Ribavirin

Ribavirin mempamerkan aktiviti antivirus yang kuat; ia adalah bahan buatan manusia dengan pelbagai kesan terapeutik.

Ia mempunyai kesan perubatan yang ketara pada bilangan virus yang agak besar, walaupun prinsip sebenar kesan ubat itu belum ditentukan sepenuhnya. Terdapat andaian bahawa ubat itu melemahkan kumpulan intraselular guanosin 3-fosfat, dengan itu membantu menyekat proses pengeluaran asid nukleik virus.

[ 1 ]

Petunjuk Ribavirin

Ia digunakan untuk penyedutan di hospital untuk bayi dan kanak-kanak kecil yang mengalami jangkitan saluran pernafasan bawah yang teruk yang disebabkan oleh RSV.

Pada orang dewasa, ia sering digunakan sebagai sebahagian daripada terapi gabungan. Ubat ini diambil secara lisan untuk hepatitis C, serta demam berdarah Lassa.

Pentadbiran ubat parenteral ditetapkan dalam kes demam berdarah yang disertai oleh sindrom buah pinggang.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Borang pelepasan

Komponen dikeluarkan dalam kapsul, bahan serbuk atau tablet.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran lisan ubat, bioavailabilitinya ialah 45%. Nilai Cmax direkodkan selepas 0.5-1.5 jam. Komponen aktif tidak disintesis dengan protein intraplasma, tetapi boleh terkumpul di dalam eritrosit. Bahan tersebut juga mengatasi BBB.

Biotransformasi berlaku di hati; perkumuhan berlaku terutamanya dengan air kencing. Separuh hayat dos tunggal ialah 27-36 jam, dan dalam kes nilai stabil dalam darah, 6 hari.

Selepas pentadbiran melalui penyedutan, kira-kira 30-55% daripada ubat dikumuhkan dalam bentuk komponen metabolik dalam air kencing (dalam tempoh 72-80 jam).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dos dan pentadbiran

Kapsul atau tablet ubat mesti diambil secara lisan, dengan makanan. Biasanya 0.8-1.2 g bahan diambil setiap hari. Bahagian harus dibahagikan kepada 2 dos. Kitaran terapeutik biasanya berlangsung 0.5-1 tahun. Tetapi tempoh rawatan untuk setiap pesakit dipilih oleh doktor yang hadir secara individu.

Ubat ini boleh diberikan secara intravena hanya di hospital. Cara penggunaan dan saiz bahagian dipilih oleh profesional perubatan.

Penyedutan ubat harus dilakukan pada kanak-kanak kecil semasa 3 hari pertama perkembangan jangkitan. Prosedur sedemikian harus dilakukan secara eksklusif di hospital.

Penyedutan perlu dilakukan setiap hari, selama 12-18 jam. Keseluruhan kitaran berlangsung 3-7 hari. 10 mg/kg bahan ubatan perlu diberikan setiap hari. 1 ml cecair mengandungi 20 mg komponen perubatan.

Untuk membuat cecair, 6 g serbuk diperlukan, yang dibubarkan dalam air suntikan (0.1 l). Campuran yang dihasilkan dituangkan ke dalam alat penyedutan khas, dan kemudian air ditambah untuk mendapatkan jumlah 0.3 l.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gunakan Ribavirin semasa kehamilan

Ribavirin tidak boleh diberikan kepada wanita yang menyusu atau hamil.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• CHF (peringkat 2-3 penyakit);
• kegagalan buah pinggang (paras pelepasan kreatinin kurang daripada 50 ml seminit);
• tahap teruk kegagalan hati;
• patologi yang bersifat autoimun;
• kemurungan yang teruk, di mana terdapat kecenderungan untuk membunuh diri;
• intoleransi terhadap ribavirin;
• anemia yang teruk;
• sirosis hati dalam peringkat decompensated;
• penyakit tiroid yang tidak boleh diubati.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Kesan sampingan Ribavirin

Kesan sampingan yang mungkin termasuk:

• gangguan peredaran darah: trombositopenia, neutro-, leukopenia atau granulositopenia, serta anemia (dalam kes perkembangan manifestasi negatif, ujian darah perlu dilakukan pada selang 2 minggu);
• simptom alahan: kerengsaan atau ruam epidermis, fotosensitiviti, eritema, urtikaria, hipertermia, SJS, anafilaksis, TEN dan edema Quincke, serta konjunktivitis (selepas terhidu) dan menggigil (selepas pemberian ubat intravena);
• lesi yang menjejaskan sistem kardiovaskular: asystole, penurunan tekanan darah atau bradikardia (perlu sentiasa memantau keadaan pesakit);
• gangguan hati: hiperbilirubinemia;
• masalah dengan fungsi sistem saraf: kerengsaan teruk, kemurungan, malaise, sindrom asthenik, pening, kekeliruan dan insomnia, serta kebimbangan, sakit kepala, ketidakstabilan emosi, keletihan dan kelemahan sistemik;
• gangguan yang berkaitan dengan sistem pernafasan: atelektasis pulmonari, pneumothorax, faringitis dan dyspnea. Di samping itu, kekejangan bronkial, sinusitis, edema pulmonari, hidung berair, batuk, sindrom hipoventilasi dan apnea (semasa melakukan penyedutan);
• gangguan pencernaan: kembung perut, hilang selera makan, stomatitis, sembelit, mulut kering atau rasa logam, cirit-birit dan glossitis, serta loya, pankreatitis, sakit perut, perubahan rasa, muntah, hiperbilirubinemia dan gusi berdarah;
• masalah dengan fungsi organ deria: gangguan visual atau pendengaran, lesi di kawasan kelenjar lacrimal dan tinnitus;
• lesi struktur muskuloskeletal: myalgia atau arthralgia;
• gangguan yang berkaitan dengan sistem urogenital: dismenorea, prostatitis, kilat panas, serta penurunan libido atau menorrhagia;
• manifestasi lain: sakit di kawasan suntikan, gangguan struktur rambut atau keguguran rambut, jangkitan virus (contohnya, herpes), kulat, hipotiroidisme, hiperhidrosis, dan sebagai tambahan, rasa dahaga yang kuat, sindrom seperti selesema, sakit di kawasan sternum dan limfadenopati.

Semasa penyedutan, doktor mungkin mengalami gejala negatif berikut: hiperemia okular, bengkak di kawasan kelopak mata, sakit kepala dan gatal-gatal epidermis.

[ 18 ], [ 19 ]

Berlebihan

Keracunan dadah boleh menyebabkan potensi kesan negatif Ribavirin.

Dalam kes sedemikian, penarikan dadah mandatori diperlukan. Langkah-langkah rawatan simptomatik juga dilakukan.

[ 23 ]

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan dengan interferon meningkatkan keberkesanan ubat.

Tahap bioavailabiliti ubat berkurangan apabila digabungkan dengan bahan aluminium atau magnesium, serta dengan simethicone.

Interaksi ubat dengan zidovudine atau stavudine boleh mencetuskan kelemahan aktiviti ubat-ubatan ini.

Ia perlu mengambil kira kadar perkumuhan Ribavirin yang rendah - kerana ini, ia boleh menjejaskan penggunaan ubat lain selama 2 bulan lagi selepas tamat terapi.

[ 24 ], [ 25 ]

Syarat penyimpanan

Ribavirin hendaklah disimpan di tempat yang gelap dan kering. Paras suhu hendaklah dalam lingkungan 25°C.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Jangka hayat

Ribavirin diluluskan untuk digunakan untuk tempoh 36 bulan dari tarikh penjualan bahan terapeutik.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini tidak digunakan dalam pediatrik.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Analogi

Analog dadah ialah Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazol dengan Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin dan Devirs.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Ulasan

Ribavirin biasanya menerima maklum balas positif daripada pesakit. Tetapi kadang-kadang komen mengatakan bahawa ubat itu hanya menghapuskan gejala penyakit, tanpa menghapuskan punca kejadiannya, dan oleh itu mengesyorkan menggunakan analognya. Pada masa yang sama, ulasan sering menyebut penampilan pelbagai gejala negatif, yang kadang-kadang dihapuskan dengan beralih dari tablet ke bentuk kapsul ubat.

Terdapat juga bukti bahawa pada orang yang mengalami patologi berulang dan mereka yang tidak pernah menggunakan interferon α-2β sebelum ini, keberkesanan rawatan meningkat dengan penggunaan gabungan Ribavirin dengan Altevir.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]