Karsinoma hepatoselular
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Karsinoma hepatoselular terbentuk dalam 5-15% pesakit dengan sirosis alkohol hati. Peranan alkohol dalam karsinogenesis belum dijelaskan. Insiden peningkatan kanser rongga mulut (kecuali bibir), pharynx, laring dan esofagus pada pesakit dengan alkoholisme kronik. Jumlah kematian akibat kanser semua lokalisasi pada orang yang mempunyai alkoholisme kronik adalah 25% lebih tinggi daripada purata populasi. Eksperimen mendapati bahawa metabolit utama asetonaldehid etanol dalam budaya sel manusia menyebabkan kerosakan pada kromosom. Dalam beberapa minuman beralkohol juga boleh hadir karsinogen. Dalam minuman alkohol nitrosamin, propanol, metilbutanol, hidrokarbon poliklik didapati. Ethanol adalah pelarut yang baik dan menggalakkan penembusan karsinogen menjadi tisu. Di samping itu, etanol mengaktifkan enzim microsomal dan dapat mempromosikan biotransformasi procarcinogens menjadi karsinogen, mutan dan teratogen.
Setiap tahun di dunia karsinoma hepatoselular mati 1,250,000 orang. Antara tumor yang menjejaskan seseorang, karsinoma hepatoselular berada di tempat ketujuh. Kelaziman tumor bergantung kepada kawasan geografi. Karsinoma hepatoselular yang paling biasa berlaku pada orang di negara-negara di Afrika dan Asia, di mana ia hampir selalu berkembang pada latar belakang sirosis hati. Di negara-negara Asia Tenggara karsinoma hepatoselular adalah tumor malignan yang paling biasa kedua. Kejadian kes juga meningkat di negara-negara Barat, yang mungkin disebabkan oleh jangkitan virus hepatitis B dan C, yang merupakan punca utama karsinoma hepatoselular.
Punca karsinoma hepatoselular
Di Eropah Utara dan Amerika Utara, risiko mengembangkan karsinoma primer hepatoselular adalah empat kali lebih tinggi di kalangan pesakit dengan alkohol, terutama orang tua. Mereka selalu menunjukkan tanda-tanda sirosis, dan alkohol itu sendiri bukan karsinogen hepatik.
Apa yang menimbulkan karsinoma hepatoselular?
[4]
Patogenesis karsinoma hepatoselular
Dengan tahap keganasan, tumor hati dapat bersesuaian dengan julat keseluruhan - dari unit pertumbuhan semula benign ke tumor malignan. Displasia hepatosit menduduki kedudukan perantaraan. Kebarangkalian kejahatan sangat tinggi dengan kehadiran hepatosit displastik saiz kecil. Peningkatan ketumpatan nukleus sel tumor adalah 1.3 kali atau lebih berbanding dengan kepadatan nukleus hepatosit normal, menunjukkan karsinoma hepatoselular yang sangat berbeza.
Gejala karsinoma hepatoselular
Gejala karsinoma hepatoselular agak polimorfik. Kursus penyakit ini boleh menjadi gejala; manakala pada pesakit hanya tanda-tanda sirosis diturunkan. Tumor boleh didiagnosis secara tidak sengaja. Walau bagaimanapun, manifestasi klinikal boleh menjadi jelas, dan kegagalan hati - begitu jelas bahawa gambar klinikal menyerupai abses hati. Spektrum manifestasi sesuai antara kedua-dua bentuk penyakit klinikal yang melampau.
Di mana ia terluka?
Apa yang mengganggumu?
Diagnosis karsinoma hepatoselular
Dengan tomografi yang dikira (CT), karsinoma hepatoselular muncul sebagai tumpuan kepadatan berkurang. CT sering tidak membenarkan untuk menentukan saiz dan bilangan tumor, terutamanya di hadapan sirosis. Ia juga penting untuk menjalankan kajian dengan kontras. Gambar dalam fcc adalah mozek, pelbagai nod dengan darjah pengecilan isyarat yang berbeza dan partition yang jelas yang memisahkan massa tumor dapat dilihat. Tumor boleh dikemas. Selalunya mengalami degenerasi lemak hati. Mungkin terdapat penyusupan vena portal dan kehadiran shunts arterioportal.
Diagnosis karsinoma hepatoselular
Apa yang perlu diperiksa?
Ujian apa yang diperlukan?
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan karsinoma hepatoselular
Ia perlu menentukan lokasi sebenar tumor, terutama ketika merancang campur tangan pembedahan. Kaedah pilihan adalah CT, serta gabungannya dengan angiografi. CT boleh digabungkan dengan kontras arteri hepatik dengan iodolipol, yang memungkinkan untuk mengesan 96% daripada tumor. Walau bagaimanapun, kaedah ini merumitkan diagnosis dan tidak selalu diperlukan.
Kaedah radikal hanya rawatan karsinoma hepatoselular adalah pembedahan, yang terdiri daripada reseksi atau pemindahan hati.
Prognosis karsinoma hepatoselular
Prognosis untuk karsinoma hepatoselular biasanya sangat tidak menguntungkan. Selang masa antara jangkitan dengan HBV atau HCV dan perkembangan tumor berbeza dari beberapa tahun hingga beberapa dekad.