Zolser

Zolser mempunyai aktiviti antiulser.

Petunjuk Zolcera

Ia digunakan untuk gangguan berikut:

• luka ulseratif yang menjejaskan saluran gastrousus (juga untuk mengelakkan kambuh semula);
• esofagitis refluks;
• keadaan dengan peningkatan aktiviti rembesan (ulser yang berkaitan dengan tekanan dalam saluran gastrousus, gastrinoma, adenomatosis poliendokrin dan mastositosis umum);
• Gastropati yang berkaitan dengan NSAID.

Pemusnahan Helicobacter pylori pada orang yang dijangkiti dengan ulser gastrousus (sebagai bahagian penting dalam rawatan kompleks).

Borang pelepasan

Bahan ini dikeluarkan dalam kapsul bersalut enterik dengan jumlah 20 mg. Terdapat 10 kapsul dalam pek lepuh; terdapat 10 pek dalam satu kotak.

Farmakodinamik

Ubat ini adalah penyekat pam hidrogen, mengurangkan pengeluaran asid dengan melambatkan tindakan H ⁺ /K ⁺ -ATPase di dalam glandulosit gastrik parietal, yang menghalang fasa akhir perkumuhan HCl. Zolser adalah prodrug yang menjadi aktif dalam persekitaran berasid saluran perkumuhan kelenjar parietal glandulocytes. Tanpa merujuk kepada asal usul perengsa, ia mengurangkan perkumuhan yang dirangsang dan basal.

Kesan anti-perkumuhan selepas mengambil 20 mg bahan berkembang selama 60 minit, mencapai kemuncak selepas 120 minit. Melambatkan 50% daripada proses perkumuhan maksimum berlangsung selama 24 jam.

Satu dos setiap hari membawa kepada penindasan yang berkesan dan cepat terhadap fungsi rembesan perut (siang dan malam). Kesan maksimum berkembang selepas 4 hari, dan hilang pada penghujung hari ke-3-4 dari saat selesai penggunaan dadah.

Pada orang yang mempunyai ulser di duodenum, mengekalkan pH intragastrik pada 3 selepas pentadbiran 20 mg ubat berlangsung selama 17 jam.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Farmakokinetik

Penyerapan ubat dari usus kecil selesai. Nilai bioavailabiliti keseluruhan ubat selepas dos pertama adalah 35%, dan dengan penggunaan berulang mereka meningkat kepada hampir 60%. Pengambilan makanan tidak menjejaskan tahap bioavailabiliti ubat. Keterukan penindasan proses perkumuhan ditentukan oleh nilai AUC.

Sintesis protein intraplasma adalah kira-kira 95%.

Hampir semua ubat mengalami proses metabolik intrahepatik. Produk metabolik (sulfida dengan sulfon, serta hydroxyomeprazole) tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap rembesan asid hidroklorik.

Kira-kira 80% produk metabolik dikumuhkan dalam air kencing, dan selebihnya dalam najis. Separuh hayat adalah secara purata kira-kira 40 minit. Penunjuk ini tidak berubah sekiranya penggunaan berulang Zolsera.

[ 5 ]

Dos dan pentadbiran

Kapsul diambil secara lisan, selalunya pada waktu pagi, tanpa mengunyah, dengan air kosong (ini berlaku sejurus sebelum makan atau semasa makan).

Dalam kes pemburukan esofagitis refluks, ulser atau gastropati yang berkaitan dengan pentadbiran NSAID, perlu mengambil 20 mg ubat sekali sehari. Bagi orang yang mengalami tahap refluks esofagitis yang teruk, dos dinaikkan kepada 40 mg bahan dengan satu dos sehari.

Terapi untuk ulser usus berlangsung selama 2-3 minggu (jika perlu, dilanjutkan kepada 4-5 minggu). Untuk esofagitis atau ulser gastrik, kursus 1-2 bulan diperlukan.

Orang yang tahan terhadap ubat antiulser lain dikehendaki mengambil 40 mg ubat setiap hari. Kitaran rawatan untuk ulser usus berlangsung selama 1 bulan; untuk ulser gastrik atau esofagitis refluks, 2 bulan terapi diperlukan.

Untuk gastrinoma, 60 mg ubat digunakan. Sekiranya perlu, dos dinaikkan kepada 80-120 mg sehari (dalam keadaan sedemikian, dos dibahagikan kepada 2-3 kegunaan).

Untuk mengelakkan perkembangan ulser berulang, 10 mg ubat digunakan sekali sehari.

Apabila memusnahkan Helicobacter pylori, skim berikut digunakan:

• Rawatan "Triple" - kursus 7 hari, di mana 20 mg omeprazole, 1000 mg amoksisilin dan 0.5 g clarithromycin digunakan dua kali sehari. 20 mg omeprazole, 0.4 g metronidazole dan 0.25 g clarithromycin juga boleh digunakan (juga dua kali sehari). Rejimen lain ialah dos tunggal 40 mg omeprazole, serta dos tiga kali 0.5 g amoksisilin dan 0.4 g metronidazole;
• Rawatan "berganda" - kursus 14 hari, di mana 20-40 mg omeprazole dan 0.75 g amoksisilin digunakan, 2 kali sehari. Kitaran boleh dijalankan dengan satu pentadbiran 40 mg omeprazole dan 3 kali sehari 0.5 g clarithromycin (atau 750-1500 mg amoksisilin 2 kali sehari).

Orang yang mengalami kegagalan hati perlu mengambil 10-20 mg ubat.

[ 9 ]

Gunakan Zolcera semasa kehamilan

Ubat tidak boleh digunakan semasa penyusuan atau kehamilan. Sekiranya seorang wanita menyusu perlu mengambil ubat, dia harus berhenti menyusu.

Contraindications

Kontraindikasi untuk digunakan pada orang yang mengalami degenerasi ulseratif yang bersifat malignan.

[ 6 ], [ 7 ]

Kesan sampingan Zolcera

Pengenalan kapsul boleh mencetuskan perkembangan kesan sampingan tertentu:

• gangguan pencernaan: loya, cirit-birit atau sembelit, sakit perut, kembung dan muntah. Jarang sekali, tahap enzim hati meningkat atau gangguan rasa berkembang. Stomatitis atau mulut kering mungkin berlaku. Pada orang yang mempunyai penyakit hati sebelumnya, hepatitis (kadang-kadang disertai dengan jaundis) atau disfungsi hati mungkin berlaku;
• masalah yang mempengaruhi sistem hematopoietik: thrombocyto-, pancyto- atau leukopenia, serta agranulositosis, mungkin berlaku;
• gangguan yang berkaitan dengan fungsi sistem saraf: orang yang mempunyai patologi somatik sedia ada yang teruk mengalami sakit kepala, kemurungan, pergolakan dan pening. Orang yang mempunyai sejarah penyakit hati yang teruk mengalami ensefalopati;
• patologi dalam sistem muskuloskeletal: myasthenia, arthralgia atau myalgia mungkin berlaku;
• luka pada lapisan epidermis: kadang-kadang gatal atau ruam muncul. MEE, fotosensitiviti atau alopecia juga boleh berkembang;
• tanda-tanda alahan: edema Quincke, anafilaksis, urtikaria, serta kekejangan bronkial, demam dan nefritis tubulointerstitial;
• gangguan lain: malaise, hiperhidrosis, ginekomastia, gangguan penglihatan, edema periferi kadang-kadang diperhatikan. Di samping itu, dengan rawatan jangka panjang, sista kelenjar terbentuk di dalam perut (disebabkan oleh melambatkan proses rembesan HCl; gangguan ini boleh disembuhkan dan mempunyai sifat jinak).

[ 8 ]

Berlebihan

Gejala mabuk termasuk penglihatan kabur, loya, kekeliruan atau mengantuk, serta sakit kepala, aritmia, kekeringan teruk yang menjejaskan mukosa mulut, dan takikardia.

Langkah-langkah simptomatik diambil. Hemodialisis tidak mempunyai kesan yang mencukupi.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini boleh mengurangkan penyerapan ester ampicillin, ketoconazole dengan itraconazole dan garam besi dengan ketara (omeprazole membawa kepada peningkatan pH gastrik).

Kerana ubat melambatkan aktiviti hemoprotein P450, ia boleh meningkatkan nilai antikoagulan tidak langsung, diazepam dan fenitoin (bahan yang proses metabolik hati berlaku dengan penyertaan hemoprotein CYP2C19) dan melemahkan perkumuhannya. Dalam kes sedemikian, kadangkala perlu mengurangkan dos ubat-ubatan ini.

Pada masa yang sama, pentadbiran jangka panjang 20 mg omeprazole sekali sehari bersama-sama dengan theophylline atau naproxen, dan bersama-sama dengan kafein, metoprolol atau piroxicam, propranolol atau diclofenac, cyclosporine, etil alkohol, serta estradiol dengan quinidine atau lidocaine tidak menyebabkan perubahan dalam parameter plasma mereka.

Zolser mempotensikan kesan melambatkan ubat lain pada fungsi hematopoietik.

[ 10 ], [ 11 ]

Syarat penyimpanan

Zolser harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, dari jangkauan kanak-kanak kecil. Suhu - standard.

Jangka hayat

Zolser boleh digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh pembuatan bahan terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Dalam pediatrik, Zolser tidak ditetapkan (kecuali dalam kes keperluan penting).

[ 12 ]

Analogi

Analog ubat adalah Losek, Ortanol dengan Omez dan Ultop dengan Omeprazole.

[ 13 ]