Tenesmus: apa itu?

Tenesmus adalah gejala penting yang menunjukkan masalah kesihatan. Mereka menyertai banyak penyakit dan memerlukan diagnosis menyeluruh. Rawatan ditetapkan bergantung kepada penyebab gangguan, jadi sangat penting untuk membuat diagnosis yang tepat.

Tenesmus - konsep ini dapat diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "dorongan yang tidak berkesan." Gejala ini mungkin atau tidak disertai dengan reaksi yang menyakitkan. Ini mewakili "tindak balas" spesifik pundi kencing atau rektum terhadap sebarang rangsangan dan merupakan hasil pengujaan refleks dari kemahiran motor. [1]

Epidemiologi

Setiap orang keempat di planet ini, tanpa mengira usia, menderita tenesmus dan ketidakselesaan di rongga pelvis dan perut. Banyak penyakit disertai dengan serangan spastik yang sangat menyakitkan, yang diulang 2-3 kali seminggu.

Doktor gastroenterologi dan ahli urologi memanggil tenesmus sebagai gejala kedua yang paling biasa, selepas sakit perut. Doktor kepakaran lain, misalnya, ahli terapi, pakar pediatrik, pakar bedah, menghadapi gejala yang menyakitkan setiap hari.

Sebilangan besar pesakit, tenesmus dan sakit perut adalah gejala utama masalah gastroenterologi dan urologi. Punca dan perkembangan patologi mungkin berbeza dalam situasi yang berbeza. Pada masa yang sama, ciri-ciri utama tenesmus etiologi yang berbeza (penyetempatan, tempoh penampilan, tempoh, intensiti, dll.) Tidak spesifik dan sering mempunyai banyak kesamaan, yang dapat menimbulkan ketidaktepatan diagnostik dan menyebabkan penunjuk rawatan yang salah.

Punca tenesmus

Oleh kerana tenesmus rektum dan kencing dibezakan, sebab-sebab pembentukannya mungkin berbeza. Mari kita anggap mereka terpisah antara satu sama lain.

Tenesmus rektum muncul kerana keadaan yang menyakitkan:

• Buasir (pengembangan lumen vena di bawah pengaruh vena varikos, reaksi keradangan atau trombosis). Buasir, pada gilirannya, boleh mempunyai etiologi keturunan, atau akibat dari kegemukan, kekurangan aktiviti fizikal, aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan, dll.
• Proctitis (proses keradangan yang mempengaruhi mukosa rektum) dikaitkan dengan sembelit yang kerap, helminthiasis, prostatitis, buasir, sistitis, dll.
• Sigmoiditis (proses keradangan terpencil di kawasan kolon sigmoid) - penyakit usus iskemia dan berjangkit, penyakit radiasi, enteritis granulomatosa dan luka usus lain menyumbang kepada penampilannya.
• Batu najis (pengumpulan massa tinja yang padat di lumen rektum, yang, ketika memeriksa perut, dapat meniru proses tumor).
• Fistula (muncul sebagai komplikasi reaksi keradangan kronik pada tisu peri-rektum, poket dubur atau di ruang antara sfinkter).
• Polip (pertumbuhan banyak atau tunggal pada tisu mukosa) - muncul di tapak proses keradangan, hiperplasia, dll.
• Adenoma (pertumbuhan sifat jinak, yang, dalam keadaan tertentu, mungkin mempunyai kecenderungan untuk keganasan).
• Adenokarsinoma (penyakit ganas yang timbul daripada struktur sel epitel kelenjar).
• Stenosis, disertai dengan penyempitan lumen rektum kerana keradangan, tumor atau gangguan anatomi kongenital.
• Periproctitis (reaksi keradangan purulen pada tisu peri-rektum) adalah akibat keradangan rektum atau buasir.
• Limfadenitis pararectal (keradangan kelenjar getah bening apabila jangkitan memasuki mereka). [2]

Penyebab tenesmus rektum yang tidak kurang biasa adalah:

• batuk kering usus, enterokolitis, demam kepialu, disentri, dan lain-lain;
• keradangan saraf tunjang, krisis tirotoksik;
• sindrom krisis perineum;
• proctospasm etiologi yang tidak dapat dijelaskan.

Tenesmus juga merupakan ciri sindrom iritasi usus, di mana gangguan vegetatif, dysbiosis, dan gangguan saraf diperhatikan. [3]

Tenesmus pundi kencing berkembang kerana sebab-sebab berikut:

• Cystitis (reaksi keradangan yang berkaitan dengan penembusan agen berjangkit ke dalam pundi kencing) - boleh berlaku dengan latar belakang kelemahan imuniti yang teruk, gangguan makan, diabetes mellitus, dll.
• Prostatitis (keradangan prostat) - sering dikaitkan dengan ketidakaktifan fizikal, jangkitan PPN, pantang berpanjangan, dll.
• Peningkatan pembentukan batu uretra - kerana metabolisme terganggu, pengambilan vitamin yang tidak mencukupi ke dalam badan.
• Pundi kencing neurogenik adalah penyakit yang berkaitan dengan kerosakan sistem saraf pusat dan NS autonomi.
• Patologi ginekologi (proses tumor atau keradangan organ pembiakan, pertumbuhan endometrioid).
• Proses tumor di pelvis kecil.
• Keradangan tulang di bahagian bawah ruang tulang belakang. [4]

Faktor-faktor risiko

Sejumlah faktor membawa kepada kemunculan tenesmus:

• pelanggaran sistem saraf pusat dan sistem saraf autonomi;
• pelanggaran kualiti mikroflora usus (dysbiosis);
• gangguan metabolik;
• proses keradangan;
• trauma ke rongga perut, kawasan pelvis, perineum;
• pemakanan yang tidak betul;
• penyalahgunaan alkohol, merokok;
• penyimpangan psikologi;
• hypodynamia, berlebihan fizikal yang berlebihan;
• faktor tekanan, sosial dan emosi.

Pada masa yang sama, kekurangan zat makanan, hipotermia, alkohol dan penggunaan tembakau dianggap sebagai faktor asas global. Faktor sedemikian, antara lain, meningkatkan risiko patologi kronik. Peranan penting dimainkan oleh tahap kebersihan dan kebersihan yang rendah, air yang tidak sesuai untuk diminum, dan makanan berkualiti rendah. [5]

Patogenesis

Proses penampilan tenesmus berkait rapat dengan kekejangan dan kontraksi otot:

• otot usus halus (terutamanya kolon rektum dan sigmoid terlibat);
• gentian otot licin pundi kencing.

Faktor kerengsaan menyebabkan peningkatan aktiviti kontraktil otot perut, perineum dan pelvis. Kerana kekejangan serentak satu kumpulan otot dan kurangnya kelonggaran pada bahagian kumpulan yang lain (serta sfinkter), perkumuhan najis atau cecair kencing sangat rumit. Dalam beberapa kes, terdapat "mendorong" sejumlah kecil najis. [6]

Pada beberapa pesakit dengan tenesmus, pembuangan lendir, purulen atau berdarah adalah mungkin, yang disebabkan oleh penyakit yang mendasari, yang menimbulkan kemunculan gejala yang menyakitkan.

Semasa tenesmus, ketegangan intramuskular meningkat, yang merupakan akibat daripada kesan menjengkelkan:

• pada plexus saraf otot;
• pada saraf hipogastrik dan ujung saraf plexus pelvis.

Salah satu faktor utama yang boleh menimbulkan kontraksi yang menyakitkan adalah kegagalan fungsi dalam sistem saraf pusat. Tenesmus seperti itu huru-hara dan tidak berkesan.

Gejala tenesmus

Tenesmus adalah dorongan tubuh yang "menipu", di mana seseorang mengharapkan untuk melakukan perbuatan buang air kecil atau buang air besar, tetapi sebenarnya tidak seperti itu berlaku. Hanya dalam beberapa kes terdapat najis atau lendir yang sangat kecil dikeluarkan. Sensasi yang tidak menyenangkan sering disertai dengan rasa sakit, kekejangan. Walau bagaimanapun, keadaan kembali normal selepas akhir tenesmus.

Rasa sakit lebih membimbangkan di zon perianal. Gejala secara beransur-ansur meningkat dan kemudian berhenti secara tiba-tiba.

Tenesmus dicirikan oleh:

• kekejangan dan sakit di bahagian bawah abdomen;
• dorongan kuat untuk mengeluarkan air kencing atau najis;
• kekurangan hasil dari keinginan (air kencing atau tinja tidak dikeluarkan sama sekali, atau keluar dalam jumlah yang sangat kecil).

Dalam cecair atau najis kencing, anda mungkin melihat adanya lendir atau pelepasan bernanah (tidak selalu). Pada sesetengah pesakit, erosi diperhatikan di kawasan dubur.

Tanda-tanda pertama tidak selalu sama, mereka tidak jelas atau jelas. Sebagai contoh, dengan tenesmus yang teruk, prolaps rektum berlaku, dan dengan paru-paru, gatal mungkin terjadi di kawasan perianal dan vagina. [7]

Tenesmus usus

Penyebab tenesmus usus yang paling biasa adalah penyakit radang usus. Kadang-kadang gejala ini diperhatikan dengan gangguan pencernaan yang berpanjangan, dengan pengumpulan tinja di rongga usus. Selalunya, cacing, serta penggunaan makanan yang sukar dicerna dan kasar (terutama dengan latar belakang makan berlebihan), menjadi "pelakunya".

Dengan jenis penyetempatan tenesmus, kawasan usus yang terjejas dapat ditentukan:

• zon pusar - patologi usus kecil;
• zon iliac kanan - ileitis;
• bahagian bawah perut, terutamanya di sebelah kiri - patologi sebelah kiri usus besar;
• zon iliac kanan dan dinding abdomen lateral di sebelah kanan adalah patologi sebelah kanan usus besar.

Tenesmus boleh menjadi kekal, tetapi lebih kerap ia tumbuh secara akut. Yang terakhir biasanya menunjukkan proses akut yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Tenesmus yang tidak terungkap (sakit) berulang disebabkan oleh patologi usus kronik atau retroperitoneal. [8]

Tenesmus rektum

Tenesmus, yang sering disebut sebagai kolik rektum, adalah jenis manifestasi klinikal khas. Gejala menyakitkan tersebut berlaku terhadap latar belakang kerengsaan rektum dan organ berdekatan. Mereka ditunjukkan oleh desakan yang sangat kerap dan tidak menyenangkan untuk membuang najis, dengan sensasi kejang kejang di zon rektum dan sfinkter. Dalam kes ini, buang air besar tidak dilakukan, kerana lumen rektum kosong atau dipenuhi hanya dengan sejumlah rembesan keradangan.

Kursus tenesmus yang paling teruk diperhatikan dalam bentuk disentri akut , dengan penurunan reaksi keradangan di usus bawah. Gejala serupa juga diperhatikan dengan proses keradangan atau ulseratif lain di rektum. [9]

Tenesmus dengan buasir

Tenesmus mempunyai nilai diagnostik yang berbeza, bergantung pada saat penampilan mereka. Oleh itu, permulaan desakan yang menyakitkan sebelum buang air besar menunjukkan adanya lesi pada bahagian usus besar atau sigmoid yang turun.

Menarik sensasi semasa buang air besar semasa laluan najis, serta tenesmus "kosong" berikutnya, memungkinkan seseorang untuk memikirkan kehadiran proses patologi secara langsung di rektum. Ini kadang-kadang berlaku pada pesakit dengan buasir, fisur dubur, dll.

Buasir adalah penyebab biasa sakit rektum. Lebih-lebih lagi, simtomatologi sangat bergantung pada lokasi proses patologi. Kerosakan dalaman boleh berlaku di permukaan dalam rektum, tetapi boleh menyimpang lebih jauh - ketika penyakit ini bertambah buruk. [10]

Buasir menyebabkan pelbagai gejala, mulai dari ketidakselesaan ringan hingga tenesmus dan trombosis yang menyakitkan. Rasa sakit yang tajam atau berdenyut muncul, yang dapat bertahan selama beberapa hari. Tenesmus terutamanya disertai oleh kesukaran dengan pembuangan najis, penampilan edema perianal, lebam di kawasan dubur.

Kesakitan semasa tenesmus biasanya tiba-tiba dan teruk, berlangsung kurang dari satu minit (kadang-kadang lebih lama). Gejala ini disebabkan oleh kekejangan otot pada otot rektum. [11]

Mukus dengan tenesmus

Rembesan lendir dan bukannya najis pada tenesmus biasanya menunjukkan proses keradangan pada usus kecil atau besar. Bersama-sama dengan lendir, gumpalan darah atau darah, potongan najis dapat keluar.

Seorang pesakit dengan gejala seperti itu harus menjalani diagnostik sepenuhnya, kerana terdapat banyak penyakit yang disertai dengan gejala yang menyakitkan ini.

Rawatan ditetapkan, bergantung pada patologi yang dikenal pasti. Sebagai peraturan, perkara utamanya adalah:

• normalisasi pergerakan usus dan pembentukan tinja;
• pemulihan proses pencernaan yang mencukupi dan asimilasi nutrien;
• pembasmian kesan buruk fungsi usus yang terganggu;
• pencegahan berulang tenesmus dan penyakit yang mendasari.

Rembesan lendir dan rembesan patologi lain bersamaan dengan tenesmus adalah tanda yang tidak dapat diabaikan. Anda perlu berjumpa doktor tanpa membuang masa yang berharga untuk melakukan rawatan diri.

Darah dengan tenesmus

Pelepasan berdarah semasa tenesmus sering disebabkan oleh buasir, fisur rektum, proses ulseratif di dinding usus - misalnya, dengan ulser duodenum atau enterokolitis ulseratif. Selalunya gejala ini berlaku terhadap latar belakang vena varikos rektum.

Penyebab yang paling biasa adalah buasir pada pesakit dengan buasir lama, atau fisur dubur.

Sekiranya terdapat pendarahan usus, najis berdarah biasanya diperhatikan .

Sekiranya najis berwarna gelap (hampir hitam) diperhatikan, ini bermakna terdapat pendarahan pada kawasan usus atas. Pembuangan darah merah semasa tenesmus menunjukkan kerosakan pada bahagian bawah usus.

Dengan kehilangan darah yang banyak atau berpanjangan, terdapat tanda-tanda yang sesuai:

• sakit kepala, pening;
• bunyi di kepala, telinga;
• berasa letih, lemah;
• pucat kulit, bulatan di bawah mata;
• kelemahan fungsi jantung;
• kurang kerap - kesedaran terganggu, hingga pingsan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pendarahan usus, adalah mustahak untuk mendapatkan rawatan perubatan. Dengan kehilangan darah yang besar, hospitalisasi pesakit diperlukan.

Cirit-birit dengan tenesmus

Ia dianggap normal jika seseorang melakukan perbuatan buang air besar 1-2 kali sehari. Sekiranya perjalanan ke tandas berlaku lebih kerap - lebih daripada 4 kali sehari - dan tinja mempunyai konsistensi cair, maka mereka bercakap mengenai perkembangan cirit-birit, atau cirit-birit. Keadaan patologi ini, bersama dengan tenesmus, menunjukkan pergerakan usus yang dipercepat dan peningkatan laluan makanan dan tinja melalui usus.

Kemunculan cirit-birit selalu dikaitkan dengan gangguan fungsi motor dan sekretori usus besar. Sekiranya semuanya normal di bahagian saluran pencernaan ini, maka tidak boleh ada cirit-birit. Dengan perkembangan gangguan, kemahiran motor meningkat, najis cair dan mula bergerak dengan cepat melalui usus besar. [12]

Pada masa yang sama, rembesan usus meningkat dan keupayaan penyerapannya menurun. Cirit-birit boleh disertai bukan sahaja oleh tenesmus, tetapi juga perut kembung, suara gemuruh dan sakit perut. Pertama sekali, penyakit ini harus dibezakan daripada keracunan atau jangkitan usus.

Tenesmus yang menyakitkan

Sekiranya tenesmus tidak disertai dengan rasa sakit, maka mereka hanya berbicara tentang desakan "kosong". Tetapi selalunya keinginan itu muncul serentak dengan sensasi yang menyakitkan, kadang-kadang sangat kuat. Kompleks gejala dalam banyak kes adalah tanda patologi usus besar, rektum atau sigmoid - contohnya, kita boleh membincangkan proses keradangan, neoplasma, polip, dan lain-lain. Di samping itu, pesakit sering didiagnosis dengan:

• proctitis dan paraproctitis;
• Penyakit Crohn ;
• buasir;
• proses berjangkit ( salmonellosis , disentri, dll.);
• sindrom iritasi usus.

Dalam beberapa keadaan, tenesmus palsu bersifat neurogenik dan merupakan manifestasi neurosis yang terpisah dan keadaan lain yang serupa. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka menjadi tanda penyakit sistem saraf pusat.

Tenesmus pundi kencing

Tanda dan manifestasi tenesmus pundi kencing mungkin berbeza pada setiap pesakit. Ciri-ciri berubah dalam perjalanan patologi - contohnya, mereka meningkat dengan PMS pada wanita , muncul semasa tekanan atau hubungan seksual.

Tanda-tanda tambahan tenesmus pundi kencing adalah yang berikut:

• sakit di kawasan pelvis, atau antara dubur dan faraj pada wanita dan antara dubur dan skrotum pada lelaki;
• kencing kerap dalam jumlah yang sangat kecil;
• perasaan kenyang di kawasan pelvis;
• kegelisahan, mudah marah.

Sensasi menyakitkan seperti ini selalu menunjukkan masalah kesihatan yang serius. Penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya untuk mendiagnosis dan menetapkan rawatan yang komprehensif. Mungkin memerlukan sedikit masa sebelum doktor memilih terapi berkesan individu. Fisioterapi boleh diresepkan untuk membantu mengurangkan kekerapan dan intensiti kejang jika ia disebabkan oleh kekejangan otot-otot dasar pelvis. Salah satu pilihan untuk rawatan tersebut adalah alat Urostim, yang mewakili maklum balas biologi dengan rangsangan elektrik otot-otot dasar pelvis. [13]

Tenesmus pada kanak-kanak

Kemunculan tenesmus pada bayi adalah mungkin disebabkan oleh kecacatan perkembangan - misalnya, jika ada segmen usus yang menyempit atau memanjang. Kecacatan tersebut sering disebabkan oleh:

• Sindrom Down;
• polyhydramnios pada seorang wanita semasa kehamilan;
• diabetes pada seorang wanita.

Tenesmus yang kerap menyebabkan kesakitan pada kanak-kanak, jadi dia menangis, menunjukkan kegelisahan yang hebat, ketegangan tidak berhasil, berbalik.

Pada usia yang lebih tua, tenesmus pada kanak-kanak disebabkan oleh proses keradangan dan berjangkit di dalam badan, dysbiosis, gangguan psikoemosi. Semasa membuat diagnosis, doktor mesti mengecualikan poliposis, diverticulosis, jangkitan usus dan parasit, penyakit Crohn, tuberkulosis, dolichosigma . Dalam beberapa kes, serangan yang menyakitkan berlaku dengan tumor neuroendokrin, tirotoksikosis, diabetes mellitus dengan enteropati diabetes autonomi.

Dengan latar belakang tenesmus, kanak-kanak sering dicirikan oleh gejala seperti sakit perut yang kuat, pendarahan rektum, laktosa, intoleransi gluten dan fruktosa, dan demam. Apabila tanda-tanda ini muncul, menghubungi doktor adalah wajib dan mendesak.

Borang

Tenesmus dibahagikan kepada dua kategori bergantung pada lokasinya:

• kencing;
• usus.
• Terdapat juga klasifikasi klinikal mengikut tahap tenesmus:
• dengan kembung dan sakit perut;
• dengan najis yang kerap longgar;
• dengan sembelit.

Pembahagian seperti itu adalah bersyarat, kerana banyak pesakit mempunyai kombinasi gejala yang menyakitkan, atau transformasinya dari satu bentuk ke bentuk yang lain (misalnya, ketiadaan buang air besar digantikan oleh cirit-birit, atau sebaliknya).

Komplikasi dan akibatnya

Kekurangan rawatan perubatan, atau terapi yang diresepkan dengan betul adalah faktor-faktor yang disebabkan oleh komplikasi seperti:

• urat varikos dubur atau vulva;
• retakan rektum;
• penyumbatan usus;
• gangguan penyerapan dan asimilasi makanan (akibatnya - anemia, hipovitaminosis, gangguan metabolik);
• patologi sistem pencernaan atas (contohnya, gastroduodenitis).

Percubaan untuk mengubati sendiri tenesmus - khususnya, mengambil ubat penghilang rasa sakit - boleh menyebabkan pelbagai komplikasi, termasuk yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan pesakit. Pada masa yang sama, usaha untuk “menanggung” keadaan yang menyakitkan tanpa terapi menyumbang kepada transformasi kronik patologi yang ada, perkembangan bentuk penyakit yang teruk, dan kemerosotan kualiti hidup. Oleh itu, jika anda tidak peduli dengan kesihatan anda, jika muncul gejala yang menyakitkan yang mencurigakan, anda harus segera, sebaiknya pada peringkat awal patologi, berjumpa doktor.

Diagnostik tenesmus

Untuk menentukan punca kemunculan gejala yang tidak menyenangkan, pertama sekali anda perlu membuat diagnosis - iaitu, mencari penyakit yang menimbulkan tenesmus.

Penyelidikan makmal merangkumi analisis berikut:

• ujian darah klinikal umum - menunjukkan perubahan keradangan, kehadiran anemia;
• biokimia darah - membolehkan anda menilai fungsi organ dalaman, membantu menentukan kehadiran proses keradangan dan gangguan metabolik;
• coprogram (pemeriksaan mikroskopik tinja) - membolehkan anda mengenal pasti kegagalan dalam mekanisme pencernaan makanan;
• pemeriksaan tinja untuk darah tersembunyi - membantu mengesan pendarahan tersembunyi di dalam usus;
• menabur najis sekiranya disyaki luka usus berjangkit akut. [14]

Diagnostik instrumental juga wajib dan merangkumi kajian berikut:

• Irrigoskopi adalah salah satu daripada banyak pilihan untuk diagnostik sinar-X. Proses penyelidikan adalah seperti berikut: melalui dubur ke dalam rongga rektum, kontras diperkenalkan - bahan khas yang memiliki kemampuan untuk memvisualisasikan dengan jelas pada monitor alat sinar-X. Prosedur ini membolehkan anda mempertimbangkan kehadiran reaksi keradangan, proses tumor dan faktor lain dalam berlakunya tenesmus pada pesakit.
• Kolonoskopi adalah salah satu jenis asas diagnostik patologi usus. Ini membantu menilai secara visual keadaan tisu usus lendir, kerana kamera khas digunakan dalam diagnosis. Semasa prosedur, adalah mungkin untuk melakukan biopsi - penyingkiran zarah tisu untuk penyelidikan makmal selanjutnya. Perkara ini sangat penting apabila anda mengesyaki proses tumor jinak atau ganas.
• Pencitraan resonans magnetik dan tomografi yang dikira dianggap kaedah tambahan untuk membuat dan menjelaskan diagnosis. Prosedur diagnostik ini membolehkan anda mengambil langkah demi langkah mempertimbangkan struktur yang diperlukan, menentukan kedalaman, kelaziman dan lokasi sebenar proses penyakit. [15]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan proses tumor, jangkitan usus akut, penyakit keradangan saluran urologi atau pencernaan. Pada pesakit, perlu mengecualikan divertikulosis, barah kolorektal, kolitis iskemia, poliposis dan luka organik lain. [16]

Rawatan tenesmus

Rejimen rawatan untuk penyakit yang menimbulkan kemunculan tenesmus dikembangkan oleh doktor yang merawat setelah diagnosis akhir dibuat. Permulaan rawatan tepat pada masanya juga penting, kerana ini akan mencegah perkembangan komplikasi dan mempercepat penyembuhan.

Dalam hampir semua kes penyakit pundi kencing dan saluran pencernaan, doktor menetapkan diet. Sekiranya tenesmus menyertai bentuk patologi akut, maka untuk beberapa waktu komponen pemakanan dapat diberikan secara parenteral, melewati saluran pencernaan. Secara beransur-ansur, pesakit dikembalikan ke pengambilan makanan yang normal, dengan pengecualian dari diet makanan yang dapat memprovokasi penyakit yang berulang. [17]

Rawatan penyakit yang mendasari dapat dilakukan secara berperingkat. Sebagai contoh, dalam gastroenteritis akut, fungsi perkumuhan mula dinormalisasi, kemudian antibiotik diresepkan, dan selepas itu - ubat yang memulihkan komposisi mikroflora usus, menjana semula tisu mukosa, dan meningkatkan metabolisme dalam badan.

Tempoh rawatan berbeza-beza. Sekiranya beberapa patologi dapat disembuhkan dalam 1-2 minggu, yang lain mungkin memerlukan terapi yang lebih lama. Dan patologi kronik dapat "tinggal" bersama pesakit seumur hidup.

Dalam beberapa kes, termasuk keadaan akut yang mendesak, serta dengan tidak berkesannya rawatan ubat dan perkembangan penyakit selanjutnya, rawatan pembedahan ditunjukkan. Intervensi boleh menjadi rongga atau invasif minimum (laparoskopi), bergantung pada skala patologi. [18]

Ubat-ubatan

Rawatan simptomatik bertujuan secara langsung untuk menghilangkan pesakit dari serangan yang menyakitkan - tenesmus. Sebagai peraturan, doktor menetapkan antispasmodik - ubat-ubatan yang menghilangkan kekejangan otot-otot halus usus, yang membawa kepada melegakan kesakitan dan pemulihan motilitas usus.

Ubat yang paling kerap diresepkan dari kumpulan ini adalah:

Drotaverin (No-shpa)	Menunjukkan keberkesanan tenesmus asal otot dan saraf. Berfungsi pada otot licin sistem pencernaan, empedu, dan genitouriner. Purata dos harian untuk orang dewasa ialah 3-6 tablet (2-3 dos). Tempoh terapi ditentukan secara individu.
Tablet pudina	Ubat dengan kesan antispasmodik, penenang, koleretik yang sederhana. Ambil 1-2 tablet secara sublingual (untuk orang dewasa - sehingga 10 tablet sehari). Tempoh rawatan boleh berbeza, bergantung pada keberkesanan ubat.
Papaverine	Ubat myotropik, antispasmodik dan antihipertensi yang mengurangkan aktiviti kontraktil otot licin. Ia berkesan untuk kolesistitis, pilorospasme, kolitis spastik, kolik ginjal, dan lain-lain. Ia boleh diberikan dalam bentuk tablet atau suntikan intramuskular, mengikut budi bicara doktor.
Mebeverin	Ubat antispasmodik myotropik. Berfungsi secara langsung pada otot licin saluran pencernaan tanpa mempengaruhi pergerakan usus yang normal. Ia amat berkesan untuk tenesmus yang disebabkan oleh sindrom iritasi usus. Dos standard ubat adalah 200 mg dua kali sehari, dengan air. Kursus rawatan diteruskan sehingga peningkatan keadaan berterusan.

Antispasmodik, yang secara langsung mempengaruhi otot licin sistem pencernaan dan genitouriner, "memaksa" mereka untuk berehat, yang secara serentak mempengaruhi hilangnya tenesmus dan kekejangan. Sebilangan besar ubat ini boleh didapati di kaunter, tetapi tidak boleh diambil tanpa cadangan doktor.

Beberapa antispasmodik juga boleh mengandungi bahan yang meningkatkan jumlah najis. Sekiranya anda hanya ingin mengambil dana seperti itu, adalah mustahak untuk memastikan aliran cecair yang mencukupi ke dalam sistem pencernaan. Jika tidak, risiko penyumbatan usus meningkat. [19]

Formulasi pudina diperkirakan dapat mengurangkan penyerapan kalsium ke dalam otot, yang mengakibatkan kelonggaran otot. Walau bagaimanapun, jangan mengharapkan tindakan segera dari pudina: ia berfungsi dengan lembut dan progresif. Benar, dengan luka yang teruk dan keadaan akut, persediaan pudina mungkin tidak mencukupi. Mereka biasanya digunakan dalam kes ringan.

Kesan sampingan antispasmodik sering merangkumi sakit kepala, sembelit, dahaga, dan gangguan penglihatan sementara. Selalunya, gejala yang tidak diingini muncul dengan overdosis, begitu juga pada kanak-kanak dan orang tua. 

Sebagai tambahan kepada antispasmodik, doktor boleh menetapkan ubat berikut:

• antidiarrheals (Loperamide) membantu membuang air besar
• julap digunakan untuk sembelit (Metamucil, methylcellulose, calcium polycarbophil);
• antidepresan trisiklik (Amitriptyline, Desipramine, Nortriptyline) diresepkan untuk kesakitan yang teruk, kerana ubat-ubatan ini menghalang pengaliran isyarat sakit antara otak dan usus;
• ubat penenang (Diazepam, Lorazepam, dll.) membolehkan anda menghilangkan kegelisahan, yang dapat meningkatkan gejala tenesmus;
• antibiotik ditetapkan untuk jangkitan usus dan urologi;
• probiotik digunakan untuk memulihkan mikroflora normal. [20]

Allochol dengan tenesmus usus

Allohol adalah agen koleretik gabungan yang mengandungi bahan semula jadi seperti bawang putih, jelatang, hempedu kering dan karbon aktif. Tindakan ubat ini berdasarkan sifat komposisinya:

• bawang putih memperbaiki peristalsis usus, menekan reaksi penapaian, menghilangkan kembung perut dan menghalang perkembangan flora patogen;
• jelatang mempunyai sifat koleretik, hemostatik dan anti-radang, mengaktifkan proses pencernaan, meningkatkan fungsi ginjal;
• hempedu kering merangsang aktiviti enzimatik pankreas dan usus, mengemulsi lemak dan meningkatkan pencernaan mereka, meningkatkan pergerakan, menghalang reaksi putrefaktif;
• karbon aktif adalah penyerap yang terkenal dengan sifat antidiarrheal dan detoksifikasi.

Secara amnya, Allochol mempunyai kesan berikut:

• meningkatkan rembesan hempedu dengan merangsang aktiviti rembesan parenkim hepatik;
• merangsang reseptor mukosa usus kecil;
• meningkatkan kecerunan osmotik antara darah dan hempedu, yang menjelaskan penapisan osmotik kelembapan dan elektrolit ke dalam sistem hempedu;
• meningkatkan saluran hempedu, mencegah pergerakan jangkitan meningkat;
• mencegah pemendakan kolesterol empedu.

Di samping itu, Allochol mengaktifkan rembesan hempedu, meningkatkan nada hempedu, mengoptimumkan pengeluaran kolesistokinin.

Tetapi dengan peningkatan kolesistitis, Allochol tidak dapat digunakan: dalam situasi seperti itu, terapi antibiotik ditunjukkan, dan untuk kesakitan dan tenesmus, antispasmodik diresepkan.

Dengan tenesmus asal usus atau kencing, ubat ini diambil 1-2 tablet hingga 3-4 kali sehari selepas makan, selama sebulan. Kemudian mereka beralih ke skema pengambilan 1 tablet 2-3 kali sehari selama 4-6 minggu. Hasil positif dari rawatan biasanya dijumpai dalam seminggu setelah permulaan rawatan.

Oleh kerana ubat tersebut mengandungi asid hempedu dan mempunyai kesan koleretik, ia boleh digunakan jika tenesmus dikaitkan dengan sembelit atau pankreatitis.

Semasa rawatan dengan Allochol, seseorang tidak boleh melupakan keperluan untuk menormalkan pemakanan: pesakit diberi diet dan rejimen makan individu ditentukan.

Rawatan herba

Tumbuhan perubatan untuk saluran pencernaan dan pundi kencing dapat menghilangkan rasa sakit dan tenesmus sekiranya terdapat banyak penyakit, dan juga berfungsi sebagai pencegahan patologi seperti bisul, enterokolitis, sistitis, dll.

Penting untuk difahami bahawa kesan positif ubat-ubatan herba diperhatikan hanya dengan preskripsi persediaan herba tertentu yang betul, yang hanya diambil di bawah pengawasan doktor.

Resipi paling mudah untuk decoctions atau infusions dianggap paling popular, kerana ia berpatutan dan mudah disediakan. Sebagai peraturan, decoctions dibuat berdasarkan kulit kayu dan rimpang tanaman, dan infus dibuat berdasarkan perbungaan, dedaunan dan tunas lembut.

Untuk menyiapkan infus, bahagian tanaman dan air yang diperlukan sehingga mendidih dikumpulkan terlebih dahulu. Bahan mentah dituangkan dengan air dan disimpan di bawah penutup selama kira-kira 45-60 minit. Seterusnya, ejen disaring dan diambil mengikut resipi.

Kuahnya dimasak lebih lama: bahan mentah dituangkan dengan air panas dan disimpan dengan api kecil selama 10-20 minit, kemudian dikeluarkan dari api dan bersikeras selama 10 minit lagi.

Perkadaran yang diberikan di bawah ditunjukkan sebagai 1 sudu besar. L. Campuran sayur per 200 ml air mendidih.

Untuk tenesmus, anda boleh menggunakan campuran ramuan berikut:

• Akar calamus, jam tangan tiga daun, kayu cacing, biji jintan (dalam bahagian yang sama). Infusi diambil dalam 1 sudu besar. L. Setengah jam sebelum makan.
• Akar dandelion, kayu cacing, ramuan yarrow (20:60:20). Infusi diambil dalam 1 sudu besar. L. 15-20 minit sebelum makan.
• Heather, St. John's wort, centaury, buckthorn bark, daun pudina (25: 25: 20: 15: 15). Infusi diambil 50 ml hingga 4 kali sehari antara waktu makan.
• Centaury, daun pudina (20:80). Infus diambil dalam 100-150 ml trida sehari selama setengah jam sebelum makan.
• St John's wort, herba centaury, daun pudina, bunga chamomile, chum kering (dalam bahagian yang sama). Infusi diambil 50 ml hingga 4 kali sehari antara waktu makan.
• Daun jamur tiga daun, ramuan wort St. John, daun pudina, yarrow, biji dill (25: 30: 15: 15: 15). Infus disediakan, yang diambil dalam 50 ml 4 kali sehari.

Sekiranya selepas mengambil ubat herba keadaannya tidak bertambah baik atau bertambah buruk, anda mesti berjumpa doktor.

Pencegahan

Pencegahan tenesmus, sebagai manifestasi klinikal patologi pencernaan atau kencing, terdiri dalam mencegah pengaruh faktor negatif dan penyakit latar belakang. Kaedah pencegahan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

• pembasmian tabiat buruk;
• aktiviti fizikal biasa;
• merangka sistem pekerjaan dan rehat yang seimbang;
• makanan berkualiti baik;
• kawalan berat badan sendiri, pencegahan obesiti;
• peperiksaan pencegahan tahunan.

Kualiti pemakanan sangat penting dalam pencegahan tenesmus. Pakar pemakanan menasihati untuk mematuhi peraturan makanan berikut:

• untuk mengurangkan, atau lebih baik - untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol (dibenarkan minum tidak lebih dari 150 ml alkohol ringan setiap minggu untuk mengelakkan kerosakan pada membran mukus organ dalaman);
• tidak termasuk penggunaan "soda";
• lupakan makanan ringan "di jalankan" dan "air kering", kunyah makanan dengan baik;
• untuk meminimumkan jumlah makanan goreng dalam diet, serta daging asap, acar, perapan, pengawet;
• baca dengan teliti komposisi pinggan dan produk, elakkan makanan dengan pewarna kimia, bahan pengawet, perisa sintetik dan bahan tambahan aromatik;
• makan lebih banyak makanan tumbuhan, bijirin penuh;
• sediakan makanan menggunakan minyak sayuran, bukan haiwan;
• elakkan makan makanan yang terlalu panas atau terlalu sejuk (optimum suam, dengan suhu sekitar 40 ° C);
• menetapkan kaedah minum, mengambil kira-kira 1.5 liter air bersih setiap hari;
• jangan makan berlebihan, makan sedikit demi sedikit setiap 2-3 jam;
• cuba makan pada masa yang sama setiap hari;
• merawat penyakit gigi dan gusi tepat pada masanya.

Tidak perlu merawat pemakanan dengan penghinaan: produk berkualiti tinggi dan mematuhi diet adalah sejenis asas pencegahan untuk kesihatan pencernaan dan urologi manusia.

Tekanan mempunyai kesan yang signifikan terhadap fungsi saluran gastrousus dan pundi kencing. Oleh itu, penting untuk belajar bagaimana mengelakkan konflik, atau, seperti yang mereka katakan, "selamatkan saraf anda." Kadang-kadang amalan meditasi, latihan automatik, konsultasi pakar psikoterapi dapat menyelamatkan diri. Kaedah sedemikian juga meningkatkan daya tahan tekanan:

• pemakanan berkualiti tinggi dengan pengambilan vitamin D yang mencukupi;
• mandi ultraviolet dan udara;
• aktiviti fizikal, berenang, aerobik, pilates;
• latihan dalam psikologi, pemerolehan kemahiran introspeksi.

Di samping itu, penting untuk mempertimbangkan bahawa sebilangan besar ubat mempunyai kesan sampingan. Oleh itu, tidak digalakkan mengamalkan rawatan diri, serta menyesuaikan dan memanjangkan preskripsi doktor secara bebas.

Sebagai contoh, salah satu faktor penampilan tenesmus - dysbiosis - adalah akibat terapi antibiotik yang tidak terkawal, mengambil julap atau ubat enterosorben. Dan ubat anti-radang bukan steroid (khususnya, asid asetilsalisilat) memberi kesan negatif kepada membran mukus saluran pencernaan.

Menjaga kesihatan anda sendiri dan mengikuti cadangan mudah akan membantu mencegah penampilan tenesmus, serta patologi serius yang lain.

Ramalan

Bergantung pada patologi awal, tenesmus sering menjalani kursus yang rumit, yang secara negatif mempengaruhi jangka masa penyakit ini dan secara signifikan memburukkan prognosis, meningkatkan risiko mengembangkan akibat buruk. Kemungkinan komplikasi meningkat di persekitaran pesakit yang menerima rawatan awal yang tidak mencukupi dan tidak berkesan, atau sama sekali tidak menerima terapi. [21]

Mekanisme asas untuk mencegah penyakit yang rumit, di mana tenesmus diperhatikan, adalah penggunaan pendekatan terapi bersepadu. Rawatan harus merangkumi enterosorben, ubat rehidrasi, probiotik, dan, jika ditunjukkan, antibiotik atau ubat antivirus. Sekiranya tidak ada keberkesanan, rejimen rawatan segera dikaji dan diperbetulkan, sentiasa memantau keadaan pesakit yang berada dalam keadaan pegun.