Zomax

Zomax ialah makrolida azalide yang mempunyai spektrum luas aktiviti antimikrobial.

Petunjuk Zomaxa

Ia digunakan dalam proses keradangan dan berjangkit yang disebabkan oleh pengaruh patogen yang sensitif terhadap azithromycin:

• penyakit yang menjejaskan paru-paru dengan bronkus dan organ ENT;
• patologi yang menjejaskan tisu subkutan dan epidermis;
• penyakit yang berkaitan dengan sistem urogenital dan tidak mempunyai komplikasi;
• sebagai elemen kompleks dalam pemusnahan bakteria Helicobacter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Borang pelepasan

Bahan ini dikeluarkan dalam tablet 0.5 g, 2-3 keping di dalam pek, dan sebagai tambahan - dalam kapsul 0.25 g, 6 keping di dalam plat sel. Dalam satu kotak ada 1 pinggan.

[ 4 ]

Farmakodinamik

Dos minimum azithromycin mempunyai aktiviti bakteriostatik, dan dos yang lebih tinggi membawa kepada perkembangan kesan bakteria. Ubat ini secara tidak dapat dipulihkan menghalang pengikatan protein di dalam ribosom bakteria, yang memusnahkan pengikatan protein berfungsi, dengan menghalang pembiakan dan pertumbuhannya.

Zomax menunjukkan kesan mikrob yang agak gram-negatif dan -positif: pneumococci, bacilli influenza, Staphylococcus aureus dengan streptokokus pyogenic, bacilli Ducrey, bacteroids dengan streptokokus agalactiae, H.parainfluenzae, Escherichia coli dan Moraxella perspirococcuscilli, serta paraspirococcuscillus, dan paraspirococcuscillus. Borrelia burgdorferi, serta klamidia dan gonokokus.

Ubat ini juga bertindak pada chlamydia pneumoniae, mycoplasma pneumoniae dan legionella pneumoniae. Kesan bakteria berkembang berhubung dengan patogen ureaplasma dengan toksoplasmosis dan helicobacter.

Pada masa yang sama, azithromycin mempamerkan aktiviti anti-radang - ia menyekat pembentukan sitokin pro-radang, akibatnya tekanan oksidatif ditindas dan pengeluaran leukotrienes PG dan tromboksan dikurangkan.

Sifat anti-radang ubat adalah setanding dengan kesan yang diberikan oleh NSAID.

Ubat ini dengan cepat menembusi leukosit, selepas itu ia dilepaskan pada kelajuan rendah dalam kawasan berjangkit, yang mewujudkan prasyarat untuk pengaruh tempatan pada kawasan berjangkit radang.

Azithromycin boleh merangsang aktiviti imun dan juga mengaktifkan apoptosis neutrofil selepas proses sanitasi kawasan yang terjejas, dengan itu melambatkan kerosakan setempat dan mengurangkan risiko kemungkinan penglibatan sel perumah dalam aktiviti imun.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Ubat ini terus mengekalkan aktivitinya dalam persekitaran berasid perut, yang menyebabkan kesan terapeutiknya berkembang.

Apabila diambil secara lisan, paras darah ubat direkodkan selepas 2-3 jam. Pengumpulan intraselular tahap tinggi azithromycin dalam tisu terjejas berlaku dengan penyertaan makrofaj dengan leukosit, yang membawa ubat ke kawasan yang terjejas, melepaskannya di sana. Dalam kes ini, tahap tinggi terbentuk di dalam tisu, dengan ketara melebihi paras serum ubat.

Separuh hayat ialah 54 jam. Tahap Cmax ditentukan selepas 2.5-2.96 jam selepas pentadbiran 0.5 g azithromycin (bahan dalam plasma darah ialah 0.4 mg/l).

Nilai bioavailabiliti ialah 37%. Proses metabolik berkembang di dalam organ hepatobiliari. Ubat ini 50% dikumuhkan dengan hempedu (bahan tidak berubah), dan 6% lagi disingkirkan dengan air kencing.

Dos dan pentadbiran

Zomax ditadbir secara lisan. Ia ditetapkan dalam kursus pendek 3-5 hari, dengan penggunaan 1 kali sehari. Penggunaan dadah adalah dilarang dalam kombinasi dengan makanan, kerana ini mengganggu penyerapannya dalam saluran gastrousus. Ia perlu diambil 1 jam sebelum makan atau 2 jam selepas.

Bagi kanak-kanak dengan berat lebih daripada 45 kg, serta orang dewasa, ubat ini digunakan mengikut skema berikut:

• penyakit yang menjejaskan organ ENT dan paru-paru dengan bronkus, serta jangkitan epidermis: pengambilan 1 kali sehari sebanyak 0.5 g bahan. Kitaran berlangsung selama 3 hari;
• bentuk kronik eritema yang bersifat migrasi: pada hari pertama – 1000 mg azitromisin, dalam tempoh hari ke-2-5 – 0.5 g;
• luka sistem urogenital (tanpa komplikasi): ambil 1000 mg ubat sekali sehari;
• pemusnahan Helicobacter: 1000 mg ubat selama kitaran 3 hari, dalam kombinasi dengan bahan gabungan;
• keradangan dan jangkitan lain: gunakan 0.5 g ubat sekali sehari. Kitaran adalah 3 hari.

Jika dos ubat terlepas, terapi perlu disambung semula dalam masa 24 jam berikutnya. Dos lanjut diberikan pada selang 24 jam.

Dalam kes kegagalan buah pinggang kronik (nilai SCF adalah dalam lingkungan 10-80 ml/minit), tiada perubahan dos diperlukan.

Jika nilai SCF di bawah 10 ml/minit, ubat harus digunakan dengan sangat berhati-hati.

[ 11 ], [ 12 ]

Gunakan Zomaxa semasa kehamilan

Azithromycin digunakan dalam kejururawatan atau wanita hamil hanya jika terdapat kebarangkalian yang tinggi untuk membantu ibu.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• pelantikan kepada orang yang tidak bertoleransi terhadap azitromisin, makrolid atau komponen ubat;
• digunakan pada pesakit dengan berat kurang daripada 45 kg.

[ 7 ], [ 8 ]

Kesan sampingan Zomaxa

Adalah dipercayai bahawa azithromycin adalah salah satu bahan antibakteria yang paling selamat, kerana penggunaannya hanya sekali-sekala membawa kepada berlakunya tindak balas dadah yang mengancam nyawa.

Lesi epidermis dalam bentuk dermatitis boleh diperhatikan. Jarang sekali, gejala edema Quincke, urtikaria, fotofobia, dan juga sindrom TEN dan Stevens-Johnson telah direkodkan.

Kadangkala, gangguan yang berkaitan dengan fungsi sistem saraf berlaku: rasa cemas, mengantuk atau gementar, pening atau sakit kepala, rasa atau gangguan penciuman, tanda-tanda sawan, paresthesia dan gangguan tidur.

Macrolides kadang-kadang menyebabkan kehilangan pendengaran atau tinnitus, terutamanya dengan penggunaan berpanjangan dos ubat yang tinggi. Gejala ini boleh diterbalikkan selepas menghentikan azitromisin.

Macrolides boleh memanjangkan selang QT, yang meningkatkan kemungkinan degupan jantung atau gangguan irama, perkembangan takikardia ventrikel dan penurunan tekanan darah.

Penggunaan azithromycin menyebabkan dispepsia lebih jarang daripada penggunaan ubat antibakteria yang lain. Jarang, gangguan usus, kembung perut, glossitis, hepatitis, dan kolestasis intrahepatik berlaku. Pankreatitis, kandidiasis oral, kolitis pseudomembranous, dan kehilangan selera makan berlaku sekali-sekala.

Gejala mungkin berlaku dalam bentuk asthenia, vaginitis, nefritis tubulointerstitial, dan juga arthralgia dan kandidiasis.

Perubahan dalam keputusan ujian kadangkala direkodkan: penurunan tunggal dalam nilai leukosit dan platelet dengan neutrofil. Lebih kerap, gejala penurunan paras bikarbonat darah dan limfosit, peningkatan tahap urea darah, eosinofil, bilirubin, AST dengan ALT dan kreatinin muncul. Hiperglikemia kadang-kadang berkembang.

[ 9 ], [ 10 ]

Berlebihan

Pentadbiran dos besar Zomax boleh menyebabkan loya dengan muntah, gangguan usus dan kehilangan pendengaran, yang boleh diubati.

Apabila gangguan sedemikian berkembang, lavage gastrik mula-mula dilakukan, dan kemudian langkah-langkah gejala diambil.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Interaksi dengan ubat lain

Ia adalah perlu untuk menggabungkan ubat dengan berhati-hati dengan ketoconazole, haloperidol dan quinidine, serta dengan litium, haloperidol dan terfenadine, kerana bahan-bahan ini memanjangkan nilai QT, yang menguatkan gejala repolarisasi miokardium.

Antacid tidak menjejaskan parameter penyerapan Zomax.

Gabungan cetirizine dengan ubat sedikit mempotensikan repolarisasi yang berlaku dalam miokardium.

Ubat ini tidak menjejaskan bahan yang tidak aktif oleh sistem hemoprotein.

Penggunaan bersama alkaloid ergot membawa kepada kemunculan gejala ergotisme.

Kesan terapeutik digoxin boleh dipertingkatkan apabila digunakan dalam kombinasi dengan azitromisin, kerana yang kedua meningkatkan tahap Cmax digoxin.

Aktiviti antikoagulan kumarin untuk pentadbiran oral diperkuatkan apabila digunakan bersama dengan ubat.

Zidovudine, apabila digabungkan dengan ubat, boleh meningkatkan tahap produk metabolik aktif dalam sel mononuklear, walaupun ini tidak mempunyai sebarang akibat klinikal.

Kadar penyerapan maksimum siklosporin meningkat apabila diberikan bersama-sama dengan azitromisin, yang boleh mengubah sifat perubatan yang pertama. Oleh itu, dos bahan ini mesti diselaraskan.

Fluconazole mengurangkan nilai Cmax azithromycin sebanyak 18%, tetapi ini tidak menjejaskan gambaran klinikal.

Nelfinavir meningkatkan tahap plasma azitromisin dengan ketara, yang meningkatkan kesan buruk azitromisin.

Gabungan Zomax dengan rifabutin jarang membawa kepada neutropenia, yang harus diambil kira semasa memantau pesakit.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Syarat penyimpanan

Zomax mesti disimpan pada suhu dalam julat 15-25°C.

[ 23 ]

Jangka hayat

Zomax boleh digunakan untuk tempoh 36 bulan dari tarikh keluaran produk farmaseutikal.

[ 24 ]

Analogi

Analogi ubat tersebut ialah Azithromycin, Azitrus, Azitral dan Sumamed dengan Zitrox dan Azaks, serta Zitrolide, Azitrox, AzitroSandoz, Hemomycin dengan Azitsin dan Zetamax dengan Zi-factor.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]