Pertolongan cemas dalam serangan infarksi miokardium akut

Ramai orang biasa dengan keadaan berbahaya seperti infarksi miokardium. Ada yang telah mendengarnya secara langsung, ada yang terpaksa menanggung penyakit ini, dan yang lain bernasib baik untuk mengambil bahagian dalam menyelamatkan nyawa seseorang, kerana ia adalah pertolongan cemas untuk infarksi miokardium yang sering menentukan perjalanan selanjutnya. Sama ada seseorang akan dapat membantu dirinya sendiri atau akan ada orang yang berdekatan yang akan melakukan segala-galanya untuk menyelamatkannya, dan pesakit akan mempunyai peluang sebenar untuk kembali ke kehidupan normal. Jika tidak, anda mungkin tidak menunggu ambulans tiba atau tidak sampai ke hospital.

Apakah infarksi miokardium?

Jangan fikir bahawa infarksi miokardium adalah sejenis patologi khas yang mengancam nyawa yang berkembang entah dari mana. Malah, keadaan ini adalah akibat akut penyakit jantung iskemia, di mana bekalan darah ke otot jantung terganggu.

Masalah peredaran darah dalam diri mereka tidak membawa maut. Ya, mereka memperlahankan bekalan oksigen dan nutrien ke jantung, yang secara signifikan merumitkan kerja organ terpenting makhluk hidup. Walau bagaimanapun, jika anda melawan keadaan ini dengan mengambil agen antiplatelet, penyekat beta, ubat antiarrhythmic, ubat-ubatan dan produk yang mengandungi asid lemak Omega-3 yang menyihatkan jantung seperti yang ditetapkan oleh doktor anda, anda boleh menjalani kehidupan yang bahagia sepenuhnya.

Adalah penting untuk memahami bahawa dalam kebanyakan kes, gangguan peredaran koronari disebabkan oleh patologi seperti aterosklerosis saluran darah, apabila kolesterol berbahaya menetap di dinding saluran darah, mengurangkan lumen di mana darah mengalir. Semakin banyak kolesterol masuk ke dalam badan, semakin teruk keadaannya, kerana dari masa ke masa, plak kolesterol pada dinding saluran darah menjadi lebih besar dan lebih besar, dan pada satu ketika mereka hampir dapat menghalang aliran darah sepenuhnya.

Dengan aliran darah yang lebih atau kurang terpelihara, masuk akal untuk bercakap tentang aterosklerosis pembuluh dan penyakit jantung iskemik yang berkaitan, tetapi sebaik sahaja jumlah darah yang memasuki jantung menjadi terlalu kecil atau peredaran darah di beberapa kawasan berhenti sama sekali, kita bercakap tentang perkembangan infarksi miokardium.

Gangguan peredaran darah akut juga boleh disebabkan oleh trombosis vaskular, jadi dalam kes patologi jantung dan vaskular adalah sangat penting untuk memantau kelikatan darah dengan mengambil antikoagulan yang menghalang pembekuan darah. Darah beku boleh membentuk bekuan, yang dalam pergerakan mereka melalui saluran boleh membentuk halangan yang serius kepada aliran darah di tempat penyempitan arteri dan urat.

Keterukan keadaan semasa serangan jantung bergantung pada betapa teruknya peredaran koronari terganggu. Jika plak kolesterol atau trombus menghalang aliran darah sepenuhnya, keadaan akut berkembang. Seseorang mempunyai 20 hingga 40 minit lagi, selepas itu sel-sel jantung mula mati akibat kekurangan oksigen yang kritikal.

Sekiranya tidak ada penyumbatan, tetapi penyempitan saluran darah yang kuat, yang menyebabkan aliran darah menjadi sangat lemah, dan jantung telah berhenti menerima oksigen yang diperlukan, keadaan pra-infarksi berlaku, gejala yang mungkin hanya sakit di belakang tulang dada untuk masa yang lama. Kekaburan gejala atau ketiadaannya menjadi penghalang kepada diagnosis tepat pada masanya keadaan berbahaya, yang boleh menghalang infarksi miokardium. Pesakit dan orang di sekelilingnya hanya boleh mengabaikan manifestasi penyakit yang sangat mengancam nyawa, dan mereka mendapatkan bantuan daripada doktor apabila gejala menjadi akut dan boleh menyebabkan kematian pada bila-bila masa.

Proses nekrosis sel jantung tidak dapat dipulihkan. Tiada pil ajaib yang boleh memulihkan sel mati, jadi kawasan jantung yang terjejas kekal sebagai tempat yang lemah, yang kemudiannya boleh menyebabkan serangan jantung berulang.

Menurut statistik, infarksi miokardium paling kerap berlaku pada orang yang berumur lebih dari 65 tahun. Pada usia yang lebih muda, diagnosis sedemikian terutamanya diberikan kepada lelaki. Kebarangkalian penyakit pada wanita jauh lebih rendah disebabkan oleh hormon seks tertentu. Perkara yang menarik ialah di kalangan penduduk kulit hitam di planet ini, peratusan orang yang mengalami infarksi miokardium adalah jauh lebih tinggi berbanding dengan kadar kejadian di kalangan penduduk berkulit putih di planet ini.

Faktor risiko untuk perkembangan infarksi miokardium termasuk:

• tabiat buruk, khususnya merokok,
• tekanan darah tinggi (hipertensi),
• gaya hidup sedentari (hypodynamia),
• berat badan berlebihan,
• tahap kolesterol darah tinggi, yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis vaskular,
• gangguan metabolisme karbohidrat, yang ditunjukkan oleh peningkatan paras gula darah, yang, jika tiada langkah yang sesuai, membawa kepada perkembangan diabetes.

Infarksi miokardium adalah proses kematian sel jantung yang tidak dapat dipulihkan, jadi lebih mudah untuk mencegahnya daripada merawatnya dan terdedah kepada pengulangan keadaan yang mengancam nyawa sepanjang hayat anda.

Gejala infarksi miokardium akut

Agar pertolongan cemas untuk infarksi miokardium dapat diberikan tepat pada masanya, adalah penting untuk mengetahui gejala yang mendahului serangan jantung akibat kebuluran oksigen dan kematian sel-selnya. Adalah penting untuk memahami bahawa masa berlalu dengan minit dan saat, oleh itu, lebih cepat pesakit diberikan bantuan yang berkesan, semakin besar peluang untuk menyelamatkan nyawa seseorang.

Bagaimana untuk memahami bahawa seseorang telah mengalami infarksi miokardium? Soalan ini membimbangkan ramai, kerana patologi ini boleh memusnahkan walaupun orang muda, dan orang yang tidak dikenali tidak akan mengesyaki bahawa dia mempunyai penyakit jantung.

Kita biasa berfikir bahawa penyakit jantung koronari, aterosklerosis, hipertensi dan patologi kardiovaskular yang serupa adalah penyakit usia tua yang tidak perlu dibimbangkan oleh golongan muda. Ini pada asasnya salah. Oleh itu, jika simptom yang diterangkan di bawah diperhatikan pada orang muda dan pesakit pertengahan umur, anda tidak sepatutnya mengemukakan alasan yang logik, tetapi segera memberikan rawatan kecemasan sebelum doktor tiba.

Jadi, apakah gejala yang mungkin menunjukkan infarksi miokardium akut, yang memerlukan langkah segera untuk menyelamatkan nyawa pesakit:

• Kesakitan yang kuat dan meremas di belakang tulang dada yang berlangsung lebih daripada 15 minit (kadang-kadang selama 2 jam). Dengan infarksi miokardium, kesakitan dirasai bukan sahaja di kawasan jantung, tetapi juga cenderung untuk memancar ke kawasan interscapular, leher, bahu, atau lengan kiri, yang agak mengelirukan bagi seseorang yang tidak arif dalam hal perubatan.

Gejala wajib infarksi miokardium ini, bagaimanapun, juga merupakan ciri patologi seperti angina pectoris. Ciri khas kesakitan semasa serangan jantung ialah ia tidak dapat dihilangkan sepenuhnya oleh analgesik jantung yang kuat yang meningkatkan peredaran darah, yang dianggap sebagai nitrogliserin, yang membantu dengan sakit akut di jantung.

Nitrogliserin hanya boleh mengurangkan kesakitan, yang akan meringankan keadaan pesakit, jadi anda tidak sepatutnya berhenti mengambilnya sepenuhnya.

• Kulit pucat. Anda mungkin perasan bahawa muka dan bahagian lain badan manusia yang terdedah memperoleh warna keputihan atau kekuningan yang tidak sihat semasa serangan jantung. Ini boleh difahami, kerana kita bercakap tentang pelanggaran bekalan darah bukan sahaja ke otot jantung, tetapi juga ke seluruh badan. Oleh itu, gejala sedemikian pastinya harus memberi amaran kepada orang dari luar. Secara selari, fenomena seperti pening, menggigil, kesukaran bernafas, terutamanya dengan penyedutan, loya boleh diperhatikan.
• Hiperhidrosis. Semasa infarksi miokardium, peluh sejuk muncul di dahi, muka dan belakang pesakit, yang, dengan latar belakang pucat yang meningkat, mungkin menunjukkan kemungkinan pengsan. Dalam banyak kes, inilah yang berlaku. Pesakit mungkin kehilangan kesedaran dan datang beberapa kali untuk masa yang singkat, jadi agak sukar untuk berkomunikasi dengannya.
• Selalunya, pesakit dengan infarksi miokardium mula mengalami ketakutan tiba-tiba kematian, mula panik, dan menunjukkan aktiviti fizikal yang tidak sesuai dengan keadaan. Sesetengah daripada mereka mempunyai halusinasi pendengaran dan visual. Seseorang mungkin bercakap karut, cuba bangun dan berlari ke suatu tempat, sukar untuk menahannya, yang penting dalam keadaan sedemikian.
• Lebih separuh daripada pesakit dengan infarksi miokardium mempunyai simptom aritmia dan kegagalan jantung yang jelas: kesukaran bernafas, sesak nafas, batuk tanpa kahak (batuk jantung), gangguan irama jantung dikesan dengan meraba nadi. Tekanan darah tidak menunjukkan infarksi miokardium: sesetengah pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, sementara yang lain mengalami hipotensi yang teruk.
• Sesetengah pesakit mungkin mengadu tentang gejala sakit yang agak pelik. Ada yang bercakap tentang rasa sakit yang tidak dapat difahami di jari, yang lain mengadu sakit tiba-tiba pada gigi dan rahang, dan yang lain mengadu sensasi yang menyakitkan di perut.

Semua gejala di atas adalah tanda pertama serangan jantung yang jelas, yang menunjukkan perubahan nekrotik di dalam badan pesakit. Pertolongan cemas pada tanda-tanda awal serangan jantung bukan sahaja terdiri daripada memanggil ambulans, tetapi juga menjaga pesakit sehingga ambulans tiba.

Bentuk atipikal infarksi miokardium sangat berbahaya, gejala yang sebahagian besarnya mengingatkan patologi lain yang tidak menunjukkan masalah jantung. Sebagai contoh, bentuk infarksi perut (gastralgik) dicirikan oleh gejala gangguan gastrousus. Dalam pesakit sedemikian, aduan terutamanya terhad kepada kelemahan, loya, sering disertai dengan muntah, sakit teruk di kawasan epigastrik, kembung perut, dan gangguan pencernaan. Selari dengan gejala ini, penurunan tekanan darah dan tanda-tanda takikardia boleh didiagnosis.

Gejala-gejala bentuk asma umumnya serupa dengan serangan asma bronkial. Pesakit mungkin mengadu kesukaran bernafas, sesak nafas teruk secara tiba-tiba, rasa kekurangan udara. Mereka menjadi resah dan mencari posisi badan yang akan memudahkan pernafasan. Kadar pernafasan pesakit adalah 2-2.5 kali lebih tinggi daripada biasa. Disebabkan oleh hipoksia, mereka jelas mempunyai kulit pucat, sianosis bibir, dan peluh sejuk yang banyak. Kesesakan di dalam paru-paru membawa kepada fakta bahawa pernafasan pesakit menjadi kuat dan menggelegak, batuk muncul dengan pelepasan dahak kemerahan.

Tidak ada sakit jantung yang teruk dalam bentuk ini, jadi pemikiran serangan jantung timbul terutamanya apabila ubat-ubatan yang memudahkan pernafasan tidak berfungsi. Bahaya keadaan ini ialah jika tiada rawatan perubatan, kesesakan berlaku di dalam paru-paru, menyebabkan pembengkakan organ, yang tidak kurang berbahaya daripada infarksi miokardium itu sendiri.

Agak jarang, tetapi keadaan yang paling berbahaya dianggap sebagai bentuk patologi yang tidak menyakitkan (senyap) yang diketahui. Dalam bentuk ini, walaupun gejala khusus yang wajib - sakit - tidak hadir. Pesakit boleh bercakap tentang kelemahan kuat yang tidak dapat difahami, penurunan prestasi, sikap tidak bertoleransi terhadap aktiviti fizikal, kemerosotan keadaan umum, yang tidak dirasai sebelum ini.

Varian atipikal infarksi miokardium juga boleh dipanggil angina pectoris, gejala yang dikesan dalam 1 daripada 10 pesakit yang didiagnosis dengan infarksi. Selalunya, satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah sakit di belakang sternum di kawasan jantung, yang berlaku semasa berjalan dan pergerakan aktif. Infarksi pada pesakit sedemikian dikesan dalam kebanyakan kes secara kebetulan, apabila mereka pergi ke klinik dengan aduan sakit jantung, dan hasil elektrokardiogram mengesahkan kerosakan miokardium.

Adalah jelas bahawa sukar bagi seorang bukan pakar untuk mendiagnosis infarksi miokardium berdasarkan gejala luar biasa untuk penyakit ini. Satu-satunya perkara yang boleh dilakukan dalam keadaan sedemikian, jika ia masih belum kritikal, adalah untuk mewujudkan keamanan untuk pesakit dan mendapatkan bantuan daripada doktor dengan menghubungi ambulans.

Pertolongan cemas untuk serangan jantung yang disyaki

Seperti yang kita dapat lihat, terdapat beberapa gejala infarksi miokardium yang biasa, supaya mungkin untuk mendiagnosis patologi dengan lebih kurang tepat sebelum doktor tiba dan memberikan pertolongan cemas kepada pesakit. Adalah jelas bahawa pertama sekali, anda perlu menjaga panggilan ambulans atau membantu pesakit pergi ke hospital secepat mungkin dengan menghentikan kenderaan yang lalu.

Apabila menghubungi ambulans, anda mesti menyatakan bahawa terdapat setiap syak wasangka infarksi miokardium. Dalam kes ini, pasukan khas dari kardiologi atau pasukan resusitasi biasanya pergi. Sekiranya pesakit berada di luar, anda mesti menunjukkan lokasinya yang tepat dan tunggu kereta bersama pesakit.

Walau bagaimanapun, marilah kita ingat bahawa dalam kes patologi yang mengancam nyawa, iaitu infarksi miokardium, masa tidak berjalan mengikut jam, tetapi dengan minit dan saat, yang bermaksud bahawa pesakit mungkin tidak menunggu kereta tanpa bantuan kami. Adalah perlu untuk segera mengambil semua langkah untuk menyelamatkan nyawa seseorang, yang tersedia untuk sesiapa sahaja.

Pertama, orang itu perlu diberi kedudukan yang selesa. Dia perlu duduk atau berbaring dengan selesa, dengan sesuatu di bawah kepalanya supaya bahagian atas badannya terangkat di atas bahagian bawah. Kepala perlu dibuang ke belakang sedikit, dan kaki diangkat dan dibengkokkan di lutut. Adalah wajar bahawa permukaan di mana pesakit terletak rata dan keras. Kedudukan pesakit dengan infarksi miokardium ini membolehkan pengurangan beban pada jantung dan membolehkan keuntungan masa yang berharga.

Seperti yang telah disebutkan, gejala khusus infarksi miokardium dianggap sebagai ketakutan kematian, yang menyebabkan kebimbangan yang luar biasa pada pesakit, menjadikannya sukar untuk meletakkan mereka dan membuat mereka kekal dalam kedudukan ini sehingga ambulans tiba. Untuk mengatasi kebimbangan yang berlebihan, disyorkan untuk menenangkan pesakit dengan kata-kata atau memberinya sedatif. Biasanya dalam kes sedemikian, "Valocordin", "Barboval", valerian dan ubat lain dengan kesan yang sama digunakan. Kadang-kadang ia juga perlu menggunakan kekuatan fizikal untuk mengelakkan pesakit daripada pergerakan aktif yang berbahaya baginya dalam keadaan sedemikian.

Memandangkan simptom biasa infarksi miokardium ialah kesukaran bernafas akibat kebuluran oksigen, langkah-langkah mesti diambil untuk memudahkan akses oksigen kepada pesakit. Jika sekumpulan orang yang ingin tahu telah berkumpul, mereka mesti dipaksa untuk berpisah. Dan jika seseorang mengalami serangan jantung di dalam rumah, perlu menghidupkan penghawa dingin atau kipas jika boleh, buka tingkap lebar-lebar dan tidak menghalang bekalan udara ke katil pesakit.

Adalah perlu untuk cuba membebaskan leher dan dada pesakit daripada menyempitkan pakaian dengan membuka butang atau membuka ikatan pada pakaian.

Untuk melebarkan saluran darah dan melegakan kesakitan yang teruk, yang dengan sendirinya kadang-kadang boleh menyebabkan kematian pramatang, anda boleh menggunakan "Nitroglycerin". Tablet mesti diletakkan di bawah lidah pesakit, jika perlu memegang rahang bawah supaya ubat tidak jatuh dari mulut. Tablet seterusnya boleh diberikan kepada pesakit tidak lebih awal daripada seperempat jam kemudian. Kesan analgesik nitrogliserin boleh dipertingkatkan dengan "Analgin" atau ubat penahan sakit atau NSAID lain.

Tetapi kita tahu bahawa hanya bergantung pada Nitrogliserin dan analgesik dalam kes infarksi miokardium adalah tidak berbaloi. Di samping itu, disyorkan untuk memberi pesakit asid Acetylsalicylic (lebih sedikit daripada setengah tablet) atau tablet 325 g Aspirin. Ubat ini adalah penipisan darah dan membantu ia bergerak dengan lebih mudah melalui saluran, menghalang pembentukan trombus.

Dengan bantuan "Nitroglycerin" dan "Aspirin" dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk meningkatkan peredaran darah sedikit dan melambatkan proses nekrosis tisu jantung. Walau bagaimanapun, pesakit masih memerlukan bantuan pakar kardiologi atau pakar bedah jantung.

Sekiranya proses itu berkembang terlalu cepat dan langkah-langkah yang diambil tidak memberikan hasil yang diharapkan, adalah perlu untuk memantau dengan teliti keadaan pesakit sehingga ambulans tiba, memeriksa nadi, pernafasan, degupan jantung. Jika boleh, ia juga perlu untuk memeriksa tekanan darah, yang turun dengan ketara apabila jantung lemah.

Sekiranya seseorang telah kehilangan kesedaran, nadinya menjadi lemah dan terputus-putus, serta bernafas, dan degupan jantung tidak dapat didengar, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa, walaupun semua usaha dilakukan, jantung pesakit telah berhenti. Ini adalah saat yang paling penting semasa pertolongan cemas untuk infarksi miokardium. Di sini, jangan sekali-kali anda tersesat, panik atau terpinga-pinga, kerana nyawa orang itu kini tergantung di seutas benang.

Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah melakukan serangan perikardial. Prosedur ini, walaupun kekejamannya yang jelas dan kemungkinan menyebabkan kecederaan dalam bentuk tulang rusuk patah, dalam banyak kes membantu untuk memulakan semula jantung dan menyelamatkan nyawa seseorang. Pukulan itu dihantar sekali ke kawasan sternum yang lebih dekat dengan jantung. Anda perlu memukul dengan penumbuk anda dengan cepat dan agak kuat.

Sekiranya prosedur sedemikian tidak membawa apa-apa kesan, sudah tiba masanya untuk memulakan pernafasan buatan dan urutan jantung tidak langsung. Biasanya, kanak-kanak diajar manipulasi ini dari sekolah dan kolej, tetapi maklumat tanpa latihan cepat dilupakan, dan tidak semua orang dalam keadaan teruja dapat dengan cepat mengorientasikan diri mereka dan melakukan manipulasi yang diperlukan, yang sebenarnya tidak menimbulkan kesulitan tertentu.

Petunjuk untuk resusitasi kardiopulmonari adalah ketiadaan 2 daripada 3 tanda penting: pernafasan, nadi, kesedaran. Dengan ketiadaan semua 3 tanda kehidupan, kematian biologi berlaku, dan langkah-langkah resusitasi adalah sia-sia.

Untuk melakukan urutan jantung tidak langsung, tangan disatukan, jari bersilang, dan tapak tangan ditekan secara berirama dan cepat pada dada pesakit di kawasan antara kelenjar susu. Kekerapan menekan adalah lebih kurang 2 kali sesaat. Tangan tidak boleh dikeluarkan dari dada semasa urutan untuk mengelakkan anjakan ke sisi.

Daya tekanan hendaklah sedemikian rupa sehingga mampatan dada sekurang-kurangnya 5 cm. Urutan jantung tidak langsung hanya boleh dihentikan untuk tempoh pernafasan buatan dan memeriksa nadi di kawasan arteri karotid.

Di antara urutan jantung terus, pernafasan buatan dilakukan menggunakan kaedah mulut ke mulut. Nisbah kedua-dua prosedur ini ialah 30:2, iaitu 30 mampatan diikuti dengan 2 penyedutan dan hembusan nafas. Pada masa yang sama, mereka sentiasa memantau sama ada pesakit telah mengembangkan nadi, menunjukkan bahawa jantungnya telah mula berfungsi. Dalam kes ini, prosedur resusitasi sebagai sebahagian daripada pertolongan cemas untuk infarksi miokardium dihentikan.

Sekiranya nadi tidak muncul, disyorkan untuk meneruskan manipulasi sehingga ambulans tiba, tetapi tidak lebih daripada 10 minit, selepas itu proses tidak dapat dipulihkan dalam badan bermula yang tidak serasi dengan kehidupan. Walaupun anda membawa orang itu sedar, tidak ada jaminan bahawa perubahan kritikal dalam fungsi otak, sistem saraf dan organ dan sistem penting lain tidak berlaku semasa resusitasi.

Sebagai tambahan kepada penampilan nadi dalam arteri karotid, tanda-tanda seseorang itu kembali hidup termasuk perubahan warna kulit daripada pucat kepada merah jambu dan rupa tindak balas murid kepada cahaya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Algoritma tindakan pertolongan cemas untuk infarksi miokardium

Mari kita sekali lagi secara ringkas mengenai skim pertolongan cemas untuk infarksi miokardium, yang semua orang perlu tahu untuk menyelamatkan nyawa seseorang jika perlu dengan berada di sana pada saat yang sukar.

Jadi, jika anda melihat seseorang di jalanan dengan tanda-tanda serangan jantung yang jelas atau jika anda mengesyaki serangan jantung, anda tidak boleh berpaling dan berlalu, tetapi cuba berikan semua kemungkinan pertolongan cemas, yang terdiri daripada beberapa perkara penting:

• Hubungi ambulans dengan mendail 103 (percuma daripada sebarang telefon). Pastikan anda memberitahu penghantar tentang serangan jantung yang disyaki, dan jika boleh, berikan maklumat tentang pesakit daripada kata-kata atau dokumennya.
• Untuk memenuhi perkhidmatan kecemasan, kami melibatkan orang lain dari luar atau saudara mara, supaya tidak terganggu daripada memberikan pertolongan cemas.
• Kami meletakkan orang yang mengalami serangan jantung di belakangnya di atas permukaan yang keras dan rata (di luar, ini boleh menjadi bangku; dalam cuaca panas, lantai akan berfungsi jika tiada permukaan yang sesuai). Kami meletakkan guling buatan sendiri di bawah leher dan bahu seseorang, mengangkat bahagian atas badan. Kami mencondongkan kepala pesakit ke belakang.
• Jika seseorang tidak sedarkan diri tetapi bernafas, kita meletakkannya bukan di belakangnya, tetapi di sisinya untuk mengelakkan asfiksia.
• Kami mengambil semua langkah untuk memastikan pesakit mempunyai akses yang baik kepada oksigen (kami meminta orang yang ingin tahu untuk mengetepikan, membuka butang pada pakaian di bahagian leher dan dada, membuka ikatan). Sekiranya pesakit berada di dalam rumah, kita harus cuba membuka semua tingkap di dalam bilik atau menghidupkan penghawa dingin untuk menyejukkan. Dalam cuaca panas, anda boleh melembapkan sedikit muka, bibir dan dada pesakit dengan air sejuk.
• Jika orang itu gelisah dan aktif, minta orang lain membantu menahannya dalam posisi baring atau separuh duduk.
• Sekiranya tiada tanda-tanda kehidupan, kita meneruskan langkah-langkah resusitasi (kejutan perikardial, urutan jantung tidak langsung dalam kombinasi dengan pernafasan buatan), tetapi kita mesti faham bahawa jika pesakit tidak sedarkan diri, tidak mempunyai pernafasan atau nadi, peluang untuk hidup hampir sifar.

Memberi pertolongan cemas untuk serangan jantung sebelum ambulans tiba termasuk terapi ubat, yang membantu mengurangkan keamatan gejala dan menangguhkan permulaan akibat yang tragis:

• "Nitrogliserin". Ini adalah ubat jantung yang membantu mengurangkan keamatan sakit jantung dan sedikit sebanyak meningkatkan peredaran darah. Tablet diletakkan di bawah lidah. Anda boleh memberi 3 tablet dengan selang 15 minit.
• "Aspirin". Antikoagulan popular yang mengurangkan kelikatan darah dan meningkatkan aliran darah. Dos berkesan untuk infarksi miokardium ialah 300-325 g. Ia diberikan sekali.
• "Analgin" atau mana-mana NSAID yang diluluskan untuk penyakit jantung. Akan membantu mengurangkan keamatan kesakitan. Biasanya satu dos ialah 1-2 tablet.
• Sedatif (tablet valerian dan tincture, tincture motherwort atau infusi, "Barboval", "Corvalol", "Zelenien drops" dan ubat lain). Mereka ditunjukkan kerana fakta bahawa ketakutan kematian diperhatikan sebagai gejala khusus semasa infarksi miokardium. Langkah sedemikian juga membantu pesakit yang terlalu cemas.

Persoalan di mana untuk mendapatkan segera ubat-ubatan yang disebutkan di atas biasanya tidak timbul, kerana kebanyakan orang yang mengalami infarksi miokardium sudah menjadi pesakit biasa ahli kardiologi, jadi mereka sentiasa membawa ubat yang diperlukan bersama mereka.

Tetapi walaupun seseorang tidak tahu tentang penyakitnya, anda sentiasa boleh mencari orang yang lalu lalang berdekatan yang mempunyai "kit pertolongan cemas mini" dengannya, kerana kami mempunyai lebih banyak "pesakit jantung" daripada yang kami mahukan. Dalam kes yang teruk, anda boleh meminta seseorang untuk pergi ke kedai ubat terdekat. Jika serangan jantung berlaku di tempat kerja, di kedai, di pejabat, kit pertolongan cemas harus sentiasa ada dengan ubat-ubatan yang diperlukan.

Sekiranya anda mengkaji skim pertolongan cemas untuk infarksi miokardium, ternyata sebenarnya tidak ada yang rumit di dalamnya, tetapi manipulasi mudah ini dapat membantu menyelamatkan nyawa seseorang.

[ 4 ], [ 5 ]

Pertolongan cemas untuk serangan jantung di rumah

Setakat ini kita telah bercakap tentang situasi di mana pembaca boleh bertindak sebagai penyelamat hidup orang lain. Tetapi tiada siapa yang 100% kebal daripada infarksi miokardium, dan mana-mana daripada kita lambat laun boleh mengalami semua kengeriannya. Pemakanan dan gaya hidup kita meninggalkan banyak perkara yang diingini, kita sebenarnya mendapat penyakit itu sendiri, dan oleh itu kita mesti belajar bagaimana untuk membantu diri kita dengan berkesan jika tiada orang berdekatan yang boleh membantu.

Mari kita bercakap tentang situasi apabila serangan jantung menangkap seseorang di rumah. Adalah baik jika ada rakan atau saudara terdekat yang prihatin yang menghubungi ambulans, berjumpa dengannya, memberi ubat dan melakukan semua manipulasi yang diperlukan untuk menyelamatkan orang yang mereka sayangi. Malangnya, ini tidak selalu berlaku. Orang tua mungkin bersendirian, yang bermaksud selalunya tiada sesiapa yang membantunya. Dan terdapat situasi apabila pada masa yang tepat tiada orang yang disayangi berada di rumah, dan pesakit perlu bergantung hanya pada dirinya sendiri.

Sudah tentu, anda sentiasa boleh meminta bantuan jiran anda, tetapi di manakah jaminan bahawa mereka akan berada di sana? Perkara yang paling boleh dipercayai adalah belajar untuk tidak bergantung pada orang lain, tetapi pada diri sendiri.

Jika anda mengalami serangan jantung dan anda berada di rumah sendirian, perkara utama adalah cuba untuk tidak panik. Anda harus segera menghubungi ambulans (dan, jika boleh, hubungi keluarga anda) ke alamat anda, pastikan doktor kecemasan boleh memasuki premis walaupun anda tidak sedarkan diri dan tidak boleh membuka pintu. Anda harus meninggalkan kunci di pintu depan apartmen anda dan, jika boleh, pintu masuk tidak berkunci (mengunci pintu ke pintu masuk dan ketiadaan interkom boleh melambatkan masa memberikan bantuan perubatan dengan ketara).

Seterusnya, anda perlu membuka tingkap dan/atau menggunakan penghawa dingin, longgarkan kolar pakaian anda, ambil ubat yang diperlukan, yang kami tulis dalam perenggan sebelumnya. Selepas ini, sebaiknya baring di atas permukaan elastik, letakkan bantal atau selimut yang digulung di bawah kepala anda, buang kepala anda ke belakang dan tunggu doktor tiba. Pergerakan aktif di negeri ini hanya boleh mendatangkan kemudaratan.

Bagi kabinet ubat rumah, ia hendaklah sentiasa mengandungi bekalan ubat yang diperlukan: ubat jantung, analgesik, penenang, dsb. Di samping itu, kabinet ubat itu sendiri harus diletakkan di tempat di mana ia boleh diakses dengan mudah jika perlu.

Apabila berjalan di luar, pergi dan balik kerja, pergi ke kedai dan pertubuhan lain, adalah dinasihatkan untuk mempunyai ubat yang paling penting yang diperlukan untuk memberikan pertolongan cemas kepada diri sendiri, keluarga anda atau orang yang tidak dikenali bersama anda (dalam beg, poket, beg kosmetik, dll.). Mereka tidak akan mengambil banyak ruang, tetapi ia boleh menyelamatkan nyawa dan kesihatan anda.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Secara ringkas mengenai rawatan infarksi miokardium

Rawatan infarksi miokardium akut dijalankan dalam keadaan hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan. Kedua-dua kaedah ubat dan terapi bukan ubat digunakan.

Sebagai penjagaan perubatan kecemasan untuk infarksi miokardium akut, yang berikut digunakan:

• "Nitrogliserin" dalam bentuk tablet, kapsul atau penyelesaian untuk pentadbiran intravena,
• trombolytik (Streptokinase, Urokinase, Alteplase),
• antikoagulan (Aspirin, Heparin),
• penyekat beta (Metoprolol, Atenopol,
• ubat antiarrhythmic (terutamanya "Lidocaine"),
• analgesik ("Morphine" ditambah "Droperidol" neuroleptik, "Promedol"),
• Inhibitor ACE (Captopril, Lisinopril, Ramipril).

Kurang biasa ditetapkan:

• antagonis kalsium (Diltiazem, Verapamil),
• persediaan magnesium (jika perlu).

Dalam kes yang teruk, apabila ubat gagal mengembangkan saluran dan memulihkan aliran darah, angioplasti koronari perkutaneus transluminal digunakan. Dalam kes infarksi yang meluas, rawatan pembedahan ditunjukkan menggunakan pintasan aortocoronary, stenting intrakoronari, angioplasti belon transluminal, dsb.

Rawatan infarksi miokardium dan pencegahan berulangnya melibatkan diet, perubahan gaya hidup, aktiviti fizikal sederhana (pada mulanya di bawah pengawasan doktor).

Penggunaan semua kaedah rawatan di atas membolehkan 80% pesakit kembali ke kehidupan normal selepas beberapa ketika, tetapi tidak menghilangkan keperluan untuk ubat berikutnya, yang akan bertahan sepanjang hayat mereka.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pencegahan infarksi miokardium

Segala-galanya dalam hidup kita berlaku buat kali pertama. Jika ini adalah saat-saat yang menyenangkan, kami mendambakan pengulangannya, dan jika menyakitkan, kami mahu melupakannya selama-lamanya. Seseorang yang telah terselamat daripada serangan jantung, sudah tentu, tidak mahu mengalami kesakitan lagi. Tetapi di mana ia nipis, di sana ia pecah, jadi jika anda tidak berhati-hati, anda boleh membawa kepada diri anda serangan jantung kedua (dan lebih daripada satu).

Berdasarkan kadar kematian infarksi miokardium yang tinggi, keadaan ini lebih mudah untuk dicegah daripada dirawat. Pertama, anda perlu mempertimbangkan semula gaya hidup dan diet anda. Meninggalkan tabiat buruk, aktiviti fizikal, berjalan di udara segar, mengawal berat badan dan mengehadkan penggunaan makanan yang tinggi dalam kolesterol jahat telah membantu ramai orang mencegah perkembangan patologi kardiovaskular, di antaranya adalah penting untuk menonjolkan aterosklerosis saluran darah dan penyakit jantung iskemia, yang menjadi penyebab paling biasa infarksi miokardium.

Sekiranya masalah jantung tidak dapat dielakkan, adalah perlu untuk mematuhi cadangan doktor dengan ketat untuk rawatan mereka. Doktor menetapkan ubat dari kumpulan statin, yang menghalang pembentukan plak aterosklerotik pada dinding saluran darah; preskripsi ini tidak boleh diabaikan hanya kerana ubat ini bukan jantung. Sekiranya pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, perlu mengambil ubat yang membantu menurunkannya (ACE inhibitors).

Ia juga perlu untuk memerangi peningkatan kelikatan darah dengan mengambil antikoagulan dan trombolytik, yang menghalang pembentukan bekuan darah di dalam saluran. Jika terdapat peningkatan degupan jantung dan gugup, penyekat beta akan membantu. Dan, tentu saja, jangan lupa tentang diet.

Semua langkah di atas akan membantu mencegah infarksi miokardium berulang, yang biasanya lebih teruk daripada yang pertama.

Pertolongan cemas untuk infarksi miokardium adalah langkah segera yang membantu menyelamatkan nyawa dan kesihatan orang yang sakit. Tetapi jika anda menjaga kesihatan anda tepat pada masanya dan mengambil langkah pencegahan, bantuan sedemikian mungkin tidak diperlukan. Dan kami hanya boleh mendoakan kesihatan dan panjang umur pembaca kami.