Zithrolex

Zitrolex adalah antibiotik makrolida dengan pelbagai aktiviti terhadap mikrob patogen.

Petunjuk Zithrolex

Ubat ini digunakan untuk menghapuskan patologi yang bersifat berjangkit - disebabkan oleh bakteria yang sensitif terhadap komponen aktif ubat:

• sistem pernafasan (bahagian atas dan bawah), serta organ ENT: penyakit akut seperti faringitis, sinusitis dengan tonsillitis, bronkitis dan otitis media. Di samping itu, radang paru-paru dan bronkitis kronik di peringkat akut;
• tisu subkutan dan permukaan kulit: erysipelas atau impetigo;
• organ kencing dan alat kelamin: bentuk akut tidak spesifik atau serviks gonokokal/klamidia, kolpitis atau uretritis.

Borang pelepasan

Pelepasan dalam kapsul: isipadu 250 mg (6 kapsul sedemikian di dalam lepuh) atau 500 mg (3 kapsul sedemikian di dalam lepuh). Dalam pakej - 1-2 plat lepuh dengan kapsul.

Farmakodinamik

Azithromycin ialah subkategori makrolid baharu – ia adalah agen azalide. Ia disintesis dengan jenis ribosom bakteria 70S - lebih khusus, dengan subunit 50Snya. Akibatnya, sintesis protein yang bergantung kepada RNA ditindas dan proses pembiakan dan pertumbuhan mikroorganisma patogenik dihalang. Kepekatan tinggi ubat mampu memberikan kesan bakteria.

Antara bakteria yang sensitif terhadap ubat:

• Kokus Gram-positif - pneumococci sensitif penisilin, Staphylococcus aureus sensitif methicillin, serta streptokokus pyogenic dari subkumpulan A;
• mikrob gram-negatif - Moraxella catarrhalis, gonococci, Haemophilus influenzae dan Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Gardnerella vaginalis, ureaplasma dan Pasteurella multocida dengan Chlamydia trachomatis;
• anaerobes individu - sebahagian daripada subkumpulan bacteroides fragilis, prevotella, beberapa spesies fusobacteria, dan juga spesies Peptostreptococcus, Clostridium perfringens dan Porphyromonas spp.;
• aerobes kumpulan gram-positif - enterococci najis.

Farmakokinetik

Ubat ini diserap di dalam saluran gastrousus dan dijalankan dengan cepat - kerana fakta bahawa azithromycin adalah lipofilik, dan sebagai tambahan, ia stabil dalam keadaan berasid. Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa makanan melemahkan penyerapan bahan. Maksimum plasma ubat diperhatikan selepas 2-3 jam selepas mengambil kapsul. Indeks bioavailabiliti ialah 37%.

Pengedaran dalam badan berlaku dengan cepat. Pengumpulan ubat dalam tisu adalah sangat tinggi - ia adalah kira-kira 50 kali lebih tinggi daripada nilai plasma sedia ada komponen utama ubat. Ini membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa azithromycin mempunyai tahap sintesis yang tinggi dengan tisu.

Tahap pengikatan protein di dalam plasma berubah mengikut indeks plasma bahan – dalam 12-52% dengan tahap kepekatan serum yang sepadan 0.5-0.05 μg/ml. Nilai purata isipadu pengedaran di bawah keadaan tahap keseimbangan ubat ialah 31.1 l/kg.

Penghapusan plasma ubat berlaku dalam 2 peringkat: separuh hayat adalah 14-20 jam dengan selang 8-24 jam selepas penggunaan kapsul ubat, dan 41 jam dengan selang 24-72 jam. Penunjuk sedemikian membenarkan penggunaan ubat satu kali (sehari).

Perkumuhan berlaku terutamanya dengan hempedu - ubat dikumuhkan terutamanya tidak berubah. Pada minggu pertama, kira-kira 6% daripada dos yang diambil dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing.

Dos dan pentadbiran

Kapsul Zitrolex diambil sama ada 1 jam sebelum makan atau sekurang-kurangnya 120 minit selepas makan. Satu dos ubat diperlukan setiap hari.

Apabila merawat penyakit berjangkit yang menjejaskan sistem pernafasan dengan organ ENT, atau menembusi tisu lembut dengan permukaan kulit (tidak termasuk eritema migrasi), perlu mengambil 0.5 g ubat (kitaran pentadbiran 3 hari) setiap kursus rawatan.

Untuk menghapuskan bentuk migrasi eritema, ubat itu diambil selama 5 hari (dos tunggal harian): pada hari pertama - 1 g ubat, dan kemudian 0.5 g dalam tempoh 2-5 hari.

Apabila merawat STI berjangkit, satu dos 1 g ubat diperlukan.

Untuk menghapuskan penyakit tertentu yang berkembang di duodenum dan perut, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan ubat lain dan diambil 1 g sehari semasa kitaran 3 hari.

Untuk menghapuskan jerawat biasa, perlu mengambil sejumlah 6 g ubat setiap kursus rawatan. Skim biasanya kelihatan seperti ini: semasa 3 hari pertama, 0.5 g perlu diambil sekali sehari. Kemudian, dalam tempoh 9 minggu akan datang, 0.5 g ubat perlu diambil sekali seminggu.

Jika dos terlepas, ambil kapsul yang terlepas secepat mungkin dan ambil dos berikutnya pada selang 24 jam.

[ 1 ]

Gunakan Zithrolex semasa kehamilan

Wanita hamil tidak ditetapkan Zitrolex. Pengecualian mungkin situasi apabila penggunaan ubat ditentukan oleh petunjuk penting.

Sekiranya ubat itu perlu diambil semasa penyusuan, adalah perlu untuk menghentikan penyusuan untuk tempoh masa ini.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• hipersensitiviti kepada azithromycin, serta komponen lain ubat atau mana-mana antibiotik dari kategori ketolida dengan makrolid;
• Jangan gabungkan dengan alkaloid ergot;
• digunakan dalam bentuk disfungsi buah pinggang atau hati yang teruk;
• Ia dilarang untuk menetapkan kepada kanak-kanak yang beratnya kurang daripada 45 kg.

Kesan sampingan Zithrolex

Mengambil kapsul kadangkala menyebabkan pelbagai kesan sampingan:

• peredaran sistemik: neutropenia sementara ringan, dan juga trombositopenia;
• Kerosakan CNS: sakit kepala, pengsan, vertigo, insomnia atau rasa mengantuk. Di samping itu, penampilan paresthesia, gangguan penciuman atau gustatory, serta asthenia;
• manifestasi mental: kadang-kadang terdapat perasaan kebimbangan yang kuat, serta agresif, kegelisahan atau kegelisahan, dan sebagai tambahan hiperaktif;
• gangguan pendengaran: tinnitus, kehilangan pendengaran yang ketara atau pekak sepenuhnya (kebanyakan gangguan ini boleh diubati);
• masalah dengan fungsi sistem kardiovaskular: gangguan irama jantung atau aritmia akibat perkembangan takikardia ventrikel. Di samping itu, fibrilasi ventrikel, pemanjangan selang QT, dan juga sakit dada dan penurunan tekanan darah kadang-kadang diperhatikan;
• Lesi saluran gastrousus: kekejangan atau sakit perut, loya, najis longgar dan cirit-birit, serta gejala dispeptik, muntah atau sembelit. Anoreksia, gastritis dengan pankreatitis juga mungkin berlaku, serta kembung perut, kehilangan selera makan dan perubahan dalam warna lidah. Kolitis pseudomembranous kadang-kadang diperhatikan;
• gangguan hati: jarang, pesakit mengalami hepatitis atau kolestasis intrahepatik atau secara sederhana meningkatkan aktiviti transaminase hati (gangguan yang boleh dirawat). Disfungsi hepatik (jarang menyebabkan kematian) atau hepatitis nekrotik dicatat dalam kes terpencil;
• lesi kulit: ruam dengan urtikaria dan gatal-gatal, fotosensitiviti, edema Quincke, TEN, erythema multiforme dan sindrom Stevens-Johnson;
• tindak balas sistem muskuloskeletal: perkembangan arthralgia;
• lesi organ kencing: peringkat akut kegagalan buah pinggang, dan sebagai tambahan nefritis tubulointerstitial;
• gangguan pembiakan: rupa vaginitis;
• Lain-lain: perkembangan anafilaksis (ini termasuk bengkak, yang kadang-kadang membawa kepada kematian) atau kandidiasis.

Berlebihan

Gejala mabuk termasuk loya, kehilangan pendengaran sementara, cirit-birit, atau muntah yang teruk.

Sekiranya berlebihan berlaku, perlu mengambil arang aktif dan juga melakukan prosedur terapi simptomatik standard.

Interaksi dengan ubat lain

Antacid (mengandungi aluminium, magnesium dan kalsium), etil alkohol dan makanan melemahkan tahap dan mengurangkan kadar penyerapan ubat, jadi perlu mengambil ubat ini secara berasingan - 1 jam sebelum atau 2 jam selepas.

Lincosamides mengurangkan, dan kloramfenikol dengan tetrasiklin meningkatkan kesan Zitrolex.

Ubat ini tidak serasi secara farmaseutikal dengan bahan heparin.

Ubat harus digunakan dengan berhati-hati pada orang yang sudah menggunakan ubat lain yang boleh memanjangkan selang QT.

Ia adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit sekiranya mengambil ubat dengan siklosporin, derivatif ergot, terfenadine, serta dengan carbamazepine dan theophylline dengan digoxin. Ini adalah perlu kerana makrolid boleh meningkatkan kesan ubat-ubatan yang diterangkan di atas.

Azithromycin mengurangkan kadar perkumuhan dan meningkatkan sifat toksik dan nilai plasma antikoagulan tidak langsung.

Ubat harus digabungkan dengan zidovudine dan nelfinavir dengan berhati-hati, kerana makrolida meningkatkan sifat bahan-bahan ini.

[ 2 ]

Syarat penyimpanan

Zitrolex harus disimpan di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil. Suhu di dalam bilik simpanan adalah maksimum 25°C.

[ 3 ]

Jangka hayat

Zitrolex boleh digunakan untuk tempoh 3 tahun dari tarikh pembuatan ubat ini.