Omnipac

Omnipaque ialah agen radiopaque yang bertujuan untuk prosedur diagnostik.

Petunjuk Omnipaca

Ia digunakan dalam kontras pemeriksaan X-ray pesakit yang berbeza umur. Ubat ini digunakan semasa prosedur kardioangiografi, sinar-X buah pinggang, arteriografi dengan venografi, dan sebagai tambahan kepada ini, semasa CT, mielografi di leher, sternum atau kawasan lumbar, dan arthrography.

Di samping itu, bahan itu digunakan dalam ERCP, CT cisternography, serta dalam pemeriksaan saluran gastrousus dan salpingografi.

Borang pelepasan

Bahan ini dikeluarkan dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan intrathecal, intravaskular, dan intracavitary. Botol mempunyai kapasiti 10, 20, dan juga 50, 100 atau 200 ml. Kotak itu mengandungi 6, 10 atau 25 botol sedemikian.

Farmakodinamik

Kesan radiopaque ubat berkembang disebabkan oleh penyerapan sinar-X oleh iodin yang disintesis secara organik. Kesan ini memberikan visualisasi saluran darah dan rongga tisu pada radiograf.

Farmakokinetik

Iogexol yang diberikan secara intravena hampir sepenuhnya dikumuhkan oleh buah pinggang dalam masa 24 jam, kekal tidak berubah. Nilai Cmax ubat dalam air kencing dicatat selepas 60 minit. Separuh hayat bahan dengan fungsi buah pinggang yang sihat ialah 120 minit. Produk metabolik tidak terbentuk. Ubat ini hampir tidak disintesis dengan protein (kurang daripada 2%).

Selepas pentadbiran intrathecal, ubat menembusi darah dari cecair serebrospinal dan kemudian dikumuhkan tidak berubah melalui buah pinggang. Separuh hayat ialah 3-4 jam.

Kontras rongga (rongga rahim dan sendi, saluran pankreas dan hempedu, pundi kencing dan tiub fallopio) berkembang hampir sejurus selepas suntikan.

Dos dan pentadbiran

Kaedah pentadbiran dan saiz bahagian dipilih dengan mengambil kira banyak faktor - keadaan umum seseorang, kaedah pemeriksaan, umur, berat dan output jantung.

Ubat harus diberikan secara intravaskular semasa urografi ekskresi (sejenis pemeriksaan buah pinggang kontras sinar-X yang menilai aktiviti rembesan buah pinggang), angiografi, dan juga venografi.

Untuk melakukan urografi perkumuhan, orang dewasa diberikan 40-80 ml bahan, 1 ml daripadanya mengandungi 0.3 atau 0.35 g iodin. Seorang kanak-kanak dengan berat kurang daripada 7 kg diperlukan untuk mentadbir ubat dalam nisbah 3 ml/kg (1 ml bahan mengandungi 0.3 g iodin). Kanak-kanak dengan berat lebih daripada 7 kg diberikan 2 ml/kg larutan yang serupa (maksimum 40 ml).

Untuk melakukan angiografi gerbang aorta, 30-40 ml bahan digunakan (0.3 g iodin setiap 1 ml). Apabila melakukan aortografi (pemeriksaan kontras sinar-X pada bentuk aorta), 40-60 ml ubat diberikan (0.35 g iodin setiap 1 ml). Dalam kes melakukan arteriografi periferal (pemeriksaan sinar-X arteri) di kawasan kaki, 30-50 ml ubat digunakan (0.3 atau 0.35 g iodin setiap 1 ml larutan).

Semasa kardioangiografi (pemeriksaan X-ray jantung), 30-60 ml penyediaan yang mengandungi 0.35 g iodin per ml disuntik ke dalam akar aorta dan ventrikel kiri orang dewasa. Untuk melakukan arteriografi koronari selektif (pemeriksaan sinar-X pada arteri jantung), 4-6 ml bahan yang serupa diperlukan.

Untuk melakukan venografi kaki, 20-100 ml ubat digunakan (0.24 atau 0.3 g iodin setiap 1 ml cecair).

Untuk suntikan intracavitary (arthrography, herniography, ERCP, pemeriksaan X-ray pankreas dengan memasukkan ubat ke dalam pankreas melalui duodenum, serta histerosalpingography), Omnipaque digunakan, mengandungi 0.24, 0.3 atau 0.35 g iodin dalam 1 ml - dalam bahagian 5-50 ml.

Untuk melakukan pemeriksaan sinar-X pada saluran gastrousus, bahan tersebut diberikan secara lisan dalam bahagian 10-200 ml (1 ml ubat mengandungi 0.18 g iodin) atau 10-20 ml (1 ml ubat mengandungi 0.35 g iodin).

Pentadbiran subarachnoid diperlukan untuk myelography kawasan toraks, lumbar, dan serviks (pemeriksaan X-ray kawasan saraf tunjang - toraks, lumbar, dan serviks), dan juga untuk tomografi di kawasan tangki basal (pemeriksaan sinar-X kawasan yang terletak di pangkal otak).

Bagi orang dewasa, ubat ini digunakan dalam larutan, 1 ml daripadanya mengandungi 0.18, 0.24 atau 0.3 g iodin. Untuk kanak-kanak - hanya bahan yang mengandungi 0.18 g iodin dalam 1 ml. Dengan mengambil kira tanda-tanda perubatan, bahagian dewasa adalah dalam 4-15 ml, dan kanak-kanak - 2-12 ml. Jumlah isipadu iodin dalam kes suntikan subarachnoid boleh menjadi maksimum 3000 mg.

Dilarang mencampurkan bahan ubat dengan larutan sediaan ubat lain.

Selepas prosedur, adalah perlu untuk menyediakan pesakit dengan penghidratan yang diperlukan.

[ 2 ]

Gunakan Omnipaca semasa kehamilan

Omnipaque tidak boleh ditetapkan semasa kehamilan. Ia harus digunakan dengan berhati-hati pada wanita menyusu.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• kehadiran intoleransi terhadap dadah;
• hipertiroidisme;
• jangkitan yang bersifat umum atau tempatan;
• bentuk jangkitan serebrum;
• sawan epilepsi (dengan suntikan subarachnoid).

Berhati-hati diperlukan apabila menetapkan dalam kes berikut:

• sawan epilepsi;
• diabetes mellitus;
• dehidrasi;
• hipertensi yang menjejaskan paru-paru;
• orang tua;
• penyakit dalam sistem kardiovaskular yang bersifat teruk;
• kekurangan buah pinggang atau hepatik;
• tahap kronik alkoholisme;
• penyakit myeloma;
• pelbagai sklerosis;
• thromboangiitis obliterans;
• bentuk aterosklerosis yang teruk;
• trombophlebitis pada peringkat akut;
• gejala alahan tempatan dan patologi alahan umum.

Kesan sampingan Omnipaca

Selepas suntikan intracavitary dadah, muntah, tanda-tanda alahan, rasa panas dan loya kadang-kadang diperhatikan.

Dalam kes suntikan intrathecal, sakit kepala, muntah dengan loya, paresthesia yang menjejaskan bahagian belakang dengan leher dan anggota badan, serta pening dan sawan (yang terakhir dalam individu yang terdedah) mungkin berlaku.

[ 1 ]

Berlebihan

Jika ubat diberikan dalam dos tidak lebih daripada 2 g/kg iodin dalam tempoh yang singkat, kebarangkalian keracunan adalah minimum.

Gejala berlebihan termasuk asidosis, bradikardia, dan pendarahan dalam paru-paru, sianosis, dan serangan jantung. Di samping itu, terdapat rasa lemah, mengantuk atau keletihan yang teruk, sawan, insomnia, dan koma. Gangguan mental juga mungkin: kemurungan, halusinasi teruk, atau psikosis, ketakutan, depersonalisasi, atau kekeliruan. Amnesia, hypoesthesia, gegaran teruk, diplopia, atau amblyopia, serta fotofobia, lumpuh, gangguan pertuturan atau penglihatan, perubahan dalam nilai EEG, meningisme, dan pendarahan serebrum juga diperhatikan.

Dalam hal ini, adalah perlu untuk sentiasa memantau fungsi sistem penting dan mengekalkan nilai EBV yang normal. Prosedur kecemasan dilakukan mengikut petunjuk.

Interaksi dengan ubat lain

Ia dilarang untuk menggabungkan ubat dengan kortikosteroid semasa suntikan intrathecal.

Terdapat ketidakserasian farmaseutikal (dalam picagari yang sama) antara Omnipaque dan antihistamin.

MAOI, derivatif phenothiazine, perangsang CNS, antidepresan tetracyclic dan analeptik meningkatkan kemungkinan mendapat sawan dan epilepsi.

Ubat antihipertensi, apabila digabungkan dengan ubat, meningkatkan kemungkinan penurunan nilai tekanan darah.

Omnipaque mempotensikan kesan nefrotoksik ubat lain.

[ 3 ], [ 4 ]

Syarat penyimpanan

Omnipaque mesti disimpan pada suhu tidak melebihi 25°C.

Jangka hayat

Ominpak boleh digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan produk perubatan.

Analogi

Analog dadah termasuk ubat-ubatan seperti Ultravist, Unipak dengan Tomogexol, serta Unigexol dan Iogexol.

Ulasan

Dalam kebanyakan ulasan, Omnipaque dibandingkan dengan agen kontras lain (Urografin digunakan terutamanya untuk perbandingan). Yang terakhir disyorkan untuk digunakan lebih kerap kerana ia mempunyai harga yang lebih rendah. Walaupun doktor dan ramai pesakit menyebut bahawa Omnipaque jauh lebih boleh diterima. Dalam hal ini, profesional perubatan, jika tiada tindak balas terhadap tindakan iodin, mengesyorkan menggunakan ubat ini.