Ursochol

Ejen lipotropik Ursochol mengandungi asid ursodeoxycholic, yang digunakan secara aktif dalam penyakit hepatobiliari.

Petunjuk Ursohola

Ubat lipotropik terkapsul Ursochol ditetapkan untuk menghapuskan batu empedu etiologi kolesterol yang tidak ditentukan oleh kaedah radiografi (dengan syarat fungsi rembesan hempedu dipelihara).

Di samping itu, Ursohol sesuai sebagai ubat untuk terapi kompleks keradangan refluks dalam perut dengan refluks hempedu, sirosis bilier primer dalam keadaan pampasan, dan gangguan hepatobiliari dalam fibrosis kistik pada zaman kanak-kanak.

[ 1 ], [ 2 ]

Borang pelepasan

Ursochol dihasilkan dalam bentuk kapsul 250 mg, dengan bahan aktif asid ursodeoxycholic.

Pembungkusan sarang lebah mengandungi 10 kapsul. Pek kadbod mungkin termasuk lima atau sepuluh bungkusan sarang lebah dengan ubat itu.

Farmakodinamik

Bahan aktif Ursochol boleh didapati dalam jumlah surih dalam hempedu manusia.

Apabila kapsul diambil secara dalaman, ketepuan kolesterol rembesan hempedu dikurangkan dengan menghalang penyerapan kolesterol oleh usus dan mengurangkan pembebasan kolesterol ke dalam pembentukan dan sistem perkumuhan hempedu. Mungkin, akibat daripada proses penyebaran dan pembentukan bentuk kristal cecair, pembubaran batu empedu yang perlahan diperhatikan.

Adalah dipercayai bahawa kesan Ursohol dalam penyakit hati dan kolestatik dikaitkan dengan penggantian tidak lengkap asid hempedu toksik lipofilik dengan asid bukan toksik hidrofilik, serta dengan memudahkan rembesan sel hati dan mengawal pertahanan imun.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, bahan aktif Ursochol diserap dalam masa yang singkat dalam usus kecil, dalam ileum menaik dengan pengangkutan pasif dan di ileum terminal melalui pengangkutan aktif.

Kadar penyerapan biasanya boleh dianggarkan pada 60-80%.

Selepas akhir penyerapan, asid hempedu mengalami konjugasi hati yang hampir mutlak, dengan penyertaan asid amino taurin dan glisin. Peringkat seterusnya ialah penyingkiran asid dengan aliran hempedu.

Nilai indikatif untuk pelepasan laluan hati awal mungkin sekitar 60%.

[ 3 ], [ 4 ]

Dos dan pentadbiran

Ursochol ditetapkan oleh doktor jika terdapat tanda-tanda yang sesuai. Dos dan tempoh terapi bergantung terutamanya pada berat pesakit dan ciri-ciri penyakit.

• Untuk menghilangkan batu karang, dos ditentukan pada kadar 10 mg Ursochol setiap kg berat pesakit. Bilangan kapsul yang diperlukan ditelan keseluruhan, setiap petang, sebelum tidur, dengan kerap. Tempoh rawatan boleh dari enam bulan hingga setahun. Jika, selepas 12 bulan terapi, kesan positif dinamik tidak dikesan, maka penggunaan Ursochol dihentikan. Adalah penting untuk memantau dinamik rawatan sekali setiap enam bulan, menggunakan diagnostik ultrasound dan radiografi. Pada masa yang sama, kebarangkalian kalsifikasi batu perlu dinilai. Sekiranya tanda-tanda kalsifikasi dikesan, kursus rawatan selesai.
• Dalam kes keradangan tisu mukus perut dengan refluks hempedu, cukup untuk mengambil 1 kapsul Ursohol pada waktu malam, selama 10-14 hari. Rejimen rawatan boleh diselaraskan mengikut budi bicara doktor yang hadir.
• Dalam bentuk utama sirosis hempedu, dos harian Ursohol hendaklah 12-16 mg setiap kg berat pesakit. Semasa tiga bulan awal terapi, Ursohol diambil tiga kali sehari. Selepas keadaan pesakit telah stabil, mereka beralih kepada dos standard - sekali sehari, pada waktu malam.

Kapsul ditelan keseluruhan, dengan cecair. Mereka diambil setiap hari pada masa yang sama.

Dalam bentuk utama sirosis hempedu, gejala klinikal yang semakin teruk pada mulanya boleh diperhatikan, seperti gatal-gatal. Dengan tanda-tanda sedemikian, terapi diteruskan, mengehadkan pengambilan Ursochol kepada sekali sehari. Selepas keadaan pesakit menjadi normal, bilangan kapsul meningkat secara beransur-ansur (satu kapsul ditambah setiap minggu sehingga dos terapeutik yang diperlukan dicapai).

[ 8 ]

Gunakan Ursohola semasa kehamilan

Pada masa ini tiada data yang boleh dipercayai mengenai kesan Ursohol pada perjalanan kehamilan dan perkembangan janin.

Eksperimen yang dijalankan ke atas haiwan telah membuktikan aktiviti teratogenik Ursohol pada bulan pertama kehamilan. Atas sebab ini, Ursohol tidak boleh disyorkan untuk rawatan pesakit hamil dan menyusu.

Sekiranya rawatan ditetapkan kepada wanita dalam usia subur, dia harus mengambil langkah-langkah untuk mencegah kehamilan semasa tempoh terapi. Adalah lebih baik untuk menggunakan kontraseptif oral bukan hormon.

Contraindications

Ursochol tidak ditetapkan untuk penyakit dan keadaan berikut:

• dalam kes hipersensitiviti kepada mana-mana bahan dalam komposisi Ursohol;
• dalam tempoh akut penyakit radang yang menjejaskan sistem hempedu;
• dalam kes halangan saluran hempedu;
• untuk kolik hepatik yang kerap didiagnosis;
• dengan kehadiran batu karang yang berbeza secara radiologi;
• dalam kes gangguan dalam keupayaan kontraksi pundi hempedu;
• dalam kes penyempurnaan portoenterostomy yang tidak menguntungkan, atau dalam kes halangan aliran keluar hempedu pada pesakit pediatrik dengan atresia bilier.

[ 5 ]

Kesan sampingan Ursohola

Selalunya, rawatan Ursohol berlaku tanpa sebarang kesan sampingan. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mungkin mengalami gejala yang tidak diingini, seperti:

• cirit-birit, atau laluan najis pekat;
• sakit teruk di hipokondrium yang betul;
• kalsifikasi batu hempedu;
• peralihan sirosis hempedu primer pampasan kepada dekompensasi (dengan regresi relatif selepas selesai kursus terapi Ursochol);
• alahan (ruam kulit).

[ 6 ], [ 7 ]

Berlebihan

Tanda utama, jika bukan satu-satunya, tanda overdosis Ursohol dianggap sebagai penampilan cirit-birit. Gejala lain secara praktikal dikurangkan kepada sifar, kerana dengan cirit-birit, penyerapan Ursohol terganggu, dan kebanyakan ubat dikumuhkan dengan najis.

Jika cirit-birit berlaku, dos dikurangkan atau ubat dihentikan sepenuhnya.

Sekiranya perlu, ubat simptomatik tambahan boleh ditetapkan, serta pembetulan keseimbangan air dalam badan.

[ 9 ]

Interaksi dengan ubat lain

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan Ursohol dalam kombinasi dengan ubat-ubatan seperti Cholestyramine atau Cholestipol, ubat anti-asid, yang mengandungi sebatian aluminium. Ubat-ubatan di atas menyelubungi bahan-bahan konstituen Ursohol di dalam usus, yang menimbulkan kemerosotan dalam penyerapan dan penurunan kesannya. Sekiranya tidak mungkin untuk mengelakkan kombinasi di atas, maka dibenarkan menunggu 180 minit antara mengambil ubat yang disenaraikan.

Ursochol boleh meningkatkan kualiti penyerapan Cyclosporine. Oleh itu, pada orang yang dirawat dengan Cyclosporine, adalah perlu untuk memeriksa kandungan ubat ini dalam aliran darah, dan, jika perlu, laraskannya.

Dalam sesetengah pesakit, Ursochol boleh melambatkan penyerapan Ciprofloxacin.

Gabungan Ursochol dan ubat-ubatan yang metabolismenya melibatkan cytochrome P450 3A4 harus dijalankan di bawah pemerhatian dan kawalan yang berterusan (pelarasan dos mungkin sering diperlukan).

[ 10 ], [ 11 ]

Syarat penyimpanan

Adalah optimum untuk menyimpan Ursohol pada julat suhu dari +18°C hingga +25°C.

Kanak-kanak tidak sepatutnya mempunyai akses ke tempat di mana ubat-ubatan disimpan.

Jangka hayat

Ursochol boleh disimpan sehingga 2 tahun, tertakluk kepada peraturan asas untuk menyimpan ubat.