Larutan gelatin 10%

Gelatin perubatan (Gelatina medicinalis) ialah kolagen terhidrolisis separa (protein tisu penghubung) yang diperoleh semasa pemprosesan (pendenaturan) tulang dan rawan haiwan.

Larutan gelatin 10% adalah pengganti plasma darah (pengganti plasma), yang digunakan secara meluas dalam amalan klinikal moden untuk meningkatkan pembekuan darah dalam kes gangguan kritikal sistem hemostasis - dalam pendarahan gastrik, usus dan pulmonari, kecenderungan untuk pendarahan kulit dan pendarahan membran mukus (sindrom hemoragik dan penyakit radiasi), serta.

Petunjuk larutan gelatin 10%

Larutan gelatin 10% digunakan untuk mengelakkan pengurangan dalam jumlah darah yang beredar (hipovolemia) dan memulihkannya dalam keadaan kejutan traumatik, terbakar, berdarah dan toksik. Spektrum penyakit di mana larutan gelatin digunakan termasuk diatesis hemoragik, hemofilia dan penyakit lain yang berkaitan dengan gangguan pembekuan darah.

Petunjuk untuk penggunaan larutan Gelatin 10% adalah keadaan patologi yang disertai dengan penebalan darah - untuk mengurangkan bilangan sel darah merah dalam plasma (hemodilusi).

Ubat ini digunakan dalam sistem peredaran buatan (extracorporeal), dan dalam anestesia tulang belakang atau epidural - untuk mencegah penurunan tekanan darah.

Di samping itu, dalam terapi infusi untuk diabetes mellitus, larutan gelatin 10% digunakan sebagai pelarut untuk mengurangkan kehilangan insulin semasa pentadbiran intravena.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati sebagai penyelesaian steril 10% dalam 10 ml ampul.

Farmakodinamik

Farmakodinamik larutan Gelatin 10% berkaitan dengan fakta bahawa pengenalan agen hemostatik ini membawa kepada peningkatan jumlah darah yang beredar dalam sistem peredaran darah (tempoh kesan penggantian isipadu ialah 5 jam). Akibatnya, kadar aliran isipadu darah vena ke jantung (venous return) dan jumlah minit peredaran darah (MOC) meningkat, tekanan arteri meningkat dan pertukaran darah tisu (perfusi) bertambah baik. Di samping itu, darah menjadi kurang likat dan beredar lebih cepat dalam kapilari. Kadar pemendapan eritrosit (ESR) meningkat, tetapi kemudiannya kembali normal.

Larutan gelatin 10% membantu cecair dari ruang antara sel kembali ke sistem vaskular, dengan itu mengurangkan risiko edema interstisial. Larutan gelatin 10% mengekalkan fungsi buah pinggang pada pesakit dalam kejutan, kerana ia menyebabkan pembebasan sejumlah besar air kencing (osmotik diuresis).

Farmakokinetik

Oleh kerana kandungan pecahan molekul rendah yang tinggi, larutan Gelatin 10% meninggalkan darah dengan agak cepat: dua jam selepas pentadbiran, bakinya tidak lebih daripada 20%. Separuh hayat larutan ialah 9 jam. Perkumuhan (penyingkiran) kebanyakan pengganti plasma dijalankan oleh buah pinggang, sehingga 15% daripada bahan yang ditadbir dikeluarkan oleh usus. Penyelesaian asal semula jadi tidak terkumpul di dalam badan: baki 10% dipecahkan dalam badan oleh penguraian enzimatik.

Dos dan pentadbiran

Tiada dos piawai ubat untuk pentadbiran titisan intravena: dos dan tempoh ditentukan secara individu dalam setiap kes tertentu, dengan mengambil kira jumlah kehilangan darah, serta kadar denyutan jantung, tekanan darah, jumlah air kencing, dan tahap pembengkakan tisu.

Untuk kehilangan darah yang sederhana dan untuk profilaksis praoperasi, dos larutan Gelatin 10% ialah 500 ml hingga 1 liter selama 1-3 jam. Dan untuk rawatan hipovolemia teruk (pengurangan jumlah darah yang beredar) - 1-2 liter pada masa yang sama.

Dalam situasi kecemasan dengan ancaman kepada kehidupan, kaedah menggunakan ubat adalah infusi cepat (pentadbiran intravena di bawah tekanan), dos tidak kurang daripada 500 ml. Dalam keadaan kejutan, dos harian larutan Gelatin 10% boleh menjadi 10-15 liter.

Untuk pendarahan paru-paru, gastrik, usus dan lain-lain, dan untuk rawatan diatesis hemoragik, larutan gelatin diambil secara lisan - satu sudu setiap 1-2 jam.

Untuk pentadbiran subkutaneus, suntikan dibuat ke bahagian depan paha, dosnya ialah 10-50 ml. Mampat digunakan pada tapak suntikan. Untuk pentadbiran intravena, dos dikira: 0.1-1 ml larutan 10% setiap 1 kg berat badan. Sebelum pentadbiran, ubat mesti dipanaskan hingga suhu badan.

Gunakan larutan gelatin 10% semasa kehamilan

Penggunaan larutan Gelatin 10% semasa kehamilan dianggap mungkin hanya dalam kes ancaman kepada kehidupan pesakit, apabila manfaat kepada ibu dengan ketara melebihi ancaman kepada janin.

Contraindications

Kontraindikasi untuk penggunaan ubat adalah: hipervolemia (peningkatan jumlah darah yang beredar), kes-kes yang teruk kegagalan jantung kronik dan intoleransi terhadap gelatin.

Berhati-hati dalam menggunakan larutan gelatin adalah perlu sekiranya berlaku gangguan metabolisme garam air, khususnya, hiperhidrasi (kandungan air yang berlebihan dalam badan atau organ individu), disfungsi buah pinggang kronik, edema pulmonari, serta kekurangan kalium dan natrium dalam badan.

Kesan sampingan larutan gelatin 10%

Kesan sampingan larutan gelatin pada jantung dan seluruh sistem vaskular - dengan jumlah besar ubat yang diberikan - dinyatakan dalam penurunan pembekuan darah (hypocoagulation). Reaksi alahan adalah mungkin dalam bentuk kemerahan pada kulit muka dan dada, loya, peningkatan suhu dan penurunan tekanan darah. Sakit di tapak suntikan adalah mungkin.

Berlebihan

Dalam kes overdosis ubat, hemodilusi boleh diperhatikan, iaitu penurunan bilangan sel darah merah dalam plasma darah.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat ini tidak serasi dengan emulsi minyak, serta dengan barbiturat (hipnotik dan antikonvulsan), pelemas otot dan antispasmodik (baclofen, mydocalm, sirdalud, dll.), antibiotik dan glucocorticosteroids. Serasi dengan larutan karbohidrat dan persediaan darah keseluruhan.

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan untuk larutan Gelatin 10% - di tempat yang sejuk dan gelap.

Jangka hayat

Tarikh luput ditunjukkan pada pembungkusan ubat.