Tazar

Ubat Tazar ialah ubat gabungan yang mengandungi penisilin yang tergolong dalam antibiotik β-laktam.

Petunjuk Tazar

Tazar digunakan dalam rejimen terapeutik untuk jangkitan yang meluas atau setempat yang disebabkan oleh mikroorganisma aerobik atau anaerobik gram-positif atau gram-negatif yang sensitif terhadap ubat.

Bagi pesakit dewasa, Tazar boleh ditetapkan:

• dalam penyakit berjangkit organ pernafasan;
• dalam proses berjangkit yang rumit atau tidak rumit dalam sistem kencing;
• dalam lesi berjangkit pada kulit dan tisu asas;
• untuk jangkitan organ dalaman;
• dalam sepsis bakteria;

Dalam keadaan demam yang berlaku terhadap latar belakang neutropenia, dalam kombinasi dengan ubat aminoglikosida.

Dalam amalan pediatrik, Tazar digunakan:

• untuk melegakan demam yang berkembang dengan latar belakang neutropenia, dalam kombinasi dengan aminoglikosida;
• dalam kes jangkitan organ dalaman, khususnya dalam kes komplikasi apendisitis akut (peritonitis, abses infiltrat);
• dalam proses berjangkit bercampur yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap kesan ubat.

[ 1 ]

Borang pelepasan

Tazar ialah bahan serbuk putih yang digunakan untuk menyediakan larutan suntikan.

Bahan aktif ubat adalah piperacillin dan tazobactam.

Kotak kadbod mengandungi satu botol penyediaan serbuk.

[ 2 ]

Farmakodinamik

Salah satu bahan utama ubat adalah piperacillin, wakil penisilin separa sintetik dengan pelbagai aktiviti antibakteria, menyekat perkembangan bakteria dengan menghalang pembentukan membran sel dan pengeluaran dinding sel.

Bahan kedua daripada dua bahan utama, tazobactam, adalah perencat β-laktamase, termasuk enzim yang mewujudkan ketahanan terhadap ubat penisilin dan cephalosporin. Tazobactam mempunyai aktiviti antibakteria yang kurang, tetapi apabila digabungkan dengan piperacillin, ia dengan ketara mengembangkan tindakan antibakteria yang terakhir.

Tazar bertindak ke atas kumpulan mikroorganisma berikut:

• Brevibacteria, Corynebacteria;
• enterococci, lactococci;
• listeria, propionobacteria, staphylococci;
• streptokokus;
• acinetobacter, citrobacter;
• enterobacteria, escherichia;
• Klebsiella, Morganella, Proteus;
• pseudomonad, salmonella, shigella;
• bifidobakteria, clostridia, eubacteria;
• peptokokus, peptostreptokokus;
• bacteroides, fusobacteria, porphyromonas;
• legionella, dsb.

[ 3 ]

Farmakokinetik

Sifat kinetik antibiotik Tazar belum dikaji sepenuhnya.

Adalah diketahui bahawa sehingga 30% daripada bahan aktif ubat terikat kepada protein plasma. Ubat ini menembusi dengan baik ke dalam cecair serebrospinal dan tisu di dalam badan:

• ke dalam paru-paru;
• dalam organ sistem pembiakan wanita;
• dalam prostat;
• ke dalam hati dan saluran hempedu;
• ke dalam tisu tulang;
• ke dalam cecair intrasel.

Paras purata ubat dalam tisu boleh berkisar antara 50 hingga 100% daripada parasnya dalam cecair plasma.

Ubat itu menembusi dengan buruk ke dalam cecair serebrospinal.

Separuh hayat boleh 0.7-1.2 jam. Perkumuhan dari badan berlaku dengan air kencing.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dos dan pentadbiran

Tazar ditadbir secara titisan dalam tempoh 30 minit. Rejimen rawatan melibatkan pemberian 4.5 g ubat kira-kira setiap 7 jam.

Dos harian biasa Tazar ialah 12 g, maksimum ialah 16 g.

Tempoh kursus terapeutik adalah dari 5 hingga 10 hari (untuk rawatan radang paru-paru yang diperoleh di hospital - sehingga 2 minggu).

Bagi pesakit yang menjalani hemodialisis, ubat ini diberikan dalam jumlah 2.25 g pada akhir setiap sesi hemodialisis (semasa prosedur 4 jam, purata 40% daripada ubat Tazar yang diberikan boleh dikumuhkan).

Dalam pediatrik, untuk apendisitis atau peritonitis, Tazar digunakan setiap 8 jam dalam jumlah 112.5 mg per kilogram berat kanak-kanak.

Dalam kes disfungsi buah pinggang pada zaman kanak-kanak, Tazar tidak ditetapkan.

Arahan untuk menyediakan cecair suntikan:

• serbuk dari botol dicairkan dalam 20 ml pelarut (larutan natrium klorida isotonik, larutan dekstrosa, air untuk suntikan);
• botol tidak digoncang, tetapi perlahan-lahan berputar sehingga ubat larut;
• Ubat yang terhasil diberikan secara intravena perlahan-lahan selama setengah jam.

Gunakan Tazar semasa kehamilan

Sifat kinetik Tazar belum cukup dikaji, jadi pakar pasti tidak mengesyorkan menggunakan ubat ini semasa kehamilan.

Ubat ini telah terbukti memasuki susu ibu, yang menjadikan Tazar tidak diingini untuk digunakan semasa penyusuan. Dalam keadaan yang melampau, penyusuan susu ibu digantung untuk tempoh rawatan dengan ubat.

Dilarang sama sekali menggunakan ubat Tazar tanpa preskripsi doktor.

Contraindications

Ubat Tazar tidak boleh digunakan:

• dalam kes hipersensitiviti pesakit kepada ubat penisilin atau cephalosporin, serta kepada ubat lain yang menghalang antibiotik β-laktam;
• kanak-kanak di bawah umur 2 tahun;
• pesakit hamil dan menyusu.

Kontraindikasi relatif adalah:

• pendarahan dalaman dan luaran;
• enterocolitis;
• penyakit buah pinggang kronik;
• fibrosis sista;
• hemodialisis dan terapi antikoagulan.

[ 9 ], [ 10 ]

Kesan sampingan Tazar

• Dispepsia, mulut kering, sakit perut, jaundis, kolestasis.
• Ruam, demam, menggigil, tindak balas alahan, hidung berair, konjunktivitis.
• Anemia, leukopenia, peningkatan kreatinin, trombositopenia, pemanjangan indeks prothrombin, neutropenia, trombositosis.
• Hipotensi, degupan jantung yang cepat atau perlahan, irama jantung yang tidak normal, kegagalan jantung, sakit dada, serangan jantung.
• Sakit kepala, pening, gangguan tidur, perkembangan keadaan kemurungan dan halusinogen, gegaran pada anggota badan, sakit pada sendi dan otot, kelemahan umum, sakit pada tulang belakang, sawan.
• Manifestasi tempatan dalam bentuk sakit dan kemerahan di tapak suntikan.
• Disfungsi buah pinggang, sariawan, gusi berdarah, stomatitis.
• Gejala bronkospasme, edema pulmonari, keradangan pharynx, sakit tekak.
• Anuria, disuria, oliguria, darah dalam air kencing, enuresis.
• Tanda-tanda hipoglikemia.
• Pendarahan pada kulit, pendarahan mukosa hidung.
• Gangguan kesedaran.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Berlebihan

Gejala klinikal overdosis mungkin termasuk keadaan neuromuskular overexcitation dan kemunculan sawan.

Langkah-langkah rawatan untuk dos berlebihan termasuk mengambil ubat bergantung kepada gejala:

• ubat anticonvulsant (barbiturat, diazepam);
• prosedur hemodialisis atau dialisis peritoneal.

[ 14 ]

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan Tazar dengan ubat seperti heparin, antikoagulan, dan ubat lain yang menjejaskan hemostasis memerlukan pemantauan berterusan tahap pembekuan darah.

Tiada keserasian antara Tazar dan natrium bikarbonat, serta aminoglikosida dalam satu suntikan. Ketidakserasian serupa ditemui dalam:

• Larutan laktat Ringer;
• darah dan pengganti darah;
• albumin hidrolisat.

Rawatan gabungan dengan probenecid memanjangkan separuh hayat komponen utama Tazar.

Gabungan Tazar dan vecuronium memanjangkan sekatan neuromuskular.

Tazar menghalang penyingkiran methotrexate dari badan.

Tazar tidak menjejaskan sifat kinetik tobramycin, tanpa mengira fungsi buah pinggang.

[ 15 ], [ 16 ]

Syarat penyimpanan

Vial dengan serbuk Tazar disimpan di dalam bilik yang kering dan gelap, dalam pembungkusan kilang, pada suhu tidak lebih daripada +25°C. Kawasan penyimpanan ubat-ubatan hendaklah terletak di tempat yang sukar untuk diakses oleh kanak-kanak.

[ 17 ]

Jangka hayat

Tazar boleh disimpan sehingga 3 tahun.