangan intensiti kesakitan dan peningkatan dalam aktiviti motor.

Pengenalan ubat dalam bentuk bahan untuk menghilangkan rasa sakit yang bersifat neuropatik pada orang dengan polineuropati neuropatik membawa kepada penurunan intensiti kesakitan, penurunan keterukan gangguan sensitiviti epidermis (paresthesia) dan penurunan sensasi kesejukan dan pembakaran.

Ujian kesan perubatan pyridoxine telah menunjukkan bahawa dalam kepekatan tinggi ia boleh menyebabkan keracunan. Dos harian yang selamat untuk diambil ialah 0.2 g.

Tiamin, apabila diuji untuk kesan terapeutiknya pada orang dengan polineuropati yang berasal dari alkohol atau diabetes, menunjukkan sifat berikut apabila digunakan dalam dos yang tinggi:

• melegakan kesakitan jangka pendek;
• pengurangan keamatan paresthesia;
• sensitiviti yang lebih baik kepada suhu dan impuls getaran.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Apabila tiamin diambil secara lisan, pergerakan dos bahan berlaku dengan penyerapan aktif sehingga nilai 2 μm. Pada nilai tiamin melebihi 2 μm, resapan pasif berkembang.

Separuh hayat unsur adalah lebih kurang 4 jam.

Tiamin tidak terkumpul di dalam badan manusia pada dos melebihi 30 mg. Oleh kerana itu, memandangkan proses metabolisme yang pesat dan kapasiti penyimpanan yang terhad, ia dimakan secara purata dalam 4-10 hari.

Pyridoxine diserap pada kelajuan tinggi apabila diambil secara lisan, terutamanya di saluran gastrousus atas. Komponen itu dikumuhkan dalam masa 2-5 jam secara purata. Parasnya di dalam badan berubah-ubah dalam julat 40-150 mg, dan 1.7-3.6 mg bahan dikumuhkan dalam air kencing setiap hari.

Penyerapan cyanocobalamin dalam saluran gastrousus berkembang dengan penyertaan mekanisme berikut:

• pembebasan komponen di bawah pengaruh jus pencernaan, serta sintesis pesat dengan faktor endogen;
• tanpa sintesis dengan faktor endogen, melalui penembusan pasif ke dalam sistem peredaran darah (kaedah ini adalah keutamaan dalam hal pentadbiran dos bahan yang melebihi 1.5 mcg).

Cyanocobalamin ditukar dalam hati, pada kadar 2.5 mcg sehari (angka ini adalah kira-kira 0.05% daripada jumlah bahan yang disimpan).

Perkumuhan berlaku terutamanya dengan hempedu, dan ia juga harus diperhatikan bahawa sebahagian besar bahan mengalami proses penyerapan semula semasa peredaran enterohepatik.

Pada individu dengan anemia megaloblastik, selepas pentadbiran dos yang sama atau melebihi 100 mcg komponen, hanya 1% daripadanya diserap.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dos dan pentadbiran

Cecair untuk suntikan intramuskular diberikan dalam keadaan yang teruk dalam jumlah 1 ampul sehari (bahan mesti disuntik secara mendalam ke dalam otot). Ia mesti digunakan sehingga semua manifestasi yang diperhatikan pada peringkat akut patologi tertentu hilang.

Apabila keamatan gejala klinikal penyakit melemah dan dalam situasi di mana ubat digunakan pada peringkat sederhana penyakit, ia harus diberikan dalam jumlah 1 ampul 2-3 kali seminggu.

Tempoh kitaran terapi selepas penghapusan tanda-tanda penyakit adalah 2-3 minggu.

Sekiranya perlu untuk meningkatkan kesannya, teruskan terapi selepas bahagian suntikan kursus, dan juga untuk pencegahan, untuk mencegah kambuh penyakit, di samping itu, pengambilan tablet ubat ditetapkan.

Tablet harus diambil dengan atau selepas makan; mereka ditelan keseluruhan, tanpa dikunyah, dan dibasuh dengan air biasa. Remaja berumur lebih 15 tahun dan dewasa perlu mengambil 3 tablet sehari (1 keping 3 kali sehari).

Bagi kanak-kanak di bawah umur 15 tahun, dos yang sesuai harus dipilih oleh doktor yang hadir, secara individu.

Tempoh kitaran rawatan juga ditetapkan secara individu, dengan mengambil kira sifat patologi dan keamatannya. Tempoh maksimum ialah 1 bulan.

Sekiranya terdapat keperluan untuk menggunakan ubat selepas selesai kitaran 1 bulan, saiz bahagian dos perlu diubah, mengurangkannya.

Gunakan Neurobion semasa kehamilan

Maklumat yang tidak mencukupi mengenai keselamatan mentadbir Neurobion semasa kehamilan. Atas sebab ini, ia hanya boleh ditetapkan dalam tempoh ini selepas penilaian yang teliti tentang manfaat kepada wanita dan risiko komplikasi untuk janin.

Pyridoxine dengan tiamin dan cyanocobalamin boleh dikumuhkan dalam susu ibu, dan penggunaan pyridoxine dalam dos yang besar menyebabkan penindasan laktasi.

Tiada maklumat tepat mengenai jumlah ubat yang dikumuhkan dalam susu ibu. Oleh itu, keputusan untuk meneruskan penyusuan atau menghentikan penyusuan dibuat dengan mengambil kira keperluan ibu untuk mengambil ubat tersebut. Oleh itu, penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa kitaran rawatan.

Contraindications

Kontraindikasi untuk setiap komponen yang terkandung dalam ubat agak berbeza.

Tiamin tidak boleh digunakan pada orang yang mempunyai penyakit etiologi alahan. Pyridoxine tidak diberikan jika pesakit mengalami pemburukan ulser dalam saluran gastrousus - kerana ubat itu boleh menyebabkan peningkatan nilai pH gastrik.

Cyanocobalamin dikontraindikasikan pada orang yang mempunyai tromboembolisme, erythrocytosis atau polycythemia.

[ 12 ], [ 13 ]

Kesan sampingan Neurobion

Selepas mengambil ubat secara lisan, gejala alahan kadang-kadang muncul, selalunya dalam bentuk ruam epidermis.

Suntikan ubat boleh menyebabkan tanda-tanda tempatan di kawasan suntikan. Dalam kes pentadbiran intravena, tanda-tanda exanthema dan anafilaksis muncul, dan masalah dengan proses pernafasan berkembang.

Kesan sampingan termasuk:

• Lesi saluran gastrousus: pH gastrik meningkat, kembung perut, muntah, sakit di kawasan epigastrik, gangguan usus dan loya;
• gangguan imun: hiperhidrosis, tindak balas hipersensitiviti, anafilaksis dan takikardia kadang-kadang berkembang.

Kadangkala penggunaan pyridoxine yang berpanjangan (sekurang-kurangnya 6 bulan) dalam dos lebih daripada 50 mg sehari boleh menyebabkan pesakit mengalami neuropati deria; perasaan umum tidak sihat, keterujaan saraf yang teruk, pening dan sakit kepala muncul.

[ 14 ]

Berlebihan

Sekiranya terdapat lebihan ketara dos ubat tiamin yang disyorkan (lebih 10 g), perkembangan gejala seperti curare diperhatikan dan kekonduksian impuls saraf menjadi lemah.

Pyridoxine adalah bahan dengan indeks ketoksikan yang rendah. Selepas penggunaan harian dalam dos lebih daripada 50 mg selama 0.5-1 tahun, tanda-tanda neuropati deria sifat periferal mungkin berkembang.

Penggunaan lebih daripada 1000 mg pyridoxine setiap hari dalam tempoh beberapa bulan boleh menyebabkan gejala neurotoksik.

Apabila lebih daripada 2 g bahan diberikan setiap hari dalam jangka masa yang panjang, neuropati dengan gangguan deria dan gejala ataxia, dermatitis seborrheic, sawan (dengan perubahan dalam bacaan encephalogram) dan hipokromasia boleh diperhatikan.

Penggunaan parenteral bagi dos besar cyanocobalamin (kadang-kadang juga dengan pemberian oral bahan) boleh menyebabkan kemunculan jerawat jinak, lesi ekzema epidermis dan tanda-tanda alahan.

Pentadbiran jangka panjang dos besar cyanocobalamin menyebabkan gangguan aktiviti enzimatik hati, perkembangan sakit di jantung dan peningkatan pembekuan darah (hiperkoagulasi).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Interaksi dengan ubat lain

5-fluorouracil mempunyai kesan tidak aktif pada tiamin, yang boleh menghalang fosforilasi tiamin secara kompetitif dengan pembentukan komponen pirofosfat tiamin yang seterusnya.

Apabila digabungkan dengan antasid, penyerapan tiamin berkurangan.

Furosemide, serta bahan serupa dari subkategori diuretik gelung, melambatkan proses penyerapan semula tiub, dan dalam kes penggunaan yang berpanjangan, meningkatkan perkumuhan tiamin, yang menyebabkan tahapnya dalam badan berkurangan.

Neurobion tidak boleh digabungkan dengan Levodopa, kerana pyridoxine melemahkan aktiviti antiparkinsonnya.

Pentadbiran dadah bersama-sama dengan bahan yang mempunyai kesan antagonis pada pyridoxine, serta dengan kontraseptif oral, meningkatkan keperluan tubuh untuk mendapatkan vitamin B6.

[ 18 ], [ 19 ]

Syarat penyimpanan

Neurobion harus disimpan di tempat yang gelap, dari jangkauan kanak-kanak. Tablet hendaklah disimpan pada suhu maksimum 25°C, dan larutan hendaklah disimpan dalam julat 2-8°C.

[ 20 ]

Jangka hayat

Neurobion dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 3 tahun dari tarikh pengeluaran bahan ubatan.

Permohonan untuk kanak-kanak

Tiada maklumat tepat mengenai keberkesanan ubat Neurobion apabila diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.

Ia dilarang untuk digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, kerana ubat itu mengandungi alkohol benzil, yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit yang menyebabkan pelanggaran keseimbangan asid-asas (atau perkembangan asidosis metabolik).

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Analogi

Analog dadah adalah ubat Vitaxon, Nerviplex, Kompleks B1/B6/B12 dengan Neurobex, dan juga Neuromultivit, Unigamma dan Neurorubin.