Sigmoskopi

Sigmoidoscopy, sigmoidoscopy atau rectosigmoscopy adalah kaedah instrumental untuk memeriksa bahagian akhir bahagian utama usus besar, kolon sigmoid (kolon sigmoideum), yang masuk terus ke rektum.

Apakah prosedur ini? Prosedur ini bersifat diagnostik: dengan bantuannya, ahli gastroenterologi dan koloproctologi mendiagnosis penyakit usus dengan memeriksa selaput lendir yang melapisi sigmoid dan rektum dari dalam dengan alat endoskopi serat optik (sigmoidoscope). 

Petunjuk untuk prosedur

Aduan kesakitan yang kerap di perut, di sebelah kiri, di kawasan iliac dan / atau pangkal paha; kembung dan berat di rongga perut; sembelit atau cirit-birit (menunjukkan gangguan pada pergerakan usus); kehadiran serangan muntah dengan hempedu atau kehadiran campuran darah dalam tinja adalah petunjuk untuk sigmoidoskopi - untuk menentukan penyebab patologi. 

Pemeriksaan  kolon sigmoid ini  membantu doktor mengenal pasti atau mengesahkan:

• kolitis bukan ulser kronik dari  jenis segmental dalam bentuk keradangan kolon sigmoid (sigmoiditis) atau keradangan sigmoid dan rektum (proctosigmoiditis);
• kolitis ulseratif dan penyakit Crohn;
• adenokarsinoma kolon sigmoid ; [3]
• anomali anatomi dalam bentuk  dolichosigma ;
• polip usus besar dan  diverticula .

Sigmoskopi digunakan sebagai salah satu  kaedah untuk mendiagnosis buasir  dan kaedah untuk menyaring barah kolorektal -  adenokarsinoma rektum .

Sebagai tambahan, sigmoidoscopy digunakan untuk mengambil sampel tisu dinding usus (biopsi), untuk pembedahan endoskopi pada usus besar (misalnya, untuk membuang polip), dan juga untuk rawatan kecemasan sekiranya berlaku volvulus kolon sigmoid ( bentuk penyumbatan usus akut) - untuk detorsi endoskopiknya. [4]

Apabila menggunakan kaedah pemeriksaan endoskopi seperti sigmoidoscopy dan sigmoidoscopy, perbezaannya ialah  sigmoidoscopy  (atau rektoskopi) memungkinkan visualisasi permukaan dalaman rektum (rektum) dan hanya sebahagian kecil sigmoid rektum sigmoid yang masuk ke dalamnya, yang melengkung menjadi bentuk huruf sigma Yunani (serupa dengan "s"). Selanjutnya, tiub rektoskop tidak dimasukkan, dan hanya sigmoidoskopi dengan endoskopi yang fleksibel yang membolehkan visualisasi kolon sigmoid sepanjang keseluruhannya - hingga kolon menurun (usus besar turun) dan sfingter distal. 

Persediaan

Sebelum pemeriksaan endoskopi usus, sediaannya sama: tiga hingga empat hari sebelum prosedur yang ditetapkan, anda harus menghadkan pengambilan makanan yang mengandungi serat dan serat tumbuhan; 12 jam sebelum pemeriksaan, hanya air yang boleh diminum dan perlu membersihkan usus besar dengan enema dan / atau dengan bantuan pencahar (oral atau dalam bentuk suppositori rektum). 

Teknik sigmoidoskopi

Untuk prosedur, pesakit ditempatkan di sebelah kiri, kerana penyetempatan kolon sigmoid adalah iliac fossa kiri (fossa iliaca). Selepas palpasi rektum, sigmoidoscope fleksibel dimasukkan melalui dubur (kedalaman maksimum kira-kira 60 cm).

Untuk mengembang lumen usus dan memberikan gambaran yang jelas pada monitor (dipancarkan dari kamera endoskopi), udara belon disuntik ke dalam usus (insflasi).

Semasa prosedur, sampel tisu boleh diambil untuk pemeriksaan histologi. [7]

Rata-rata, sigmoidoskopi berlangsung tidak lebih dari 20 minit.

Kontraindikasi kepada prosedur

Antara kontraindikasi utama untuk sigmoidoskopi, para pakar mencatat:

• tidak sedar diri;
• keadaan infark miokard dan pasca infark;
• kegagalan kardiopulmonari akut atau teruk;
• peringkat kolitis akut dan subakut;
• kehadiran fisur dubur;
• hernia perut besar;
• pendarahan usus;
• perforasi usus atau peritonitis, yang secara klinikal boleh muncul sebagai najis gelap (melena) yang berkaitan dengan pendarahan gastrousus;
• pesakit menjalani dialisis peritoneal pesakit luar.

Komplikasi selepas prosedur

Akibat dari prosedur ini adalah najis berair pendek, pembuangan gas dari usus, kekejangan usus (dengan sensasi menyakitkan kecil). Tetapi dengan tahap aktif peradangan usus, sakit teruk mungkin terjadi. [8]

Prosedur untuk pemeriksaan endoskopi kolon sigmoid (dan rektum) mempunyai komplikasi seperti:

• pendarahan dengan intensiti yang berbeza-beza (terutamanya dengan biopsi);
• berlubang atau pecahnya mukosa dinding usus.
• sakit perut yang teruk.

Penjagaan selepas prosedur

Cadangan untuk penjagaan dan pemulihan selepas sigmoidoskopi berkaitan dengan pemakanan: diet diperlukan dengan pengecualian sementara makanan yang meningkatkan beban pada saluran gastrointestinal, dan pengambilan makanan pecahan (6-7 kali sehari) dalam bahagian kecil.

Ulasan

Sebagai tambahan kepada tinjauan emosi semata-mata mengenai sigmoidoskopi sebagai prosedur yang tidak menyenangkan, kebanyakan pesakit mencatat ketidakselesaan yang mereka rasakan semasa pemeriksaan dan untuk jangka masa yang singkat selepas itu. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh kajian, dengan pemeriksaan ini, sehingga 60-75% daripada semua neoplasma ganas usus besar dapat dikesan.