Gastroduodenopathy: erythematous, congestive, erosive, hyperemic, superficial, kronik

Gastroduodenopathy (gastropati) ialah kemunculan hakisan dan ulser di kawasan gastroduodenal, berkembang akibat pengambilan kedua-dua ubat (ibuprofen, diclofenac, aspirin, ubat yang mengandungi aspirin, dll.) dan akibat pemakanan yang tidak baik.

Punca gastroduodenopati

Punca-punca yang mencetuskan berlakunya gastroduodenopati termasuk yang berikut:

• Keturunan.
• Pemakanan yang tidak sihat (pengambilan berlebihan makanan pedas, panas, kasar, pengambilan alkohol yang tidak terkawal, kurang diet, makan makanan kering).
• Bakteria, khususnya Helicobacter pylori.
• Penggunaan ubat-ubatan jangka panjang.
• Ketagihan merokok.
• Jangkitan dalam usus.
• Jangkitan kronik rongga mulut dan nasofaring.
• Situasi yang tertekan.

[ 1 ], [ 2 ]

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko gastroduodenopati termasuk:

• Penyakit ulser peptik dan komplikasinya dalam anamnesis.
• Kehadiran pendarahan dari saluran gastrousus dari mana-mana asal.
• Mengambil antikoagulan dan/atau NSAID.
• Penyakit bersamaan yang teruk.
• Matang dan tua.
• Dos ubat yang tinggi.
• Pemberian kortikosteroid serentak.
• Penyakit sistem kardiovaskular.

[ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis

Gastroduodenopathy termasuk dua penyakit yang sama sekali berbeza: gastritis dan duodenitis. Penyakit ini mempunyai mekanisme patogenetik yang berbeza, tetapi mereka juga mempunyai banyak persamaan, itulah sebabnya ia jarang berlaku secara berasingan dan dalam kebanyakan kes digabungkan dalam banyak pesakit.

Kedua-dua patologi boleh dikaitkan dengan keadaan bergantung kepada asid yang berkembang dengan ketidakseimbangan faktor agresif dan pelindung yang mempengaruhi membran mukus perut dan usus. Salah satu faktor agresif ini ialah bakteria Helicobacter pylori. Ia memberi kesan kepada berlakunya gastritis kronik. Peranannya dalam perkembangan duodenitis kronik belum terbukti. Dalam perkembangan yang terakhir, faktor keasidan dan ketidakseimbangan enzim adalah sangat penting.

Kemungkinan besar terdapat proses patogenik biasa yang membawa kepada perkembangan gastritis dan duodenitis. Dalam hal ini, gastroduodenitis dianggap sebagai entiti tunggal.

[ 5 ], [ 6 ]

Gejala gastroduodenopati

Kompleks gejala gastroduodenopati sangat serupa dengan gejala pelbagai penyakit usus dan gastrik. Ini termasuk:

• serangan loya;
• sakit di kawasan perut;
• rasa kenyang di dalam perut;
• rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut;
• kehilangan atau penurunan selera makan;
• refluks;
• pedih ulu hati;
• cirit birit atau sembelit.

Tanda-tanda pertama gastroduodenopathy adalah secara tiba-tiba, selalunya semasa perut kosong, sakit yang tajam seperti kontraksi di bahagian atas abdomen, loya dan muntah muncul.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Borang

Manifestasi gastroduodenopati boleh dikelaskan mengikut tanda yang berbeza. Beberapa manifestasi gastropati bukan diagnosis - ia adalah kesimpulan selepas pemeriksaan saluran gastrousus. Mari kita pertimbangkan syarat ini dengan lebih terperinci.

[ 10 ]

Gastroduodenopati eritematous

Gastroduodenopathy erythematous bukanlah penyakit, tetapi kesimpulan dari pemeriksaan endoskopik. Kemerahan mukosa gastrik dan kelemahannya diperhatikan. Selalunya diperhatikan dengan gastritis cetek. Gastroduodenopathy erythematous dibahagikan kepada fokus dan meluas.

Punca gastropati erythematous adalah:

• pemakanan yang lemah;
• luka perut yang disebabkan oleh jangkitan mikotik dan mikroorganisma patogen;
• gangguan metabolik;
• kerosakan akibat pengambilan perengsa (alkohol, dadah)
• situasi tertekan
• faktor keturunan
• tabiat buruk.

[ 11 ], [ 12 ]

Gastroduodenopati hiperemik

Gastroduodenopati hiperemik, seperti gastroduodenopati erythematous, bukanlah diagnosis. Ia adalah kesimpulan yang dibuat oleh doktor semasa pemeriksaan endoskopik. Ia menunjukkan bahawa semasa peperiksaan terdapat kemerahan, lebam dan bengkak mukosa gastrik.

Gastroduodenopati erosif

Gastroduodenopati erosif adalah kawasan yang rosak (hakisan) pada permukaan mukosa gastrik atau usus.

Gastropati erosif boleh berkembang dengan:

• kecederaan;
• terbakar;
• tekanan;
• kesan agresif dadah, seperti aspirin, prednisolone;
• penyalahgunaan minuman beralkohol;
• diabetes mellitus,
• sepsis,
• keadaan teruk yang disertai dengan kegagalan buah pinggang, jantung atau hati.

Gastropati erosif adalah akibat daripada bekalan darah yang tidak mencukupi ke mukosa gastrik, rembesan asid hidroklorik yang berlebihan. Kejadian hakisan difasilitasi oleh jangkitan saluran gastrousus dengan mikrob (Helicobacter pylori), refluks dari usus ke dalam lumen gastrik.

Kecacatan pada membran mukus terbentuk secara asimtomatik atau berlaku:

• sakit lapar di perut,
• sendawa masam,
• pedih ulu hati,
• berat di hipokondrium kanan,
• kembung perut,
• pendarahan gastrik.

Hakisan dikesan semasa gastroskopi (kajian mukosa gastrik menggunakan probe endoskopik).

Hakisan terbahagi kepada akut dan kronik. Ulser akut bersaiz 1-2 mm. Apabila faktor yang merosakkan dihapuskan, mereka sembuh dalam masa tidak lebih daripada tujuh hari. Hakisan kronik menyerupai jerawat dalam rupa, diameter 3-7 mm, dengan kemurungan median.

Gastroduodenopathy erosif mengiringi pelbagai penyakit dan rawatannya ditentukan oleh diagnosis asas.

[ 13 ]

Gastroduodenopati kongestif

Kemunculan gastroduodenopati kongestif adalah akibat gangguan pergerakan perut dan usus.

Gastroduodenopathy kongestif ditunjukkan oleh fakta bahawa makanan yang terkandung dalam perut dan usus sebahagiannya diproses. Oleh kerana kekurangan enzim dan motilitas lemah saluran gastrousus, membran mukus secara beransur-ansur mengalami perubahan atropik. Pada masa yang sama, ketulan makanan (chyme) tidak dapat bergerak sepenuhnya di sepanjang saluran gastrousus.

Dengan gastroduodenopathy kongestif, refluks duodenogastrik berlaku - membuang ketulan makanan dari duodenum ke dalam perut, yang dipanggil "belching". Fenomena ini berbahaya terutamanya kerana di bahagian yang berlainan saluran gastrousus terdapat enzim khusus dan bahan aktif mereka sendiri, dan apabila mereka masuk ke tempat lain, terdapat kesan pada membran mukus, yang membawa kepada penampilan gastritis dan penyakit ulser peptik.

Kompleks gejala keadaan patologi ini dipadamkan atau kekal tidak disedari kerana penyakit yang mendasari. Faktor yang memprovokasi adalah merokok, minum alkohol dalam kuantiti yang banyak, penyakit ulser peptik, jangkitan bakteria Helicobacter pylori.

Kompleks langkah terapeutik adalah kompleks. Cadangan umum, seperti untuk semua penyakit gastrousus, adalah diet. Makanan berlemak, pedas, asap, masin dikecualikan daripada diet; sayur-sayuran, buah-buahan, daging babi tanpa lemak, daging lembu, arnab, ayam digunakan. Bijirin - soba, oatmeal, semolina dan beras adalah terhad.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Catarrhal gastroduodenopathy

Catarrhal gastroduodenopathy berlaku disebabkan oleh refluks kandungan gastrik atau usus ke dalam esofagus. Biasanya, esofagus adalah beralkali. Kandungan perut adalah berasid, yang mempunyai kesan buruk pada saluran penghadaman atas. Penyebab utama refluks adalah:

• Pemakanan yang tidak betul.
• Penyakit sistem penghadaman.
• Peningkatan tekanan intra-perut (memakai pakaian ketat, membongkokkan badan ke hadapan selepas makan, mengandung dan berat badan berlebihan.
• Kelemahan sfinkter esofagus bawah.

Proses yang menyakitkan tidak selalu dapat dilihat. Penyakit ini tidak nyata dalam apa-apa cara sehingga luka yang lebih serius pada membran mukus muncul. Gejala catarrhal esophagitis sangat kabur sehingga sukar untuk menentukan penyakitnya.

Tanda-tanda esofagitis catarrhal:

• Rasa terbakar muncul di belakang tulang dada, yang berlaku selepas makan.
• Pedih ulu hati selepas makanan pedas atau kering mengganggu saya. Kadang-kadang ia adalah sensasi menggaru atau sakit tekak.
• Sendawa dan loya.
• Sakit di bahagian dada akibat kekejangan otot esofagus.
• Air liur yang kuat berlaku sebagai tindak balas perlindungan terhadap kemasukan kandungan perut, yang mempunyai persekitaran berasid, ke dalam esofagus.

Untuk mendiagnosis gastroduodenopathy catarrhal, perlu menjalani satu siri ujian:

• X-ray esofagus;
• pemantauan tahap keasidan;
• esophagoscopy;
• esophagomanometri (kajian fungsi motor organ).

Rawatan utama untuk gastroduodenopathy catarrhal ialah diet dan pemakanan seimbang.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gastroduodenopati fokus dan meresap

Semasa pemeriksaan rongga gastrik menggunakan endoskop, kawasan fokus dan meresap perubahan patologi dalam membran mukus dapat dikesan. Salah satu pelanggaran integriti membran mukus adalah gastroduodenopati erythematous focal atau diffuse (meluas). Varian fokus didiagnosis jika proses mempunyai penyebaran setempat. Apabila perubahan menjejaskan kawasan besar membran mukus, mereka bercakap tentang patologi meresap. Ini bermakna bahawa warna selaput lendir gastrik adalah merah terang. Dalam keadaan sihat, warnanya merah jambu dengan warna kelabu. Warna merah pada membran mukus menunjukkan bahawa sel-sel mengalami proses keradangan akut. Diagnosis gastritis cetek boleh dibuat.

[ 20 ], [ 21 ]

Gastroduodenopati cetek

Patologi yang paling biasa ialah gastritis cetek dan duodenitis cetek.

Gastritis superfisial mendahului peringkat awal gastritis, menjadikan dirinya dikenali dengan manifestasi kecil. Rawatan yang ditetapkan dan dijalankan dengan tepat pada masanya akan membantu untuk menyingkirkan penyakit ini, jika tidak, ia menjadi kronik.

Bergantung pada bahagian di mana patologi muncul, berikut dibezakan: antral; fundal; dangkal dan pangstritis.

Duodenitis cetek adalah keradangan duodenum, di mana lipatan membran mukus menebal dan pembengkakan organ dalaman mungkin berlaku.

Duodenitis dangkal menampakkan dirinya sebagai akibat daripada penyakit sedia ada: ulser gastrik, keradangan mukosa gastrik, usus kecil. Sebagai penyakit yang berasingan, duodenitis cetek jarang berlaku.

Ia berjalan dalam gelombang. Tahap pemburukan bergantian dengan pengampunan dan secara beransur-ansur berkembang menjadi bentuk yang lebih teruk.

Tempoh bergantian sehingga duodenitis cetek menjadi kronik.

Terapi gastritis dangkal, yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan dan pemakanan rasional, akan membantu mencegah proses ulser. Kaedah tradisional melengkapkan mereka dengan sempurna.

Gastroduodenopati atropik

Ini adalah nama umum untuk patologi dalam penyakit gastrousus. Ia menunjukkan dirinya sebagai gastritis atropik atau duodenitis.

Gastritis atropik adalah patologi yang dicirikan oleh kehilangan fungsi penuh kelenjar rembesan, yang berhenti menghasilkan komponen jus gastrik dalam kuantiti yang mencukupi. Kelenjar berubah menjadi unit berfungsi yang lebih mudah yang menghasilkan lendir dan bukannya rembesan gastrik. Biasanya, proses ini berlaku dengan latar belakang penurunan pH perut.

Bahaya gastritis atropik ialah ia boleh membawa kepada perkembangan proses onkologi dalam saluran gastrousus.

Duodenitis atropik biasanya berlaku dengan nekrosis vili usus dan penipisan membran mukus. Gangguan pengeluaran secretin, pacreozymin, somatostatin, motilin, dll menyebabkan gangguan aktiviti bahagian bawah saluran gastrousus, yang menjejaskan seluruh badan. Pesakit dengan duodenitis kronik mempunyai perubahan asthenik, psiko-emosi dan vegetatif.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostik gastroduodenopati

Diagnosis gastroduodenopathy terdiri daripada koleksi lengkap anamnesis, pemeriksaan pesakit, penugasan ujian makmal dan kajian yang diperlukan. Pakar gastroenterologi boleh membuat diagnosis yang tepat selepas menerima keputusan peperiksaan.

Senarai kajian diagnostik mungkin termasuk:

• esophagogastroduodenoscopy,
• fluoroskopi,
• kajian rembesan gastrik,
• Ultrasound rongga perut.

[ 26 ], [ 27 ]

Ujian

Untuk membuat diagnosis, pakar gastroenterologi boleh mengesyorkan ujian darah umum, najis dan air kencing. Di samping itu, ujian untuk kehadiran Helicobacter pylori adalah perlu.

Menentukan parameter biokimia darah memungkinkan untuk menilai fungsi organ dalaman dan ciri-ciri proses metabolik.

Coprogram membolehkan anda menentukan pelanggaran keasidan pH perut dan kehadiran proses keradangan di bahagian lain saluran gastrousus.

[ 28 ], [ 29 ]

Diagnostik instrumental

Apabila memeriksa pesakit untuk gastroduodenopathy, pelbagai prosedur diagnostik, termasuk yang instrumental, boleh digunakan.

PH-metri. Membantu menilai tahap rembesan asid, bikarbonat dan lendir oleh sel gastrik.

Manometri dan elektrogastroenterografi. Langkah seterusnya adalah untuk mengetahui sama ada pergerakan perut dan saluran penghadaman adalah normal. Makanan secara beransur-ansur bergerak melalui pelbagai bahagian saluran gastrousus ke arah tertentu dan pada kelajuan yang diperlukan, dan ia juga dihancurkan dan dicampur. Menggunakan kajian di atas, anda boleh mendapatkan jawapan kepada soalan-soalan ini.

Endoskopi atau endoskopi digabungkan dengan pH-metri ditetapkan jika pesakit disyaki mengalami ulser perut atau duodenal.

Untuk sesetengah penyakit gastrousus, kaedah diagnostik sinaran mungkin ditetapkan - kaedah ultrasound, scintigraphy atau X-ray.

Rawatan gastroduodenopati

Terapi untuk gastroduodenopati bergantung kepada keparahan dan tempoh proses patologi. Dalam sesetengah situasi, ini adalah proses yang kompleks dan panjang yang memerlukan doktor berhati-hati dan pesakit mengikut arahan.

Dalam kes yang teruk, kemasukan ke hospital pesakit yang mengalami kesakitan teruk dan pendarahan dari pelbagai bahagian saluran gastrousus, bentuk gastroduodenitis erosif ditunjukkan.

Apabila menjalankan terapi ubat, doktor boleh menetapkan ubat berikut: De-Nol, Creon, Omeprazole, Omez, Trimedat. Dalam kes manifestasi jangkitan bakteria, antibiotik disyorkan.

Rawatan gastroduodenopati bermula dengan pembetulan pemakanan.

Dalam kes gastroduodenopathy dengan peningkatan keasidan, ubat-ubatan digunakan yang menghalang fungsi rembesan perut.

Untuk menghapuskan pedih ulu hati, antasid ditetapkan, sebagai contoh, Phosphalugel. Ubat-ubatan ini mempunyai kesan jangka pendek, tetapi berkesan.

Rawatan dijalankan di rumah. Tempoh rawatan untuk gastroduodenopathy berbeza - dari seminggu dan lebih lama.

Kursus rawatan mesti diselesaikan. Gastroduodenopathy yang tidak dirawat sepenuhnya boleh mengakibatkan pendarahan gastrik dan usus.

Rawatan gastroduodenopati pada kanak-kanak harus menyeluruh, dengan mengambil kira punca penyakit, perubahan pada bahagian dan sistem badan yang lain. Adalah perlu untuk menjalankan sesi psikoterapi, terutamanya di kalangan remaja.

Vitamin

Persediaan vitamin kompleks akan menjadi sangat diperlukan untuk memulihkan badan sekiranya gastroduodenopati.

Penyakit gastrousus kronik membawa kepada kekurangan pyridoxine (vit. B6), yang mengakibatkan gangguan metabolik, loya dan muntah, perubahan dalam sistem saraf, dan peningkatan risiko kerosakan pada mukosa gastrousus, yang boleh menyebabkan pendarahan. Vitamin yang paling berkesan dalam kes ini ialah vitamin B6. Ia terdapat dalam kekacang dan roti bijirin. Di samping itu, untuk fungsi normal perut dan usus, tubuh memerlukan:

Niacin (vitamin PP), yang membantu menormalkan pengeluaran jus gastrik. Ia akan membantu mengurangkan cirit-birit. Produk: daging, ikan, bijirin mengandungi niasin. Ia boleh dijual di farmasi sebagai sebahagian daripada ubat seperti asid nikotinik, Vitaplex N, dll.

Vitamin A (retinol asetat) membantu mencegah kejadian dan perkembangan penyakit berjangkit. Retinol asetat terdapat dalam roti, mentega, bijirin, dan produk susu yang ditapai.

Asid folik, melembutkan keradangan membran mukus. Terdapat dalam kuantiti yang banyak dalam kubis, hati dan bayam.

Vitamin B12 (cyanocobalamin). Kekurangan cyanocobalamin dalam badan menyebabkan anemia, yang memberi kesan negatif kepada fungsi pelbagai bahagian perut dan usus dalam gastroduodenopathy.

Rawatan fisioterapi

Prosedur fisioterapeutik menyumbang kepada proses pemulihan. Selepas terapi ubat untuk gastroduodenopathy, yang berikut mungkin ditetapkan: arus diadinamik; galvanisasi kawasan epigastrik; elektroforesis kalsium.

Penambahbaikan kerja secretory-motor perut dicapai dengan bantuan: diadynamometri; terapi gelombang mikro dan frekuensi tinggi; inductothermy; sesi electrosleep.

Semasa tempoh remisi separa, pesakit disyorkan untuk menjalani kursus rawatan menggunakan: hirudoterapi; electrosleep; terapi magnetik.

Gastroduodenopati berulang memerlukan penggunaan: refleksologi; persediaan herba dan ubat homeopati.

Doktor mengesyorkan kanak-kanak menggunakan gabungan ubat dan fisioterapi. Jika boleh, jalani kursus pemulihan di sanatorium khas. Pada masa kini, tiada rejimen rawatan yang jelas untuk gastroduodenopati yang akan menghasilkan kesan positif. Ubat ditetapkan oleh doktor dengan mengambil kira manifestasi klinikal sedia ada dan keputusan ujian makmal.

Rawatan herba

Dalam rawatan gastroduodenopathy, perubatan tradisional menawarkan kaedah rawatannya sendiri. Ini terutamanya teh herba. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Infusi rami. Kisar biji rami (1 sudu besar) dan tuangkan 0.5 l air masak ke atasnya. Letakkan api dan rebus selama 15 minit. Keluarkan dari api. Biarkan selama 1 jam. Minum infusi tiga kali sehari, 0.5 sudu besar. 1 jam sebelum makan. Kursus terapi adalah 1 bulan. Kemudian ambil rehat 10 hari dan ulangi kursus.
2. Sediakan campuran herba. Ambil secubit setiap satu: chamomile, wort St. John, celandine. Ambil 1 sudu besar adunan dan tuang 2 liter air mendidih. Ambil tiga kali sehari 30 minit sebelum makan.
3. Ia adalah perlu untuk menyediakan koleksi: chamomile, yarrow dan wort St. Ambil herba dalam perkadaran yang sama. Tuangkan 1 sudu besar adunan dengan 1 sudu besar air mendidih. Infuskan. Ambil seperti yang ditunjukkan dalam resipi di atas. Kursus rawatan adalah 10 hari.
4. Sediakan campuran herba daun jelatang, pisang raja, wort St. John, dan bunga chamomile dalam perkadaran yang sama. Kisar bahan mentah kering dalam pengisar kopi. Tuangkan 2 sudu besar campuran ke dalam 0.5 l air mendidih dalam termos dan biarkan semalaman. Ambil seperempat gelas tiga atau empat kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah 1-1.5 bulan.

Homeopati

Di antara ubat homeopati, terdapat banyak persediaan yang digunakan untuk pelbagai gastroduodenopati. Ubat homeopati dan dosnya ditetapkan oleh doktor homeopati.

Untuk keradangan akut perut, berikut ditetapkan:

Cephaelis ipecacuanha. Ubat ini mengurangkan kesakitan dan muntah. Arnica montana mempunyai kesan yang sama.

Nux vomica, Spascupreel, Gastricumeel digunakan sebagai antispasmodik. Ubat terakhir dalam senarai mengurangkan kesakitan, tetapi juga mempunyai kesan menenangkan. Argentum nitricum juga digunakan sebagai agen penenang untuk keradangan erosif.

Persediaan kompleks - Iris versicolo, Kalium bichromicum, Acidum sulfuricum membantu meningkatkan selera makan, mempunyai kesan positif pada membran mukus perut dan usus.

Sulfur membantu proses penghadaman.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan digunakan dalam kes yang melampau - dalam kes pendarahan (gastrik, usus).

Sekiranya berlaku pendarahan, pesakit segera diberikan fibrogastroscopy. Apabila punca pendarahan ditubuhkan, pembedahan kecemasan dilakukan.

Diet untuk gastroduodenopati

Pemakanan pemakanan untuk gastroduodenopati adalah sangat penting. Cadangannya adalah seperti berikut:

• makanan harus hangat;
• adalah perlu untuk mengunyah makanan dengan teliti;
• makan sekurang-kurangnya lima kali sehari.

Makanan yang disyorkan untuk gastroduodenopati:

• Sup (bijirin dan sayur-sayuran dalam sup) ditulenkan.
• Bubur (diperbuat daripada soba, oatmeal, nasi), direbus atau dilenyek.
• Daging tanpa lemak.
• Potongan kukus.
• Ikan rebus tanpa lemak, kaviar hitam.
• Telur rebus lembut.
• Kefir, yogurt, susu.
• Roti basi (putih, kelabu).
• Sayuran tulen, buah-buahan (rebus, mentah).
• Jus, teh dengan gula.
• Marmalade.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk gastroduodenopathy termasuk:

• makanan seimbang pecahan,
• pencegahan penyakit rongga mulut, nasofaring,
• mengurangkan situasi tekanan,
• mematuhi rutin harian,
• berjalan di udara segar.

[ 33 ]

Ramalan

Prognosis untuk peringkat gastroduodenopati bukan lanjutan adalah menggalakkan. Sekiranya hiperemia yang disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori berlaku pada membran mukus, maka rawatan antibiotik dijalankan. Pada peringkat awal, penyakit ini bertindak balas dengan baik kepada terapi.

Jika gastroduodenopathy disebabkan oleh faktor luaran (tekanan, pemakanan yang buruk, penyalahgunaan alkohol), perubahan gaya hidup boleh membantu memperbaiki keadaan pesakit.

[ 34 ]