Parkopan

Parkopan mempunyai kesan relaks otot dan m-antikolinergik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk Parkopana

Ia digunakan untuk rawatan gabungan keadaan berikut:

• palsi berjabat dan displegia spastik;
• dystonia;
• parkinsonisme sekunder;
• pergerakan atau gangguan extrapyramidal;
• hiperkinesis.

Borang pelepasan

Bahan ini dikeluarkan dalam tablet 2 atau 5 mg; terdapat 100 tablet dalam satu pek.

Farmakodinamik

Ubat ini mempunyai kesan antiparkinson dan mempunyai sifat relaks otot dan penyekat m-kolinergik. Ia adalah antagonis reseptor m-kolinergik - ia membantu menyekat aktiviti sinaps dengan konduktor asetilkolin, menjejaskan hubungan antara dopamin dan asetilkolin. Ini membawa kepada penurunan kesan kolinergik di dalam sistem saraf pusat yang berkaitan dengan kekurangan dopamin.

Kesan antikolinergik pusat berlaku, kerana ubat itu melemahkan keterukan atau menghapuskan sepenuhnya gangguan pergerakan yang berlaku dengan gangguan extrapyramidal. Di samping itu, ia juga membantu melemahkan gegaran semasa rehat dan mempunyai kesan lemah pada ketegaran otot.

Kesan antikolinergik periferal membantu mengurangkan air liur, dan juga mengurangkan sedikit kelenjar sebum dan keamatan berpeluh. Di samping itu, ubat ini mempunyai sifat antispasmodik kerana kesan myotropik.

Sebagai unsur monoterapi, ia digunakan untuk menggoncang palsi dan parkinsonisme sekunder, serta untuk gangguan ekstrapiramidal; ia melemahkan nada sekiranya paresis bersifat piramid. Kesan ubat berkembang selepas 60 minit; kesan maksimum diperhatikan selama 2-3 jam, selepas itu ia mula berkurangan. Secara keseluruhan, tempoh kesan ubat adalah dalam masa 6-12 jam.

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan, ubat diserap dari saluran gastrousus pada kelajuan tinggi. Ia mempunyai lipotropi yang tinggi. Ia dikumuhkan bersama susu ibu. Di bawah pengaruh esterase, ia mengalami hidrolisis, berubah menjadi asid organik dan alkohol.

Separuh hayat adalah dalam lingkungan 5-10 jam. Sebahagian kecil bahan dikeluarkan tidak berubah melalui buah pinggang, dan selebihnya dikumuhkan dalam bentuk produk metabolik.

Dos dan pentadbiran

Ubat mesti diambil secara lisan, dos awal ialah 1 mg sehari. Tablet mesti diambil selepas makan (jika kekeringan mukosa mulut berlaku selepas ini, ubat itu digunakan sebelum makan).

Sekiranya hasil yang diingini tidak dicapai, dos dinaikkan sebanyak 1 mg sehari dengan selang 5 hari. Ubat harus diambil 3-5 kali sehari. Bagi orang tua, saiz bahagian dibahagi dua (dos ini mencukupi untuk mencapai kesan perubatan).

Untuk lumpuh berjabat, ambil 5 atau 10 mg bahan setiap hari (10 mg adalah dos tunggal maksimum yang dibenarkan). Tidak lebih daripada 20 mg ubat dibenarkan setiap hari. Sekiranya ubat digunakan bersama levodopa, dos harus dikurangkan.

Untuk membetulkan gangguan extrapyramidal, ambil 5 mg bahan setiap hari (dos maksimum – 15 mg). Kanak-kanak berumur 5-17 tahun boleh mengambil 8-80 mg ubat setiap hari (3-4 dos).

Dadah dihentikan secara beransur-ansur - selama 7-14 hari, kerana jika ubat dihentikan secara tiba-tiba, keadaan akan bertambah buruk dengan cepat. Ia juga penting untuk diingat bahawa terdapat risiko mengembangkan pergantungan dadah. Semasa terapi, adalah perlu untuk memantau penunjuk tekanan intraokular.

[ 4 ]

Gunakan Parkopana semasa kehamilan

Dilarang menggunakan Parkopan semasa mengandung.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran intoleransi terhadap komponen dadah;
• glaukoma;
• fibrilasi atrium;
• adenoma prostat;
• stenosis dalam saluran gastrousus asal mekanikal.

Berhati-hati diperlukan apabila digunakan oleh orang yang mempunyai penyakit buah pinggang atau hati, aterosklerosis yang teruk, tekanan darah tinggi, dan orang tua.

Kesan sampingan Parkopana

Penggunaan ubat boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• rasa gementar, keletihan atau mengantuk yang teruk, peningkatan tekanan intraokular, kecelaruan, pening, halusinasi atau psikosis;
• muntah, sembelit, mulut kering, loya;
• ruam pada epidermis, pergantungan dadah;
• paresis akomodatif, takikardia, pengekalan kencing dan parotitis purulen.

Berlebihan

Gejala pertama mabuk termasuk hiperemia muka, membran mukus kering dan epidermis, kesukaran menelan, murid melebar, dan demam. Dos berlebihan yang teruk menyebabkan kebimbangan, kelemahan otot, kekejangan, gangguan kencing, irama jantung, dan kesedaran, serta peristalsis yang lemah dan penangkapan pernafasan.

Hemodialisis boleh dilakukan hanya pada jam pertama selepas mabuk. Natrium bikarbonat diselitkan, serta physostigmine (secara intravena melalui penitis; dos 2-8 mg). Di samping itu, pemantauan ECG yang berterusan diperlukan.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan bersama MAOI membawa kepada potensiasi kesan antikolinergik.

Apabila menggunakan levodopa, aktiviti ubat meningkat, yang mungkin memerlukan pengurangan dosnya.

Trisiklik, derivatif fenotiazin, dan penyekat H1-histamin mempotensikan kemungkinan gejala negatif (terutamanya kesan antikolinergik periferal).

Gabungan dengan reserpine melemahkan keberkesanan unsur aktif Parkopan.

Penggunaan bersama chlorpromazine mengurangkan tahap plasma ubat.

Trihexyphenidyl mengurangkan kesan terapeutik nitrat yang digunakan secara sublingual.

[ 5 ]

Syarat penyimpanan

Parkopan mesti dikekalkan pada suhu dalam lingkungan 25°C.

Jangka hayat

Parkopan boleh digunakan dalam tempoh 5 tahun dari tarikh pembuatan agen terapeutik.

Analogi

Ubat berikut adalah analog ubat: Anti-Spas, Pipanol, Cyclodol, Aparkan dengan Romparkin, dan juga Tremin, Artan, Parkan, Trixil dengan Antitrem, Trifenidyl dengan Peragit dan Patsitan.

Ulasan

Parkopan tidak dianggap sebagai ubat yang sangat berkesan untuk rawatan lumpuh berjabat. Dalam penyakit ini, antikolinergik digunakan secara aktif, mengurangkan aktiviti fungsi sistem kolinergik (ia mengatasi sistem dopaminergik pada orang yang menderita lumpuh berjabat). Ubat harus memulihkan keseimbangan yang diperlukan antara sistem ini, akibatnya tanda-tanda patologi ciri hilang. Inilah yang tidak selalu dihadapi oleh Parkopan, berdasarkan komen di forum perubatan.

Pada masa kini, terdapat kecenderungan untuk mengehadkan penggunaan antikolinergik pada orang yang lebih tua, kerana mereka meningkatkan kemungkinan mengembangkan ingatan dan gangguan mental. Penggunaan dadah dianggap sesuai untuk orang yang lebih muda dan hanya dalam situasi di mana terdapat peningkatan yang ketara. Telah didapati bahawa kategori ubat ini menunjukkan keberkesanan hanya dalam 20% pesakit.

Penggunaan neuroleptik individu (seperti haloperidol dengan zuclopenthixol, serta olanzapine dengan trifluoperazine) sering menyebabkan gangguan ekstrapiramidal, yang memerlukan penggunaan ubat antiparkinson yang merupakan pembetul. Telah didapati bahawa Parkopan dengan Akineton, digunakan dalam dos kecil, menunjukkan kecekapan tertinggi. Ini sering disebut dalam komen.

Sebilangan besar pesakit mengalami gejala negatif apabila menggunakan ubat - ini biasanya rasa cepat marah atau mengantuk, membran mukus kering dan sembelit. Tetapi dengan penggunaan yang berpanjangan, keterukan gejala negatif berkurangan.