Zerodol

Zerodol ialah NSAID dengan sifat antirheumatik.

Petunjuk Zerodol

Ia ditunjukkan untuk penghapusan gejala sakit dan proses keradangan yang berkembang dalam arthritis rheumatoid, osteoarthritis, dan penyakit Bechterew. Di samping itu, ia juga digunakan untuk patologi muskuloskeletal yang disertai dengan kesakitan (contohnya, dalam jenis reumatik tambahan artikular atau dalam jenis periarthritis scapulohumeral).

Sebagai penghilang rasa sakit, ubat ini digunakan untuk menghapuskan gejala kesakitan (sakit gigi, sakit di kawasan lumbar, serta sakit dalam dismenorea primer).

[ 1 ], [ 2 ]

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk tablet, 10 keping setiap lepuh. Satu pakej mengandungi 1 atau 3 jalur lepuh.

[ 3 ], [ 4 ]

Farmakodinamik

Ubat ini adalah NSAID antirheumatik, terbitan asid α-toluic, sama dalam komposisi dengan diklofenak. Bahan aceclofenac mempunyai sifat anti-radang, analgesik dan antipiretik.

Komponen melambatkan aktiviti COX dan juga menghalang sintesis PG, dengan itu mempengaruhi patogenesis proses keradangan, serta perkembangan kesakitan dan demam.

Dalam rawatan patologi reumatik, sifat analgesik dan anti-radang komponen aktif membantu melegakan kesakitan dan mengurangkan bengkak dan kekakuan pada sendi yang berlaku pada waktu pagi. Ini membantu meningkatkan keadaan fungsi pesakit.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Aceclofenac cepat diserap selepas pentadbiran oral, dan indeks bioavailabiliti hampir 100%. Kepekatan plasma puncak berlaku 1.25-3 jam selepas mengambil ubat. Selang masa yang diperlukan untuk mencapai puncak dilanjutkan jika ubat digabungkan dengan makanan, tetapi fakta ini tidak menjejaskan tahap penyerapan.

Sintesis aceclofenac dengan protein ialah >99.7. Dadah memasuki sinovium, dan kepekatannya di dalamnya mencapai 60% daripada penunjuk plasma. Jumlah pengedaran adalah kira-kira 30 liter.

Separuh hayat plasma ialah 4-4.3 jam, dan kadar pelepasan dianggarkan 5 L/jam. Kira-kira 2/3 daripada dos dikumuhkan dalam air kencing sebagai metabolit hidroksi terkonjugasi. Hanya 1% daripada dos tunggal ubat dikumuhkan tidak berubah.

Komponen aktif dimetabolismekan dalam hati, mengakibatkan penukarannya menjadi 4-hydroxyaceclofenac, serta produk pecahan lain, termasuk diclofenac.

Kemungkinan besar, metabolisme bahan berlaku dengan penyertaan unsur CYP2C9, yang menjejaskan produk pecahan utama 4-OH-aceclofenac, sifat klinikal yang agak tidak penting. Diclofenac bersama-sama dengan 4-OH-diklofenak diperhatikan di antara banyak produk pecahan.

[ 7 ]

Dos dan pentadbiran

Dos standard ubat adalah 100 mg dua kali sehari - 1 tablet pada waktu pagi dan petang.

Bagi orang yang mengalami masalah hati, dos perlu dikurangkan kepada 100 mg sekali sehari.

Tablet mesti ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan air. Pengambilan tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Tempoh kursus ditetapkan oleh doktor untuk setiap orang secara individu.

[ 8 ]

Gunakan Zerodol semasa kehamilan

Ubat ini dilarang untuk ditetapkan kepada wanita hamil. Penyusuan susu ibu juga harus dihentikan semasa rawatan dengan Zerodol.

Contraindications

Antara kontraindikasi ubat:

• sejarah pendarahan gastrousus atau perforasi ulser (yang dikaitkan dengan pengambilan NSAID);
• pendarahan atau ulser bersamaan, terdapat pada pesakit atau pada masa lalu (2+ episod berasingan yang terbukti dengan kehadiran gangguan ini);
• masalah dengan pembekuan darah atau pendarahan aktif;
• kegagalan jantung, buah pinggang atau hati yang teruk;
• pesakit mempunyai sikap tidak bertoleransi terhadap aceclofenac atau unsur tambahan lain ubat, dan sebagai tambahan, hipersensitiviti kepada NSAID (menyebabkan rinitis akut, serangan asma, serta urtikaria atau edema Quincke) atau aspirin;
• kegagalan jantung kongestif (NYHA II-IV);
• IHD pada orang dengan angina pectoris atau sejarah infarksi miokardium;
• patologi serebrovaskular pada orang selepas strok atau pada mereka yang mengalami episod mikrostroke;
• patologi yang berkaitan dengan arteri periferal;
• umur bawah 18 tahun.

Kesan sampingan Zerodol

Mengambil pil boleh menyebabkan kesan sampingan berikut:

• Organ NS: gangguan visual, sakit kepala, perkembangan paresthesia, neuritis di kawasan saraf optik, dan sebagai tambahan kepada ini, kes meningitis aseptik (sering berkembang pada orang yang mengalami gangguan autoimun - jenis campuran patologi tisu penghubung atau penyakit Libman-Sachs). Juga kemungkinan manifestasi termasuk ketegaran otot leher, muntah, demam, loya dan kekeliruan. Tinnitus, halusinasi, kekeliruan, kemurungan, vertigo, mengantuk, keletihan teruk, rasa tidak enak badan, dan pening mungkin berlaku. Gejala juga termasuk gegaran dengan dysgeusia;
• buah pinggang: perkembangan nefrotoksisiti (nefritis tubulointerstitial), kegagalan buah pinggang, dan sebagai tambahan, sindrom nefrotik;
• hati: perkembangan jaundis atau hepatitis, disfungsi hati;
• organ sistem limfa dan hematopoietik: penindasan aktiviti sumsum tulang, perkembangan anemia (serta bentuk hemolitik atau aplastiknya), trombosito-, granulosito- dan neutropenia, serta agranulositosis;
• organ sistem imun: peningkatan sensitiviti (gejala termasuk tindak balas alahan yang tidak spesifik, anafilaksis, kejutan, tindak balas reaktif organ pernafasan (asma)), dan di samping itu, asma yang semakin teruk, sesak nafas, kekejangan bronkial dan edema Quincke;
• proses metabolik: perkembangan hiperkalemia;
• keadaan mental: mimpi aneh, kemurungan, perkembangan insomnia;
• organ visual: gangguan penglihatan;
• organ pendengaran: rupa berdering di telinga, perkembangan vertigo;
• sistem kardiovaskular: perkembangan takikardia, vaskulitis, kegagalan jantung, dan juga peningkatan tekanan darah, hiperemia, edema, kilat panas. NSAID tertentu (juga dengan penggunaan dos tinggi yang berpanjangan) boleh meningkatkan kemungkinan komplikasi thromboembolic (contohnya, infarksi miokardium atau strok). Kebanyakan tindak balas ini boleh diterbalikkan dan ringan;
• sistem pernafasan: penampilan pernafasan stridor;
• sistem penghadaman: sakit perut, gejala dyspeptik, cirit-birit, loya, gastrik, kembung perut, serta muntah (kadang-kadang dengan darah) dan sembelit. Stomatitis (termasuk bentuk ulseratif), bentuk kolitis ulseratif yang tidak spesifik, enteritis serantau, ulser gastrik, pankreatitis dengan gastritis, serta ulser dalam saluran gastrousus mungkin berkembang. Di samping itu, pemburukan kolitis dan perforasi atau pendarahan dalam saluran gastrousus adalah mungkin;
• kulit: penampilan exanthema atau ruam pada kulit, serta gatal-gatal, bengkak muka, perkembangan urtikaria atau dermatitis. Di samping itu, ruam hemoragik dan purpura, dermatitis foliaceous atau bullous, fotosensitiviti, erythema multiforme, sindrom Lyell dan sindrom Stevens-Johnson;
• sistem kencing dan buah pinggang: kegagalan buah pinggang atau perkembangan sindrom nefrotik;
• manifestasi tempatan dan gangguan umum: kekejangan pada otot betis, serta peningkatan keletihan;
• keputusan ujian makmal: peningkatan tahap enzim hati dan fosfatase alkali, serta urea darah dan kreatinin, dan penambahan berat badan.

Berlebihan

Gejala utama overdosis adalah muntah, sakit kepala, loya, cirit-birit, kerengsaan, sakit epigastrik dan pendarahan gastrousus. Di samping itu, kekeliruan, rasa mengantuk atau teruja, tinnitus, dan pening mungkin berlaku. Keadaan koma mungkin berlaku, tekanan darah mungkin menurun, dan proses pernafasan mungkin terganggu. Hilang kesedaran, sawan, atau peningkatan gejala kesan negatif lain mungkin berlaku. Dalam keadaan mabuk yang teruk, fungsi hati mungkin terjejas atau kegagalan buah pinggang akut mungkin berkembang.

Untuk menghapuskan manifestasi, rawatan yang bertujuan untuk melegakan gejala diperlukan, serta terapi sokongan mengikut tanda-tanda.

Dalam masa 1 jam selepas mengambil dos besar ubat, anda boleh minum arang aktif. Sebagai alternatif, anda boleh melakukan lavage gastrik dalam tempoh masa yang sama.

Kaedah ubat khusus seperti hemoperfusi atau dialisis tidak cukup berkesan dalam mengeluarkan NSAID kerana ubat ini mempunyai kadar sintesis protein yang tinggi dan proses metabolik yang meluas.

Rawatan memerlukan diuresis yang mencukupi, serta pemantauan yang teliti terhadap fungsi hati dan buah pinggang.

Pesakit mesti berada di bawah pengawasan perubatan selama sekurang-kurangnya 4 jam selepas mengambil ubat yang berlebihan. Dalam kes sawan yang berpanjangan dan kerap, pesakit mesti diberi diazepam.

Langkah rawatan lain bergantung kepada keadaan klinikal pesakit.

[ 9 ]

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi komponen aktif Zerodol dengan ubat lain adalah serupa dalam sifatnya dengan tindakan NSAID lain.

Aceclofenac mampu meningkatkan tahap digoxin plasma dengan litium dan methotrexate, dan sebagai tambahan kepada ini, ia boleh meningkatkan aktiviti antikoagulan dan, sebaliknya, mengurangkannya dalam diuretik. Ia juga meningkatkan nefrotoksisiti siklosporin dan menyekat serangan apabila digabungkan dengan kuinolon.

Dalam kes penggunaan gabungan dengan ubat kalium, adalah perlu untuk menambah diuretik lemah kepada mereka, dan juga sentiasa memantau tahap kalium plasma.

Gabungan bahan aktif dengan ubat hipoglikemik boleh menyebabkan perkembangan hiper atau hipoglikemia.

Penggunaan serentak aceclofenac dan NSAID lain, serta kortikosteroid, boleh meningkatkan kejadian kesan negatif.

Methotrexate dan NSAID harus ditetapkan dengan berhati-hati, kerana yang terakhir meningkatkan tahap plasma methotrexate, dengan itu meningkatkan ketoksikannya. Ia perlu mengambil ubat tersebut dengan selang 2-4 jam antara dos.

[ 10 ], [ 11 ]

Syarat penyimpanan

Ubat harus dijauhkan daripada kanak-kanak kecil, di bawah keadaan standard. Suhu – maksimum 25ºС.

[ 12 ], [ 13 ]

Jangka hayat

Zerodol dibenarkan untuk digunakan selama 2 tahun dari tarikh pelepasan dadah.